【正文】 品的上升。有句話“取之于民，用之于民”，我覺得把罰款的錢獎勵給一些做事勤快，有對公司提供幫助解決浪費的人，這樣既能體現(xiàn)公司的獎罰分明，提高公司聲譽，也能提高員工的工作興趣，使他們也去磚研怎樣才能做得更快更好。我認為如果因原料問題而影響訂單的交期，這對公司的聲譽有極大的影響，也辜負了客戶對我們的信任。為了達到醫(yī)院醫(yī)療質量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制，建立完善的醫(yī)療質量管理體系，首先要健全醫(yī)院醫(yī)療質量管理網(wǎng)絡，如醫(yī)療質量管理委員會、病案管理委員會、醫(yī)療質量督導組、科室質控小組。在抓好服務質量與醫(yī)療質量的同時，控制藥比在規(guī)定范圍內，與超標科室溝通藥比高的原因，制定切實可行的措施，力爭20xx年能夠達標。病歷首頁填寫質量與編碼錄入。四、加強手術及日間手術質量控制。對于臨床路徑這塊工作，存在漏報、醫(yī)生不重視等現(xiàn)象，我科不定期與科主任舉行臨床路徑會議，強調臨床路徑的重要性和鼓動醫(yī)生上報臨床路徑的積極性。加強住院部醫(yī)生診斷傳染病的意識，要結合臨床和醫(yī)技科室如檢驗科、放射科等觀點看法，若醫(yī)生與醫(yī)技人員判斷不一致，應展開討論，住院病人統(tǒng)一住院部醫(yī)生上報，醫(yī)技部門負責通知醫(yī)生是否檢查出傳染病，但最終診斷還是住院部醫(yī)生結合臨床定奪。加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測管理的宣教工作，制定醫(yī)療不良事件應急預案，加強醫(yī)生上報意識。加強質控工作人員的培訓，提升質控人員綜合能力。擴大信息系統(tǒng)的覆蓋面，是我科必需繼續(xù)跟進管理醫(yī)療質量的重要渠道。護理自控規(guī)范化，護理工作零失誤。針對護理工作中的不足及問題，進行討論、分析，提出整改措施，認真執(zhí)行落實。充分利用管理工具，及時記錄。全科護理人員參與品管圈活動的學習、掌握，通過品管圈解決實際護理問題、難題。認真進行全院共性風險項目管理。加大重點環(huán)節(jié)及特殊病人的監(jiān)管力度。創(chuàng)新護理安全管理舉措。減少疑慮、減少差錯、保障安全。針對患者的心理狀態(tài)、有無家庭矛盾、有無自殺傾向，護士要深入觀察，化解危機。全面學習新的護理管理方法及技能。繼續(xù)推進精細化管理。提升患者滿意度。依據(jù)護理人員層級、工作量、護理質控、患者滿意度等進行績效分配，調動護理人員工作積極性。全年積極落實計劃目標。學習、培訓先進的管理方法及管理工具。分別為：術后患者虛脫風險管理項目，術后患者心率減慢或心跳驟停風險管理項目，術后患者傷口出血風險管理項目。護理業(yè)務工作扎實進行。發(fā)現(xiàn)患者中出現(xiàn)的難點、復雜情況，預見性處理護理問題。（一）醫(yī)療質量管理委員會：醫(yī)院設立醫(yī)療質量管理委員會，由院長負責，成員由業(yè)務副院長、質量控制科、醫(yī)務科、護理部、門診及臨床、醫(yī)技、藥劑科等相關科室主任組成。科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任人，負責對質控小組的工作進行指導、監(jiān)督。二明確職責，切實負責，履行崗位職責及工作制度讓各類人員了解自己的工作內容、范圍、義務、權利、權限。（二）三級醫(yī)師査房制度。（六）手術分級管理制度。（十）查對制度。（十四）新技術準人及醫(yī)療事故責任追究制度。對考核結果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。職責：主要是負責制定全院醫(yī)療質量控制目標、任務，并建立和不斷完善關于醫(yī)療質量控制的規(guī)章制度和醫(yī)療質量考核標準；組織、實施全院醫(yī)療質量檢查工作。以上結果均與績效工資掛鉤。職責：制定切實可行的科室質量管理目標、任務、措施及評價方法，對本科室醫(yī)療質量工作進行自查、總結、上報；督促落實各項醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患及時糾正；完善科室質控工作的記錄及登記，對各種質量指標做好統(tǒng)計、分析、評價；結合本專業(yè)特點及技術水平，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、技術操作規(guī)范、急救預案。將工作職責分發(fā)給各類工作人員手中，并組織進行學習，使每個醫(yī)務人員明白在自己的崗位上必須盡什么樣的義務，工作權限是什么，什么時候該請示、匯報等，準確定位, 將責任明確到人。（三）疑難病例討論制度。（七）術前討論制度。