20xx年醫(yī)學專題—內分泌(文件)
【正文】 質較少；,第十八頁，共四十七頁。nzhěng)濾泡，間質少，無包膜和血管侵犯。,第二十二頁，共四十七頁。主要有以下4種類型。u)逐漸向周圍浸潤。 ②非特征性改變：浸潤性生長，砂粒體，間質纖維化。,第二十八頁，共四十七頁。早期即可出現血行轉移，惡性程度高，預后差。,鏡下：見不同分化程度的濾泡，分化良好者，濾泡結構較規(guī)整，細胞異型性亦較低，不易與腺瘤區(qū)別，須注意包膜或血管是否有瘤細胞浸潤來加以鑒別。nɡ)細胞癌。,第三十五頁，共四十七頁。惡性程度不一，平均存活6.6年。nfā)病例開始多為單個腫塊，而家族性病例常為多中心性。間質比較豐富，常有淀粉樣物質和鈣鹽沉著。,第四十頁，共四十七頁。,第四十四頁，共四十七頁。 鏡下：癌細胞大小形態(tài)、染色深淺不一，核分裂像多。,第四十六頁，共四十七頁。根據地理分布可分為地方性（endemic）和散發(fā)性（sporadic）兩種。分化不良者，濾泡少，濾泡形態(tài)不整，有的呈實性細胞(x236。bāo)構成，故亦稱嗜酸性細胞(x236。bāo)，排列成簇狀、索狀，偶見小濾泡形成。bāo)型,第四十七頁，共四十七頁。bāo)型、巨細胞(x236。瘤細胞(x236。bāo)異型性較明顯，核分裂像多見。bāo)腺瘤：瘤細胞(x236。ir243。小細胞型癌彌漫分布，與惡性淋巴瘤頗相似，用免疫組化鑒別，如瘤細胞顯示角蛋白（Keratin）或癌胚抗原（CEA），則可確定其來源于上皮組織。 肉眼：無包膜，切面(qiēmi224。,第四十二頁，共四十七頁。j236。,第三十九頁，共四十七頁。,第三十八頁，共四十七頁。,第三十七頁，共四十七頁。,第三十三頁，共四十七頁。少數情況下本癌主要由嗜酸性(suān x236。guǎn)、肌肉及喉返神經。,第三十頁，共四十七頁。,第二十六頁，共四十七頁。,第二十四頁，共四十七頁。,1．乳頭狀癌 （papillary adenoc
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