【正文】 使用與選擇等。也可向醫(yī)務科報告，申請組織院內(nèi)會診。強調(diào)手術與麻醉知情同意書的完整性、注意尊重患者的知情權(quán)及選擇權(quán)并有書面同意書，以及病人的身份及手術部位的識別標識及核查。每一例手術均需執(zhí)行此項工作，每個月、季、年都應進行總結(jié)，提出改進意見與措施三、通過采用國際上通用的“手術風險分級”方法。Ⅱ類手術切口（相對清潔手術）：上、下呼吸道，上、．下消化道，泌尿生殖道或經(jīng)以上器官的手術；患者進行氣道、食道和／或尿道插管；患者病情穩(wěn)定；行膽囊、陰道、闌尾、耳鼻手術的患者。Pl:正常的患者；P2:患者有輕微的臨床癥狀；P3:患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀；P4:患者有明顯的系統(tǒng)臨床癥狀，且危及生命；P5:如果不手術患者將不能存活；P6:腦死亡的患者第三篇：手術室安全防護制度手術室安全防護制度一、防止接錯患者到病房接患者時憑手術患者電腦打印單或手術通知單查對科室、床號、患者姓名、住院號、手術名稱、手術部位（何側(cè)）及手術時間?；颊撸ㄓ绕涫切骸⒃陝诱撸┨稍谑中g床等待手術或等待護送時，應有護士床旁守護，必要時上約束帶，防止墜床；清醒患者可進行安全知識教育。在手術開始前，手術者必須核對患者，并按病歷記載、X線片等再次核對手術部位。200cfu/m3.④ 溫度與溫度適中。嚴格查對制度，取血時認真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血化驗單及供血者姓名、血型、血瓶號保存期，做到巡護士取血時自查、輸血前與麻醉醫(yī)生共查、輸血后再次查對。清醒、能活動的成人，水溫為60～70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者為40～50℃。要正確接好電源。七、防止創(chuàng)口感染所有手術人員應加強無觀念，熟練無菌技術，嚴格執(zhí)行手術室無菌技術操作常規(guī)。凡耐高壓的手術物品一律采用高壓蒸汽滅菌，否則，用低溫蒸氣或氣體消毒滅菌，不主張使用化學藥液浸泡。污染標本及器械，應放在指定盆內(nèi)。若手術時間超過6小時，手術切口應加無菌巾。若使用氣動電鉆、骨鉆時，注意檢查氣體有無漏氣。手術間設地線接口，防止電線短路。發(fā)現(xiàn)配件不齊，及時通告巡回護士進行登記或更換；若為損壞，應交巡回護士撤出。用后，應及時包好、滅菌。使用前應檢查氣囊、顯示表（氣量表）是否完好，有無漏氣。若為普通氣壓止血帶，打氣應稍超過正常值后再放氣至正常值時擰緊閥門；放氣時應緩慢?；颊邆?cè)臥位時，胸墊與腋下應間隔10cm左右；俯臥位時，腹部、會陰部勿受壓；上肢外展＜900；兩腿不可過度伸直；骨隆突部位墊軟枕，防止受壓。若為較大的標本,，標本表面可用鹽, 水紗墊覆蓋，, 防止干燥。病理科接到標本后，逐項檢查各標本的登記情況，無誤后在標本送檢登記本上簽名。（2）拿取、回收注射劑安培，謹防刺傷。十四、手術室人員的防護（1)防廢氣：交廢氣接于專用的吸收缸，確保通風換氣設備功能良好，并戴好口罩。（5)防噪音：選擇噪音小、功能好的儀器設備。、手術開始前，由麻醉醫(yī)生、第一助手第3次核對以上各項。，注意患者肢體位置，防止擠壓撞傷，必要時上約束帶。四、防止用錯藥，應嚴格執(zhí)行“三查十對”。，以便與其他藥物混淆。，取血時認真核對患者姓名、科室、床號、住院號、診斷、血型、交叉配血試驗單及供血者姓名、血型、血瓶號、保存期，做到巡回護士取血時自查、輸血前與麻醉醫(yī)師共查、輸血后再次查對。清醒，能活動的成人，水溫為60~70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者、末梢神經(jīng)感覺異常者為40~50℃。，特別注意：（1）嚴格控制輸出功率。尤其電刀筆與面罩呈近距離操作時（如頸部、胸部手術），要嚴防電火花誘發(fā)燃燒；（3）乙醇擦拭皮膚后乙醇液殘留局部皮膚，未揮發(fā)干就在其上覆蓋手術薄膜。，要注意掌握濃度、劑量及方法，避免灼傷粘膜、皮膚。七、防止創(chuàng)口感染，熟練無菌技術，嚴格執(zhí)行手術室無菌技術操作常規(guī)。，反之，改用低溫等離子滅菌或氣體消毒滅菌，不主張使用化學藥液浸泡。污染標本及器械，應放在指定盆內(nèi)。，盡量縮短手術時間，減少組織創(chuàng)傷。