（十一）病歷基本書寫規(guī)范與病案管理制度。四、以病歷質量為抓手，加強環(huán)節(jié)質量控制各級醫(yī)務人員要做好本職工作，科室質控小組成員要履行職責，切實負起責任，保證病歷質量和醫(yī)療安全。六、建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會將對全院醫(yī)療質量負責；醫(yī)務部對醫(yī)療質量進行檢查、考核；質控科對醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)質量和終末質量進行檢查、考核；對考核結果和科室的績效工資掛鉤進行獎罰。（十三）臨床用血審核制度。（九）分級護理制度。（五）危重患者搶救制度。（一）首診負責制度。職責：規(guī)范執(zhí)行疾病診療常規(guī)和各項技術操作規(guī)范，認真規(guī)范填寫各種醫(yī)療文書，確?；A質量，環(huán)節(jié)質量和終末質量，并為此負責。（三）科室質控小組：各臨床、醫(yī)技科室設立質控小組，由科主任、護士長、質控醫(yī)師、護士、藥師等人組成。質控科每周二參加科室早交班，每周三組織業(yè)務查房，發(fā)布質控報告，提出醫(yī)療質量改進的建議并追蹤落實。20xx年質控科要在院領導及醫(yī)務部主任的領導下，按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求，結合20xx年質控工作的經(jīng)驗對醫(yī)療質量進行有效管理，現(xiàn)制定20xx年工作計劃如下：一、健全醫(yī)療質量控制體系醫(yī)院醫(yī)療質量控制體系為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、質量管理職能部門、科室質控小組和各級醫(yī)務人員自我管理的四級管理體系。五建立、健全考核體系根據(jù)醫(yī)院實際，醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會將對全院醫(yī)療質量負責；醫(yī)務部對基礎質量進行檢查、考核；質控科對醫(yī)療質量的環(huán)節(jié)質量和終末質量進行檢查、考核；辦公室對服務質量進行檢查、考核。（十二）交接班制度。（八）死亡病例討論制度。（四）會診制度。三建立、健全各項規(guī)章制度建立、健全各項規(guī)章制度，特別是以保證醫(yī)療質量、醫(yī)療安全的“核心制度”落實，并根據(jù)質量管理要求完善其他相關制度。（四）個人質量管理：臨床醫(yī)生、護士、醫(yī)技人員等醫(yī)務人員是醫(yī)療行為的具體操作者，是質量管理的第一道關口，是質量管理的重要保證。（二）質量管理職能部門：質控科牽頭，組織醫(yī)務科、護理部、門診、醫(yī)院感染科等對各科室質控情況進行及時全面監(jiān)督管理；定期進行醫(yī)療質量的檢查評比并提出獎懲意見；并對醫(yī)療質量中存在的問題，提出改進要求及整改意見。20xx年質控科要在院領導及醫(yī)務部主任的領導下，按照二級甲等醫(yī)院評審細則要求，對醫(yī)療質量進行有效管理。堅持進行每月護理質量安全會議、護理質量持續(xù)改進會議。做好護士長上午時間段在崗工作，積極處理服務中的斷點問題。年內科室將成立以降低術后患者虛脫發(fā)生率為主題的品管圈（圈名：平安圈）。按要求完成各項監(jiān)控指標上報工作。完善目標管理及信息化管理。完善護理培訓效果，督促護理人員加強學習理論知識及技能操作，以達到護理人員順利晉階。20xx年將重點在改進病房環(huán)境方面加大力度。積極配合護理重點崗位培訓，專科護士培訓。三、提高科室護理管理能力。讓患者盡早融入手術情境中，消除恐懼心理，加強手術配合程度。以及患者床號、姓名、年齡、診斷等。并通過科室組織的應急預案演練、護士長日巡查提高護理人員應急技能。同時結合科室特點制定出科室共性風險項目管理2項及病人個性化風險管理項目1項。二、扎實做好護理安全管理。在科室內開展品管圈管理。科室制定完整的質控計劃，方法、措施、評價、整改系統(tǒng)詳細。通過護士長、護理組長、組員的三級監(jiān)控，通過組與組之間的互相監(jiān)控，達到護理質量無縫隙管理。做好護理人員自控工作。十一、不斷推進質控信息化管理。每月定期進行業(yè)務查房，找出臨床科室的需求，盡量簡化臨床工作，減少臨床科室工作量、方便醫(yī)生工作。八、加強醫(yī)療不良事件監(jiān)測。爭取每天早上參與科室查房，聽取科室醫(yī)護人員心聲，對各科危急值有一定概念，通過信息系統(tǒng)知道每天醫(yī)院的重癥病人數(shù)及具體病情發(fā)展，多下臨床學習了解，參與科室重癥病人討論分析，掌握重癥病人重癥程度，出現(xiàn)問題及時解決，找出解決辦法再請示上級院長。