患者跌倒墜床的防范措施建doc文檔(文件)
【正文】 ，初步判斷有無(wú)危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。（九）及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化，認(rèn)真做好交接班。（八）加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。（四）對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認(rèn)真做好，健康教育，告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作，以免引起血壓快速變化，造成一過(guò)性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險(xiǎn)。（五）、臥床患者用好安全帶及床欄。墜床或跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估科室：姓名：性別：年齡：住院號(hào)：診斷： 墜床或跌倒評(píng)估項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)因素分?jǐn)?shù) 意思模糊、躁動(dòng)、無(wú)定向力2分近期有意思喪失、癲癇史2分近3日內(nèi)有3次及3次以上墜床/跌倒史2分 站立不穩(wěn)、體能虛弱、偏癱、四肢無(wú)力、運(yùn)動(dòng)失調(diào)2分 體位性低血壓、眩暈、耳鳴、Hb2分 使用鎮(zhèn)靜藥、降壓藥、降糖藥、散瞳劑、視物障礙，年齡≥65歲1分 吸毒與酗酒1分 老年性癡呆、帕金森氏病、精神病2分總分≥3分有高風(fēng)險(xiǎn)需采取防范措施患者發(fā)生墜床、跌倒意外的應(yīng)急預(yù)案患者發(fā)生墜床、跌倒意外立即報(bào)告醫(yī)生做當(dāng)班護(hù)士立即 作出相應(yīng)檢查 全面的檢查 立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng) 病情重者 晚上報(bào)總值班 立即通知家屬,作出相應(yīng)的測(cè)量生命體征，觀察意識(shí)狀態(tài)、有無(wú)骨折、處理皮膚組織損傷等 做好善后處理 及交代注意事項(xiàng) 協(xié)助醫(yī)生處理病人護(hù)士長(zhǎng)接報(bào)告24小時(shí)內(nèi)向護(hù)理部報(bào)告 準(zhǔn)確記錄事
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