手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度（范文模版）(文件)
【正文】 滅菌物品每月做細(xì)菌培養(yǎng)至少各一次，監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔。三、手術(shù)室內(nèi)設(shè)有無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間、隔離手術(shù)間應(yīng)有醒目的標(biāo)志，并靠近手術(shù)室的入口處。使用過物品潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放。七、洗手刷應(yīng)一用一滅菌，洗手開關(guān)采用感應(yīng)式。十、嚴(yán)格參觀制度，嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員的數(shù)量，手術(shù)期間避免頻繁開門。十三、手術(shù)廢棄物品須置雙層黃色并有明赤標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)，封閉運(yùn)用，無害化處理。二、醫(yī)務(wù)人員須遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程和消毒隔離制度：盡量控制手術(shù)間人員數(shù)量，減少人員流動(dòng)。做到一人一用一登記：介入診療器 械須符合法定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和安全標(biāo)準(zhǔn)；不得使用未經(jīng)注冊(cè)、無合格證明、過期、失效或者被淘汰的器械。九、介入手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒，物體表面、空氣、醫(yī)護(hù)人員手等每季度監(jiān)測(cè)一次, 并符合國(guó)家《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果不達(dá)標(biāo)者應(yīng)追蹤監(jiān)測(cè)，直至達(dá)標(biāo)。相關(guān)文件：1．《重癥監(jiān)護(hù)病房醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》2016 2．《醫(yī)院感染管理辦法》2006 3．《醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》2012 4．《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》2012 5．《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》2009 6．《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》2003。十一、手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)行嚴(yán)格分類、處理。七、強(qiáng)化職業(yè)安全教育，加強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，減少職業(yè)性損傷，進(jìn)行介入手術(shù)時(shí)，穿鉛衣用后及時(shí)清潔消毒。四、手術(shù)器械、物品須由消毒供應(yīng)中心統(tǒng)一處理，可復(fù)用的手術(shù)器械及物品必須一人一用一滅菌或消毒；無菌物品嚴(yán)格在有效期內(nèi)使用，一次性使用的醫(yī)療用品及導(dǎo)管由 醫(yī)學(xué)裝備部統(tǒng)一采購(gòu)；一次性使用的醫(yī)療用品與高壓滅菌包應(yīng)分柜放置。許昌縣人民醫(yī)院 二0一0年六月第五篇：介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度為規(guī)范介入手術(shù)室醫(yī)院感染管理工作，預(yù)防交叉感染，保陣醫(yī)療安全，依據(jù)《醫(yī)院 感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》（2012版）等相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我院實(shí)際，特制定本制度。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終未消毒。八、醫(yī)務(wù)人員必須遵照消毒滅菌制度和無菌技術(shù)的操作規(guī)程。六、麻醉用器具應(yīng)保持清潔、及時(shí)消毒，接觸病人皮膚、黏膜的非一次性用品應(yīng)一人一用一消毒，連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。四、手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。第四篇：手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度手術(shù)室的醫(yī)院感染管理制度一、手術(shù)室布局合理，符合功能流程和潔污分開的要求，分污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，區(qū)域間標(biāo)志明確。置于容器中的
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