【正文】 國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”榮譽(yù)稱號(hào)。一年中僅以區(qū)政府名義和政府有關(guān)工作部門(mén)名義印發(fā)各種配套文件就有40個(gè)之多。這些方針政策的制定和執(zhí)行，不僅為我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的政策支持環(huán)境，而且在接受?chē)?guó)家復(fù)核時(shí)也成為主要受檢內(nèi)容，為創(chuàng)建成功發(fā)揮了非常重要的作用。同時(shí)，還將六大類(lèi)創(chuàng)建指標(biāo)具體細(xì)化，分解到人，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目包干。實(shí)踐證明，創(chuàng)建辦公室在整個(gè)過(guò)程中發(fā)揮了至關(guān)重要的作用。而我區(qū)現(xiàn)有8個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和58個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，如果按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以政府舉辦為主的政策執(zhí)行，政府就應(yīng)當(dāng)一次性投入資金一千多萬(wàn)元，這在經(jīng)濟(jì)相對(duì)落后的西部城區(qū)幾乎不可能實(shí)現(xiàn)。我們通過(guò)制定方案、發(fā)布公告、標(biāo)前培訓(xùn)、資格預(yù)審、招標(biāo)大會(huì)、履行合同、標(biāo)后指導(dǎo)等七個(gè)層次的工作。我們?cè)诖蚶蝿?chuàng)建基礎(chǔ)方面主要做了三件事：一是嚴(yán)格機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，強(qiáng)化“五化十統(tǒng)一”的建設(shè)與管理模式。隨著政府機(jī)構(gòu)改革，較早成立了石景山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心。40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有中醫(yī)師出診。成立了由主管區(qū)長(zhǎng)掛帥的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、政府各部門(mén)、各單位的職責(zé)和任務(wù)，定期召開(kāi)會(huì)議，分析研究解決重大問(wèn)題。落實(shí)政策，保障機(jī)制。2010年，財(cái)政投入社區(qū)衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)為萬(wàn)元，主要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)支出、中醫(yī)基地建設(shè)、公用支出、機(jī)構(gòu)運(yùn)行成本、房屋修繕和房租、人員經(jīng)費(fèi)和離退休人員經(jīng)費(fèi)等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的網(wǎng)底，生在基層，立于功能。利用現(xiàn)有區(qū)內(nèi)?？浦嗅t(yī)資源，如區(qū)中醫(yī)院、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院，加強(qiáng)醫(yī)院與社區(qū)間的雙向轉(zhuǎn)診、對(duì)口支援，以補(bǔ)充社區(qū)中醫(yī)服務(wù)的不足。對(duì)實(shí)施收支兩條線管理的社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采取日?？己伺c季度考核相結(jié)合，考核結(jié)果直接與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的績(jī)效工資掛鉤。結(jié)合《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》、《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置于建設(shè)規(guī)劃》、《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作發(fā)展的意見(jiàn)》等文件精神，我區(qū)在統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和站點(diǎn)的基礎(chǔ)上，提出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一配置服務(wù)設(shè)備、統(tǒng)一要求設(shè)置中醫(yī)特色診區(qū)，逐步建成個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系網(wǎng)底。不斷完善拓展社區(qū)中醫(yī)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)。全面實(shí)行社區(qū)常用藥品零差率銷(xiāo)售。推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)內(nèi)涵建設(shè)。針對(duì)5月甲型h1n1流感疫情來(lái)勢(shì)兇猛、傳播迅速的特點(diǎn)，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)快速反應(yīng)、沉著應(yīng)對(duì)，充分發(fā)揮公共衛(wèi)生網(wǎng)底作用，并在防控工作中充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)防治傳染病的優(yōu)勢(shì)，把中醫(yī)藥納入甲型h1n1流感防治體系中。在全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)甲型h1n1流感防控工作中真正做到了科學(xué)預(yù)防、科學(xué)治療、科學(xué)儲(chǔ)備，充分發(fā)揮了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的價(jià)值與優(yōu)勢(shì)。