推拿手法介紹（推薦閱讀）(文件)
【正文】 、頻率和擺動幅度都要均勻，動作靈活?！靖健坷p法：一指禪推法的頻率提高到220~250次，稱為纏法。手掌呈半握拳狀或半握杯狀，以小指掌指關(guān)節(jié)背側(cè)為附著點(diǎn)，吸定治療部位，以肘關(guān)節(jié)為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕部作屈伸和前臂旋轉(zhuǎn)的復(fù)合運(yùn)動。要點(diǎn)：?沉肩?屈肘?前臂旋轉(zhuǎn)、腕部屈伸?雙向用力、往返用力 【臨床應(yīng)用】適用于肩背、腰臀及四肢等肌肉較豐厚的部位?！九R床應(yīng)用】適用于全身各部位?！九R床應(yīng)用】常用于胸腹、脅肋部。要點(diǎn)：?力度：輕，僅在皮部，不用壓力；?方向：往返直線，雙向用力；?頻率：快、每分鐘150次以上；?按摩時可使用介質(zhì)（如按摩油），有利操作、增強(qiáng)功效，保護(hù)皮膚。操作時，指、掌、肘要緊貼體表，用力要穩(wěn)、速度要緩慢而均勻。要點(diǎn)：?操作時，雙手用力要對稱，貼緊按摩部位；?搓揉動作要快，體表移動要；?不宜將肢體夾持過緊，同時腕關(guān)節(jié)要放松，是搓揉動作連貫靈活。【臨床應(yīng)用】常用于頭面部及頸項(xiàng)部。（一）、按法：【動作要領(lǐng)】以拇指、掌根、魚際、疊指著力，深壓治療部位，持續(xù)用力，按而留之，稱為按法?！九R床應(yīng)用】常與揉法結(jié)合應(yīng)用，適用于全身各部穴位、腰背和腹部。點(diǎn)法與按法的區(qū)別：點(diǎn)法作用面積小，刺激量更大?？煞譃閺椊詈蛽芙j(luò)。（四）、捏法：【動作要領(lǐng)】以拇指和其他手指在一定部位作對稱性的擠壓，稱為捏法?！靖健磕梅ǎ耗蠖崞鹬^之拿。操作時，動作要靈活、快速、用勁要均勻而不呆滯。（一）、抖法：【動作要領(lǐng)】用雙手握住患者的上肢或下肢遠(yuǎn)端，用力做連續(xù)的小幅度的上下顫動稱為抖法。分為指振法和掌振法。本類手法包括拍、擊、彈等法。【臨床應(yīng)用】適用于肩背、腰臀及下肢部。（二）、擊法：【動作要領(lǐng)】用拳背、掌根、掌側(cè)小魚際、指尖或拍打棒口及體表，稱為擊法。（三）、彈法：【動作要領(lǐng)】用一個手指的指腹緊壓住另一個手指之家，用力彈出，連續(xù)彈擊治療部位，稱為彈法。本類手法包括搖法、扳法、屈伸法、撥伸法等。髖關(guān)節(jié)搖法：患者仰臥位，髖膝屈曲，一手托住患者足跟，另一手扶住膝部，作髖關(guān)節(jié)的環(huán)轉(zhuǎn)搖動。（二）、扳法：【動作要領(lǐng)】用雙手作相反方向或同一方向用力扳動肢體稱為扳法?！九R床應(yīng)用】常用于脊柱及四肢關(guān)節(jié)的小關(guān)節(jié)錯位?！九R床應(yīng)用】適用于四肢關(guān)節(jié)部位。速度徐緩：有利于調(diào)節(jié)機(jī)能；有利于力度深透；有利于手法柔和。二、手法的注意事項(xiàng)（一）適應(yīng)癥與禁忌癥：適應(yīng)癥：骨科、外科、婦科、內(nèi)科、兒科的很多疾病均可應(yīng)用；一般來說，推拿按摩主要適用于慢性損傷、勞損類疾病。饑餓、過度疲勞、酒后或局部有皮膚病者不宜作推拿治療。（二）、手法運(yùn)用原則：辨證施治：1）辨體質(zhì)強(qiáng)弱：2）辨正氣盛衰：3）辨證之虛實(shí)：辨筋施術(shù)：根據(jù)軟組織病理變化情況采用不同手法。