查看手術記錄，對病歷上的不規(guī)范進行整改，力求手術病歷質量過關。出院病歷歸檔。病歷文書書寫質量（包括檢查申請單）。二、加強合理用藥，控制藥占比。以上總結句句實話，如有表述不當之處還請領導糾正、諒解。五、其次是原料問題，多次訂單下來后，計劃通知很快收到了，但原料卻遲遲不到位。從我進廠到現(xiàn)在兩年了，只看到有罰款單，從沒見過獎勵單。三、對于生產二部，模具和人員是核心問題，30%不良品因模具造成，我們對一些不良模具挑選出來后，并通知了該負責部門，但遲遲無人處理。所以我希望公司多組織團隊活動。對于這一年里工作的成績我不想做過多說明，我只是做了我應該做的。之前我是公司技術員，主要負責：工藝制定，來料檢驗，不良跟蹤，產品調色，和協(xié)助工程制樣等工作。科主任為科室醫(yī)療質量第一責任人，并確定住院醫(yī)師、副主任醫(yī)師、科主任負責對科室病歷歸檔前進行三級質量檢查，查出缺陷及時反饋及改正。科室實施全程質量管理，重視基礎質量，加強環(huán)節(jié)質量，保證終末質量。1多重耐藥菌的預防與控制。清潔、消毒、滅菌執(zhí)行情況。護理文書書寫的規(guī)范性。(三)護理及醫(yī)院感染管理各班職責落實情況。日常病程記錄的及時性和完整性(包括上級醫(yī)生的醫(yī)療指示，疑難危重病人的討論記錄，危重搶救病人的搶救記錄，重要化驗、特殊檢查和病理結果的記錄和分析，會診記錄、死亡記錄和死亡討論記錄等)。(二)病歷書寫《病歷書寫規(guī)范》的再學習和再領會，《住院病歷質量檢查評分表》講解和學習。20xx3年5月31日質控科工作計劃7一、需要改進的內容(一)醫(yī)療制度、醫(yī)療技術重點抓好醫(yī)療核心制度的落實：首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難危重病例、討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、分級護理制度、死亡病例討論制度、交接班制度、病歷書寫規(guī)范、查對制度、抗菌藥物分級管理制度、知情同意談話制度等。科室試劑管理方面不合格，因條件受限，未能有合格的試劑保存庫，年底新大樓的落成，將建立高標準的試劑庫。紙質化驗單取消，有利科室工作，杜絕浪費紙張現(xiàn)象，但給體液室?guī)韷毫?，查看兄弟科室找出好的解決辦法。三、改進措施：加強質控學習，使工作人員認識到質控工作的重要性，血凝因進口質控品成本過高，導致未天天進行質控，時間分辨也應成本問題未開展，免疫雜項因工作量不大，未開展質控，每次做陰陽對照替代。試劑方面應科室條件所限，試劑基本保存一個星期的量，試劑庫不合格。本月細菌陽性率%，低于國家平均（30%）水平。對各項保養(yǎng)記錄、急診登記、危急值登記等查看基本能及時記錄，中班、下午班、晚班登記比上月有所好轉，任然存在個別未登記情況。1月醫(yī)技質控科檢查存在問題進行檢查改進。不定期抽查檢驗報告合格率、檢驗報告時限符合率。對HIV初篩實驗室盲樣檢測、上報工作進行督促。質控科工作計劃6加強檢驗科的質量管理，堅持以“患者為中心”，牢固樹立為人民服務的宗旨，把持續(xù)改進醫(yī)療質量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內容，為人民群眾提供優(yōu)質、高效、安全、便捷和經(jīng)濟的醫(yī)療服務，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生要求。(七)進一步強化輻射防護意識，重視病人及環(huán)境輻射危害，特別是兒童和婦女的輻射防護，將根據(jù)衛(wèi)生部輻射防護規(guī)定進行防護檢查，增強輻射防護的法律意識。同時，積極推進組織參加每月一次的`由蘭州各大醫(yī)院組織的省讀片會。質控科工作計劃520xx年我市成立放射質量控制中心，目前將放射質量控制中心安置在靖煤集團總醫(yī)院，對我院及我們科室是巨大的榮譽，放射質量控制中心將“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題，以提高我市醫(yī)院放射質量為目標，認真履行業(yè)務指導及管理職能，提高醫(yī)療質量和保障患者安全，通過對以下工作的要求，提高我市各個放射科的工作質量，具體計劃如下：(一)在市衛(wèi)計委的領導下，在省放射質量控制中心的業(yè)務指導下，繼續(xù)做好依法行醫(yī)、放射防護等宣傳監(jiān)督作用，在全市所屬范圍內倡導規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質量，減少醫(yī)療糾紛。感謝老師們在這段時間里對我的指導和教誨，我從中受益匪淺?；叵胱约涸谶@期間的工作情況，不盡如意。能夠做到服從指揮，與同事友好相處，尊重領導，工作認真負責，責任心強，能保質保量完成工作任務