八、防止燃燒、爆炸意外、酒精燈等時，應遠離氧氣，防止爆炸。不可纏繞膠布或放在高溫處，使用完畢，應立即關好閥門，保持瓶內(nèi)壓力在490kpa以上。，防止漏電。發(fā)現(xiàn)配件不齊時，及時通知巡回護士進行登記或更換；若術中器械損壞或不好用（如剪刀、骨鑿），應及時做標記，交巡回護士撤出。用后，應及時滅菌。大腿上2/3處，縛帶時，皮膚表面墊一塊布巾，縛畢用繃帶固定。，打氣應稍過正常值后再放氣到正常值時擰緊閥門；放氣時應緩慢。因此，消毒前，在束縛的止血帶遠端邊緣用紗布填塞一圈，以阻擋消毒液流入，消毒完畢取下棄之。頸椎后路矯治手術時，由于術中對脊柱施加一定外力（鑿打、矯形、復位等），極易造成面部壓力。，每15分鐘檢查1次，觀察肢體末端血運，按摩受壓肢體，3~5min/次。后者應將標本放入有固定液的盛器內(nèi)，面交該科人員。、病理結(jié)果報告單、標本盛器標簽以及標本送檢登記本，都必須字跡工整、項目齊全。三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。（二）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。十、醫(yī)院相關職能部門應加強對本院手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。八、住院患者《手術安全核查記錄單》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查記錄單》由手術室負責保存一年。（三）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。第五篇：手術室安全核對制度手術室安全核查制度一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。若核對中發(fā)現(xiàn)送檢單有錯項、漏項或填寫不全，值班護士應立即通知手術者到科補填或更改，護士不可幫填，防止差錯發(fā)生。，巡回護士應立即將標本放入盛器內(nèi)，貼上標簽，寫明科室、患者姓名、住院號、標本名稱及采取部位，連同寫好的病理標本檢查單交專業(yè)人員立即送病理科，面交該負責人員。，防止神經(jīng)損傷。，胸墊與腋下應間隔10cm左右；俯臥位時，腹部、會陰部勿受壓；上肢外展＜90176。，應注明時間，時限1小時，提醒術者止血時間。對于小兒及皮膚稚嫩者，纏繞止血帶時，應將其背面（絨布面）直接接觸皮膚，其里面（有塑料貼粘全扣）朝上，即反過來用，避免充氣后里面的塑料粘合扣對皮膚的點式壓傷。十、防止氣壓止血帶使用不當造成損傷，當下肢動脈硬化、血栓性脈管炎、淋巴管炎、化膿性感染（壞死）等患者不使用驅(qū)血帶，惡性腫瘤或局部炎癥的患者，使用止血帶時不驅(qū)血。，術者應先檢查器械是否合適。九、防止因器械不足或不良造成意外，并檢查其性能是否良好，配件是否齊全、數(shù)量是否充足。每月對高頻電刀、無影燈以及其他設備進行測試、維修或更換。、骨鉆時，注意檢查氣體有無漏氣。，手術后應從污物通道離開限制區(qū)，不可隨意互竄手術間。嚴格劃分無菌手術間、急診手術間、感染手術間，以降低無菌手術感染率。、無菌器械臺敷料干燥，可使用防水手術薄膜及加層鋪巾保護。手術人員進入手術室后應迅速就位，盡量減少走動或頻繁開關手術間門，以免塵土飛揚。、布墊平整、干燥。因此，擦拭術野的乙醇不可過濕、乙醇未干不可使用電刀切割、切割過程電刀筆不要接觸紗布；（4）定期對儀器進行檢查、維修，保證性能穩(wěn)定，每周一次；（5）有條件選擇不含乙醇的消毒液擦拭皮膚，從源頭上防止燃燒的發(fā)生；（6）接觸患者的電極板涂以導電膠或蘸濕鹽水，電極板要平坦，緊貼患者皮膚，固定于患者遠離心臟的肌肉豐富處；若使用一次性電極板時，發(fā)現(xiàn)粘膠面有毛發(fā)或有空泡、脫膠現(xiàn)象應立即更換，防止電極板灼傷患者；（7）患者身體其他部位避免與手術床上的金屬部份接觸。當功率＞50W時，每增加5W，應報告術者，揭曉醒注意，嚴禁超出儀器安全值范圍；（2）面罩給氧時，由于密閉不嚴。清醒，能活動的成人，水溫為60~70℃，小兒、昏迷、低溫麻醉及癱瘓患者、末梢神經(jīng)感覺異常者為40~50℃。五、防止輸錯血，每次只能取1名患者所需的血液。，應保留至手術結(jié)束方可丟棄，以備查對。三、防止手術部位錯誤、頸、胸、腎肢體等部位及疝等對稱器官手術，應在手術單上注明何側(cè)并