三年來(lái)共開(kāi)展健康教育講座875次44428人受益，開(kāi)展健康促進(jìn)活動(dòng)1297次7799人次受益，健康咨詢80170人。為進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系中的中醫(yī)藥服務(wù)水平，我區(qū)通過(guò)培養(yǎng)骨干、專家?guī)Ы?、引進(jìn)人員、返聘專家等多種形式不斷強(qiáng)化中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，初步建成了一支技術(shù)過(guò)硬、扎根基層、長(zhǎng)期穩(wěn)定的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。二是“回來(lái)一批”，社區(qū)返聘專家中中醫(yī)類(lèi)別的專家是23%；三是“進(jìn)來(lái)一批”，近三年我區(qū)為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共引進(jìn)25名中醫(yī)碩士和博士，高素質(zhì)中醫(yī)藥人才的引入1 2 下一頁(yè)。落實(shí)社區(qū)“四個(gè)一批”政策，進(jìn)一步加強(qiáng)中醫(yī)人才建設(shè)。大力加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)人才培養(yǎng)。根據(jù)社區(qū)居民的主要健康問(wèn)題及疾病的流行趨勢(shì)，我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)靈活應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法，主動(dòng)下社區(qū)宣教，并積極開(kāi)展 “中醫(yī)中藥北京行”等主題活動(dòng)宣傳普及中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，指導(dǎo)社區(qū)居民開(kāi)展防病保健和養(yǎng)生益壽活動(dòng)，糾正不利于身心健康的行為和生活方式。衛(wèi)生局成立防控專家領(lǐng)導(dǎo)小組，同時(shí)將中藥飲片和中成藥納入防控應(yīng)急物資儲(chǔ)備之列，為防控甲型h1n1流感工作提供了有力的中醫(yī)藥保障。對(duì)行動(dòng)不便或有特殊困難的慢性病患者提供中醫(yī)出診服務(wù)。至2010年10月，我區(qū)共銷(xiāo)售零差率藥品約為億元，財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)d萬(wàn)元。區(qū)努力實(shí)踐、因地制宜，不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)功能，提高中醫(yī)藥服務(wù)可及性。通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，有效推動(dòng)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)健康教育和中醫(yī)預(yù)防保健的功能，充分體現(xiàn)了傳統(tǒng)中醫(yī)在社區(qū)衛(wèi)生中的強(qiáng)大生命力。這些強(qiáng)而有力的考評(píng)手段，保證了中醫(yī)藥社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的有效落實(shí)和持續(xù)發(fā)展。在每年的績(jī)效考核工作中，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)均要進(jìn)行中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容的考核，其中包括中醫(yī)設(shè)置、中醫(yī)人才配備、中藥的管理、中醫(yī)藥技術(shù)操作規(guī)范等項(xiàng)目，對(duì)考核項(xiàng)目評(píng)估后按時(shí)發(fā)放配套資金，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)要求，為居民提供社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人才招聘時(shí)，增加中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)生所占的比例，幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展中醫(yī)適宜技術(shù)、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力、增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)科研力量，帶動(dòng)我區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)將中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍，使北京市中醫(yī)藥優(yōu)惠政策得到有效落實(shí)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)中心站點(diǎn)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)將中醫(yī)項(xiàng)目逐一落實(shí)。區(qū)衛(wèi)生局作為主管部門(mén)，加大實(shí)施推進(jìn)力度。二、社區(qū)衛(wèi)生中醫(yī)藥服務(wù)的主要做法 高度重視，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。截止目前，按照9個(gè)街道和服務(wù)人口需求以及“15分鐘服務(wù)圈”的要求，規(guī)劃設(shè)置9個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、32個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，基本建成了規(guī)模適當(dāng)、布局合理、功能健全、服務(wù)方便適宜的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系?