【正文】 │性別　││年齡││職業(yè)│　┃┠────────┼───┴───┴───┴──┴─────┴──┴─┨┃家庭住址│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃健康情況│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃受益人姓名及稱謂│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)金額│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃附加醫(yī)療險(xiǎn)│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)費(fèi)│每仟元保險(xiǎn)金額元角總計(jì)人民幣（大寫(xiě)）┃┠────────┼─────────────────────────┨┃　保險(xiǎn)儲(chǔ)金金額　│按第　檔次每仟元　元總計(jì)人民幣（大寫(xiě)）┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)期限│自年　月　日零時(shí)起至年　月　日二十四時(shí)止　┃┠─┬──────┴──────────┬──────────────┨┃　│1．（被保險(xiǎn)人的年齡以周歲計(jì)算。┏━━━━━━━━┯━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓┃投保人││承保險(xiǎn)別┃┠────────┼───┼───┬───┬──┬─────┬──┬─┨┃　被保險(xiǎn)人姓名　││性別　││年齡││職業(yè)│　┃┠────────┼───┴───┴───┴──┴─────┴──┴─┨┃家庭住址│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃健康情況│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃受益人姓名及稱謂│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)金額│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃附加醫(yī)療險(xiǎn)金額　│┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)費(fèi)率│每仟元保險(xiǎn)金額　元　角附加醫(yī)療險(xiǎn)每仟元　元　角┃┠────────┼─────────────────────────┨┃保險(xiǎn)費(fèi)合計(jì)　│人民幣（大寫(xiě)）┃┠────────┼─────────────────────────┨┃│按第　檔次每仟元保險(xiǎn)金額儲(chǔ)金┃┃保險(xiǎn)儲(chǔ)金金額├─────────────────────────┨┃│總計(jì)：人民幣（大寫(xiě)）┃┠────────┼─────────────────────────┨┃ 保險(xiǎn)期限│自　年　月　日零時(shí)起至年　月　日二十四時(shí)止 ┃┠─┬──────┴──────────┬──────────────┨┃備││保險(xiǎn)公司簽章┃┃注││年　月　日┃┗━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━┛簽章：_________復(fù)核：_________第四篇：個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同個(gè)人人身意外傷害保險(xiǎn)合同第一章 保險(xiǎn)對(duì)象第一條 凡機(jī)關(guān)團(tuán)體企業(yè)事業(yè)單位的在職人員，身體健康，能正常工作或正常勞動(dòng)的，可以作為被保險(xiǎn)人，由其所在單位向保險(xiǎn)公司集體辦理投保手續(xù)（個(gè)人也可以投保）。在此限度內(nèi)，一個(gè)單位選定一個(gè)保險(xiǎn)金額。1．因意外傷害事故以致死亡的，給付保險(xiǎn)金額全數(shù)。第五條 被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)單有效期間，不論由于一次或連續(xù)發(fā)生意外傷害事故，保險(xiǎn)公司均按第四條的規(guī)定給付保險(xiǎn)金。第七條 被保險(xiǎn)人因意外傷殘所支出的醫(yī)療和醫(yī)藥等項(xiàng)費(fèi)用，保險(xiǎn)公司不負(fù)給付責(zé)任。第十一條 在保險(xiǎn)單有效期間，投保單位如因人員變動(dòng)，需要加?；蛲吮?，或因被保險(xiǎn)人要求變更受益人，應(yīng)填寫(xiě)變動(dòng)通知單一式三份，送交保險(xiǎn)公司據(jù)以簽發(fā)批單，作為保險(xiǎn)單的附件。分期繳費(fèi)的，如在約定期限內(nèi)不能交付時(shí)，保險(xiǎn)單即行失效。第五篇：團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任在本合同的保險(xiǎn)期間內(nèi),保險(xiǎn)人承擔(dān)下列保險(xiǎn)金的給付責(zé)任:(一)被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日以該次意外傷害為直接原因身故,保險(xiǎn)人按保單所載保險(xiǎn)金額給付身故保險(xiǎn)金.(二)被保險(xiǎn)人自意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)以該次意外傷害為直接原因致殘的,按第一百八十日的身體情況進(jìn)行殘疾鑒定,僅給付一項(xiàng)殘疾保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。第十二條 投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，有特別約定的可分期繳費(fèi)。第七章 保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付第九條 投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。3．因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。第四章 保險(xiǎn)責(zé)任第四條 本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。期滿時(shí)，另辦續(xù)保手續(xù)。│┃┃明│3．受益人由被保險(xiǎn)人指定，中小學(xué)生 │┃┃　│平安保險(xiǎn)不慎。保險(xiǎn)公司接到申請(qǐng)后，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)，按規(guī)定給付保險(xiǎn)金。第十二條　投保單位應(yīng)在保險(xiǎn)起保日一次繳清保險(xiǎn)費(fèi)，有特別約定的可分期繳費(fèi)。第七章　保險(xiǎn)手續(xù)和保險(xiǎn)費(fèi)的繳付第九條　投保時(shí)，投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式三份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。給付金額累計(jì)總數(shù)達(dá)到保險(xiǎn)金額全數(shù)時(shí)，保險(xiǎn)效力即行終止。3．因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的，給付保險(xiǎn)金額半數(shù)。第四章　保險(xiǎn)責(zé)任第四條　本保險(xiǎn)為定期意外傷害保險(xiǎn)。期滿時(shí)，另辦續(xù)保手續(xù)。人身意外傷害保險(xiǎn)合同（個(gè)人）包括有：人身意外傷害保險(xiǎn)條款（個(gè)人）、人身意外傷害保險(xiǎn)投保單（個(gè)人）、人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單（個(gè)人）。9．團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人名單（交費(fèi)清單）投保單位________________投保險(xiǎn)別________________年期五年十年十五年二十年三十年本頁(yè)為 年期人數(shù)總計(jì) 人月交保險(xiǎn)費(fèi)總額（大寫(xiě)）人民幣_(tái)_______________________（＄__________）__________年______月______日共______頁(yè)第______頁(yè)編號(hào)被保險(xiǎn)人性別年齡出生年月日健康情況受益人姓名及稱謂月交保險(xiǎn)費(fèi)備注說(shuō)明（1）本名單為團(tuán)體投保的被保險(xiǎn)人名單，是投保單的組成部分。個(gè)人投保的，發(fā)給保險(xiǎn)憑證。7．保險(xiǎn)手續(xù)：（1）投保單位應(yīng)填寫(xiě)投保單一份和全體被保險(xiǎn)人名單一式二份，經(jīng)保險(xiǎn)公司核定承保后簽發(fā)保險(xiǎn)單。（詳見(jiàn)附表一）投保短期險(xiǎn)應(yīng)先按被保險(xiǎn)人所從事行業(yè)（工種）或工作性別確定費(fèi)率檔次后，上浮一檔，再按短期費(fèi)率表比例計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)。2．保險(xiǎn)期限：一般為一年，特殊需要，可投保短期保險(xiǎn)。投保單位簽章：________________年______月______日附件二團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)保險(xiǎn)單保險(xiǎn)單號(hào)碼：__________本公司根據(jù)