依次進(jìn)行：一般順序是先頭后身，先背后腹，先軀干后四肢，有次序進(jìn)行。（四）、撥伸法：應(yīng)用對抗力量對關(guān)節(jié)或肢體進(jìn)行牽拉，使關(guān)節(jié)伸展，稱為撥伸法。腰部斜扳法：患者側(cè)臥位，醫(yī)生用一手抵住患者肩前部，另一手抵住臀部，或一手抵住患者肩后部，另一手抵住髂前上棘部，把腰被動旋轉(zhuǎn)至最大限度后，兩手同時用力作相反方向的扳動。要點(diǎn)：搖法動作要緩和，用力要穩(wěn)，搖動方向及幅度需在患者生理許可范圍內(nèi)進(jìn)行，應(yīng)由小到大，由慢到快的循序進(jìn)行。頸項(xiàng)部搖法：用一手扶住患者頭頂后部，另一手托住下頜，作左右環(huán)轉(zhuǎn)搖動?！九R床應(yīng)用】可用于全身各部，尤以頭面、頸項(xiàng)部最為常用。要點(diǎn)：擊法用勁要快速而短暫，垂直口及體表，在叩擊體表時不能有拖抽動作，速度要均勻而有節(jié)奏，剛?cè)嵯酀?jì)。要點(diǎn)：手法持續(xù)有序，手腕靈活，動作輕快而富有彈性，用力均勻而柔緩?？煞譃樗闹概拇蚍?、指背拍打法、虛掌拍打法和五指散拍法。【臨床應(yīng)用】適用于全身各部位及穴位。【臨床應(yīng)用】適用于四肢部位，以上肢最為常用，多作為治療結(jié)束手法。四、振動類手法以較高頻率的節(jié)律性輕重的交替刺激，持續(xù)作用于人體，稱之為振動類手法?！九R床應(yīng)用】頸項(xiàng)、肩部、腰背部、和四肢等肌肉部位。操作在相對用力擠壓動作下完成的，擠壓動作時要循序而下，均勻而有節(jié)律性。要點(diǎn)：?著力部位不能在體表皮膚表面有摩擦移動，應(yīng)帶動肌肉、肌腱或韌帶等軟組織滑動；?用力要由輕至重，輕而不浮，重而不滯?！九R床應(yīng)用】適用于全身各部位及穴位。分為拇指點(diǎn)法、屈指點(diǎn)法、肘尖點(diǎn)法。操作時著力部位要緊貼體表，不可移動，用力由輕至重，不可用暴力猛然按壓。本類手法包括按、點(diǎn)、拿、捏、撥、捻和踩蹺等手法。（五）、抹法：【動作要領(lǐng)】用雙手或單手拇指羅紋面貼近皮膚，作上下左右往返的移動，稱之為抹法?！九R床應(yīng)用】同擦法。（三）、推法：【動作要領(lǐng)】用指、掌或肘部著力于一定的部位上進(jìn)行單方向直線移動的方法稱為推法。擦法分為側(cè)掌擦和虛掌擦。（一）、摩法：【動作要領(lǐng)】摩法分為掌摩和指摩法，掌摩法是以掌面附著于一定部位上，掌指和指間關(guān)節(jié)保持松弛，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同前臂作節(jié)律性環(huán)旋運(yùn)動，即外動內(nèi)不動；指摩法是用食、中、無名指指面附著于一定部位上，以腕關(guān)節(jié)為中心，連同掌、指節(jié)律性的環(huán)旋運(yùn)動（也是外動內(nèi)不動）。掌揉法是用手掌大魚際或掌根吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕部作輕柔緩和的擺動，即內(nèi)動外不動，可用單掌、疊掌、對掌揉動；指揉法是用手指羅紋面吸定于一定部位或穴位上，腕部放松，以肘部為支點(diǎn)，前臂作主動擺動，帶動腕部及掌指作輕柔緩和的擺動，可采用拇指揉和并指揉法；肘揉法是以鷹嘴部位主要著力部位進(jìn)行揉動。頻率為每分鐘80~90次，熟練后提高到每分鐘120~1
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