手術室護理質量控制(文件)
【正文】 醫(yī)生完成有關工作，按醫(yī)囑給患者進行處置。負責手術前準備、手術中配合和手術后整理工作。每周組織一次質控活動，并記錄每月按護理質控標準對手術室進行一次全面質量檢查并記錄。護理部在完善各項護理制度及質量檢查標準后于3月14－16日，組織全院護士長分5個組對24個護理單元進行了護理質量大檢查。護理人員衣帽整齊，掛牌上崗，精神面貌好。（2）護理記錄單簽字潦草、頁碼錯誤。（6）發(fā)熱病人無復測體溫。（10）體溫單入院時間書寫格式不規(guī)范。（3）輸液卡無護士簽字，個別病人無輸液卡。（三）、消毒隔離：無菌物品無過期，消毒液濃度適宜，止血帶、桌布、床套一人一用一消毒，濕化瓶按要求處置。（4）負壓吸引瓶塞生銹、堵塞、破損。（四）、急救物品管理：18個科室合格率100％，2個科室95％。（4）搶救儀器無使用說明書及注意事項。（3）呼吸道清理不徹底，吹氣時鼻孔漏氣。透析室急救車內一次性無菌物品與扳手混放，垃圾混放。病人提名表揚護士191人，表揚5次以上的護士有：杜鵑、孫茹、孫毛毛、喬妃婷、康惠靜。原因分析：未嚴格執(zhí)行各項護理制度及護理文書書寫規(guī)范。護士長忙于事務性工作，對護理環(huán)節(jié)和細節(jié)質量缺乏一定的監(jiān)督護理人員協(xié)作精神差，本位思想嚴重，與病人溝通交流不主動。提高護士長管理意識，突出工作重點，加強護理環(huán)節(jié)質量管理，注重細節(jié)質量，爭取護理質量零缺陷。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題組織全體護士認真分析、討論制定切實可行的整改措施并再次檢查落實以后護理質量大檢查匯總前三名提出表揚第一名贈送優(yōu)質服務示范崗流動紅旗，連續(xù)三次第一名本紅旗不再流動。根據(jù)護理部“三基”培訓目標計劃和實施方案和護理人員分層管理方案規(guī)定要求進行理論和技術操作的培訓，并制定出手術室相關的應急預案工作流程。急救物品專人管理，每日嚴格檢查有登記，護士長每周認真檢查及時發(fā)現(xiàn)問題，必須保證完好備用?？剖颐吭掳l(fā)放住院病人滿意度調查表，護士長每天必須下病房2－3次了解病人的護理和治療情況解決工作中的難題。護理人員業(yè)務能力參差不齊，工作缺乏責任心。主要存在問題：（1）護士不能主動講解保健知識；（2）病區(qū)衛(wèi)生較差；（3）呼叫護士到位不及時(夜班)；（4）病區(qū)走廊噪音大，影響患者休息；（5）食堂飯菜不合理；（6）衛(wèi)生間離病房太遠，不方便；（7）麻醉用藥應規(guī)范；（8）手術器械及時更新、維修；（9）收費項目不清楚。急診科：未輸完的液體未壓棉球。四、非臨床組：內窺鏡室垃圾分類不清，放置不合理。存在問題：（1）護理人員急救意識不強。（2）搶救藥品西地蘭過期。（6）持物鉗浸泡液不足2/3
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