，F(xiàn)將我區(qū)創(chuàng)建情況匯報(bào)如下。衛(wèi)生部評(píng)審專家指出：“碑林區(qū)因地制宜謀發(fā)展，廣泛吸引社會(huì)力量參與社區(qū)建設(shè)，既是特色，也是亮點(diǎn)”。目前全區(qū)66個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，除7個(gè)屬于政府直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦外，其余59個(gè)全部屬于社會(huì)力量投資舉辦。因此，我們深感健全創(chuàng)建組織，提供全面保障，細(xì)化目標(biāo)任務(wù)對(duì)于確保創(chuàng)建成效是必須高度重視的一個(gè)基本條件。當(dāng)進(jìn)入沖刺階段時(shí)還特別要求每天有計(jì)劃、小結(jié)和匯報(bào)，力求當(dāng)日任務(wù)當(dāng)日完成，解決困難不過(guò)夜。與此同時(shí)，我局還抽調(diào)一大批富有實(shí)踐和管理經(jīng)驗(yàn)的同志組成創(chuàng)建辦公室，全力保證人力支援。[文章找文章,到]“七個(gè)納入”是包括納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、社區(qū)建設(shè)規(guī)劃、政府工作目標(biāo)、區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、公共衛(wèi)生建設(shè)范疇、醫(yī)保定點(diǎn)范圍和財(cái)政預(yù)算等七個(gè)方面。因此，要保證創(chuàng)建成功，就必須緊緊依靠政府主導(dǎo)，動(dòng)員部門(mén)協(xié)作，落實(shí)方針政策才能實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。明確提出了“政府主導(dǎo)、市場(chǎng)運(yùn)作、多方參與、政策扶持”的創(chuàng)建原則和“自主、自費(fèi)、自律、自強(qiáng)”的創(chuàng)建方針。今后，我們將努力做好三個(gè)方面的工作：一要保持各項(xiàng)方針政策的穩(wěn)定性，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)給予強(qiáng)有力的政策支持；二是進(jìn)一步調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)支出結(jié)構(gòu)，加大財(cái)政投入，力爭(zhēng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)有更多的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；三要爭(zhēng)取在衛(wèi)生局設(shè) 立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)科，納入政府行政編制，以便進(jìn)一步加強(qiáng)長(zhǎng)效管理，促進(jìn)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康、持續(xù)、穩(wěn)定和協(xié)調(diào)發(fā)展，使全區(qū)廣大群眾享受到更高效、更優(yōu)質(zhì)、更實(shí)惠、更全面、更安全的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。第二是完善了規(guī)劃布局合理，功能覆蓋全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道，各機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)上了一個(gè)新臺(tái)階。目標(biāo)三、進(jìn)一步完善了以市場(chǎng)運(yùn)作為主要形式的發(fā)展模式，吸引大量?jī)?yōu)質(zhì)衛(wèi)生資源向社區(qū)轉(zhuǎn)移，大量社會(huì)資金參與社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)，有效促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有序競(jìng)爭(zhēng)，社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)公信力顯著增強(qiáng)。優(yōu)先解決了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)依法準(zhǔn)入，醫(yī)保定點(diǎn)、稅收減免等政策性問(wèn)題。通過(guò)不同形式的宣傳教育和協(xié)調(diào)溝通，使全區(qū)形成了良好的創(chuàng)建氛圍。特別是創(chuàng)建總結(jié)報(bào)告由區(qū)政府主管領(lǐng)導(dǎo)親自匯報(bào)，給衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)和評(píng)審專家組留下很好的印象。在創(chuàng)建內(nèi)，我們共撰寫(xiě)文字資料300余萬(wàn)字，收集各種文件、實(shí)施方案共140余份；合同協(xié)議3套共200余份，檢查考評(píng)記錄38本，培訓(xùn)綱要16份；匯報(bào)材料20余萬(wàn)字，發(fā)布信息43期，多媒體匯報(bào)資料4套，15分鐘專題片1部，宣傳畫(huà)冊(cè)1套；在《西安日?qǐng)?bào)》發(fā)表文章6篇。評(píng)審就無(wú)從談起，如果有一個(gè)機(jī)構(gòu)或一個(gè)人員非法執(zhí)業(yè)，專家組實(shí)行一票否決。截止目前，“雙向轉(zhuǎn)診”工作運(yùn)行狀態(tài)良好，給社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)提供了質(zhì)量安全保障，給廣大患者提供了更多方便和實(shí)惠。全體社區(qū)醫(yī)護(hù)人員必須符合法定執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和社區(qū)護(hù)理培訓(xùn)后方可上崗。衛(wèi)生部評(píng)審專家指出：“碑林區(qū)因地制宜謀發(fā)展，廣