20xx年醫(yī)學(xué)專題—呼吸系統(tǒng)(精品)(文件)
【正文】 ū xī x236。 tǒnɡ),聽診 （一）正常呼吸音 氣管呼吸音 支氣管呼吸音 機制：氣流在聲門、氣管、主支氣管中的湍流。 吸氣末呼氣初有暫停。ng)下部和肩胛下部 模擬音：“fu— 聽診特點：柔和而低，吸氣時更響，時相更長。)； 呼氣音與支氣管呼吸音呼氣相相似 聽診部位：12th肋間隙，肩胛間區(qū)T34水 平，肺尖前后部,第三十五頁，共五十三頁。ng)呼吸音,第三十六頁，共五十三頁。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 見于支氣管肺炎、肺結(jié)核、大葉性肺炎。 tǒnɡ),（三）啰音 濕啰音 機制：氣流通過呼吸道內(nèi)分泌物，形成水泡破裂音。)患者。 t243。 聽診特點：部位不恒定，性質(zhì)易變，呼氣時最明顯。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。尤其見于早期，大量胸水時消失。 s242。 tǒnɡ),二、慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫 癥狀 老年(lǎoni225。 觸診 兩側(cè)語顫減弱、語音共振減弱 叩診 過清音 聽診 呼吸音減弱，可及干濕羅音,第四十八頁，共五十三頁。 體征（哮鳴音） 視診 端坐呼吸、呼吸困難、胸廓脹滿。ngzhu224。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。)或消失 叩診 鼓音 聽診 患側(cè)呼吸音減弱或消失,第五十一頁，共五十三頁。,內(nèi)容(n232。肺組織實變：如大葉性肺炎、肺梗死等。機制：氣流在聲門、氣管(q236。見于肺結(jié)核和肺炎，亦可見于寒冷、緊張。干濕啰音的臨床意義,第五十三頁，共五十三頁。局部濕啰音：局部病變，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管(q236。guǎn)中的湍流。增寬見于肺氣腫， 縮小見于肺結(jié)核。ng)總結(jié),診斷學(xué)。ch225。 體征（胸腔積氣） 視診 氣管移位、患側(cè)運動受限、胸廓飽滿、肋 間隙增寬。 體征（胸腔積液） 視診 氣管移位、患側(cè)運動受限、胸廓飽滿、肋 間隙增寬。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ),三、支氣管哮喘 癥狀 幼年或青少年、反復(fù)發(fā)作、季節(jié)性。 咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困難。 體征（肺實變） 視診 急性面容、呼吸困難、病側(cè)呼吸動度減退 觸診 語顫增強、語音共振明顯 叩診 病側(cè)濁音或?qū)嵰?聽診 濕羅音、支氣管呼吸音、捻發(fā)音,第四十七頁，共五十三頁。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 屏氣時消失(xiāoshī)。 減弱(jiǎnru242。 ɡuǎn y225。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 局部濕啰音：局部病變，如肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張 兩測濕啰音：見于急性肺水腫、嚴重支氣管肺炎,第四十二頁，共五十三頁。,呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。ng)）,第四十頁，共五十三頁。 1）肺組織實變 如大葉性肺炎 2）肺內(nèi)大空腔(kōnɡ qiānɡ) 如肺膿腫或肺結(jié)核 3）壓迫性肺不張 如大量胸腔積液，積液區(qū)上方 異常支氣管肺泡呼吸音 為正常肺泡呼吸音部聽到支氣管肺泡呼吸音。 粗糙性呼吸 支氣管粘膜(zhān m243。ip224。 tǒnɡ),（二）異常呼吸音 異常
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