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工傷死亡賠償協(xié)議書集錦(精選多篇)(文件)

2024-11-09 04:22 上一頁面

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【正文】 __日工傷死亡賠償協(xié)議書范本3甲方:___________________身份證號(hào)碼:___________________委托代理人:___________________乙方:___________________系受害人之___________________身份證號(hào)碼:___________________丙方:___________________身份證號(hào)碼:___________________現(xiàn)乙方受受害人供養(yǎng)的全體親屬委托(特別授權(quán))處理死亡的相關(guān)善后事宜。(全部救治費(fèi)用已由甲方支付。因任何一方違約而導(dǎo)致訴訟、仲裁或申請強(qiáng)制執(zhí)行的.,應(yīng)當(dāng)向?qū)Ψ街Ц秾?shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通、通訊費(fèi)、誤工費(fèi)(每天50元)、公證費(fèi)、律師費(fèi)。甲方:_____________(蓋印)乙方:_____________丙方:_____________委托代理人:_______________________年_______月________日工傷死亡賠償協(xié)議書范本4甲方:廣州市XXX工程有限公司法定代表人:XXX,職務(wù):經(jīng)理乙方:劉XX,劉三之父,身份證號(hào)碼:黃XX,劉三之母,身份證號(hào)碼:乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20xx年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20xx年8月7日死亡。二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權(quán)利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項(xiàng)權(quán)利及所享有仲裁、訴訟的`權(quán)利。如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。六、違約責(zé)任任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。八、其他本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。死者女兒,身份證號(hào):。母親:,1944年月日出生,務(wù)農(nóng),住鎮(zhèn)村,身份證號(hào):。三、賠償金額甲方向乙方支付各項(xiàng)賠償金共計(jì)人民幣大寫:玖拾伍萬元整(¥:950000元),該費(fèi)用包含《工傷保險(xiǎn)條例》甲方依法應(yīng)支付的全部費(fèi)用,包括但不限于喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補(bǔ)助金、精神損害撫慰金,辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、食宿費(fèi)、誤工費(fèi)等其他合理費(fèi)用以及出于人道主義補(bǔ)償金。甲方應(yīng)于2015年月日前先支付拾萬元,余款應(yīng)在2015年月日前全部付清。乙方代表死者所有供養(yǎng)親屬同意接受本起工亡賠償為一次性了結(jié),排除其他權(quán)利主體的存在。本協(xié)議條款是在甲乙雙方充分考慮到對方實(shí)際情況的基礎(chǔ)上形成的,各個(gè)條款均系雙方的真實(shí)意思表示,同時(shí)雙方對本協(xié)議條款不存在文字理解上的歧義。本協(xié)議一式叁份,甲乙雙方各執(zhí)一份,司法所存檔一份,具有同等法律效力。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字或蓋章即發(fā)生法律約束力。因任何一方違約而導(dǎo)致仲裁、訴訟或申請強(qiáng)制執(zhí)行的,違約方應(yīng)當(dāng)向守約方支付實(shí)現(xiàn)債權(quán)的費(fèi)用,包括但不限于調(diào)查取證費(fèi)、交通費(fèi)、通訊費(fèi)、訴訟費(fèi)、誤工費(fèi)(80元/天)、律師費(fèi)等。甲方履行賠償義務(wù)以銀行付款證明為依據(jù)。賠償金的分配事宜由乙方自行負(fù)責(zé),如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān),甲方亦無權(quán)干涉。乙方承諾系所有死者供養(yǎng)親屬,承諾已得到其所有近親屬的認(rèn)可,保證具有代表所有賠償權(quán)利主體的資格簽訂本協(xié)議。為妥善解決死者善后事宜,現(xiàn)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓、誠實(shí)信用的原則,經(jīng)雙方充分友好協(xié)商,依法自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、本起事故就乙方親屬的死亡后果,甲方愿意承擔(dān)工亡賠償責(zé)任。乙方:,死者父親,身份證號(hào):。七、爭議解決甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應(yīng)當(dāng)友好協(xié)商解決。四、乙方自行負(fù)責(zé)賠償款項(xiàng)在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負(fù)責(zé),與甲方無關(guān)。不得向有關(guān)政府部門投訴本事件或有任何異議。母親:黃XX,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址: 。七、協(xié)議簽訂后,雙方再無其他爭議,任何一方不得反悔。除承擔(dān)上述費(fèi)用外,乙方不得再向甲方主張任何費(fèi)用。于_____________年_____________月_____________日生,供養(yǎng)親屬情況:父親:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________母親:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________妻子:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________子女:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________子女:_____________年齡_____________職業(yè)_____________住址_____________為妥善處理死亡的善后事宜,依據(jù)有關(guān)法律法規(guī),現(xiàn)甲乙雙方就賠償,雙方在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上,自愿達(dá)成如下協(xié)議:一、喪葬事宜甲、乙雙方共同配合,及時(shí)處理死者喪葬事宜。八、協(xié)議簽訂執(zhí)行后,雙方再無其他任何爭議,任何一方不得反悔,不得以任何理由就馬宗果非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁,如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁,乙方會(huì)積極配合甲方進(jìn)行訴訟、仲裁。四、付款方式:乙方一次性支付給甲方現(xiàn)金元。補(bǔ)助(12月*1876元/月=22512元)?;鸹肮腔液匈M(fèi)用3080元。八、其他本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。六、違約責(zé)任任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。三、付款方式和付款時(shí)間甲方于_____________年_____________月_____________日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求。劉三,男,19歲,身份證號(hào)碼:_____________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:父親:_____________,年齡:50歲,出生日期
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