【正文】 由院長、后勤副院長、業(yè)務副院長、總務管理部門主任、醫(yī)院感染管理科主任及副院長、護理管理部門主任、醫(yī)務管理部門干事、醫(yī)院感染管理專職人員、醫(yī)療廢物暫存處負責人擔任。對全院的醫(yī)療廢物管理實施統(tǒng)一的指導和監(jiān)督。第六節(jié) 一次性使用醫(yī)療用品管理委員會組織及職責一、一次性使用醫(yī)療用品管理組織（一）一次性使用醫(yī)療用品管理委員會主任委員 由院長擔任副主任委員 由后勤副院長擔任委員 由醫(yī)務管理部門主任、護理管理部門主任、門診管理辦公室主任、供應室護士長、臨檢中心主任、藥學中心主任、總務管理部門主任、血液中心主任、器械管理部門、臨床科室主任、科研管理部門主任、教學管理部門主任、宣傳管理部門主任等相關部門的主任擔任。根據(jù)國家相關政策，建立醫(yī)院一次性使用醫(yī)療用品采購驗收、庫存保管、領用登記、臨床應用管理等制度，并組織實施，防止不合格產(chǎn)品用于臨床。第七節(jié) 感染管理部門和醫(yī)務人員在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責本節(jié)主要介紹醫(yī)務管理部門、護理管理部門、藥學中心、微生物室、總務管理部門醫(yī)院感染管理重點科室在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責。二、護理管理部門在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責協(xié)助組織全員護理人員進行預防、控制醫(yī)院感染知識培訓。三、藥學中心在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責負責本院抗感染藥物的應用管理，每半年總結(jié)、分析和通報應用情況（抗菌藥物費用占全部用藥的比例，前十位排列的序列）及時為臨床提供感染藥物信息。嚴格執(zhí)行實驗室操作規(guī)程，確保實驗室生物安全。監(jiān)督營養(yǎng)膳食史料的衛(wèi)生管理工作，使其符合《中華人民共和國食品衛(wèi)生法》要求對洗衣房的工作進行監(jiān)督管理，使其符合醫(yī)院感染管理要求。參加預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓，掌握自我防護知識，正確進行各項技術操作，預防利器刺傷。對使用中的消毒藥械，定期進行監(jiān)測，確保其消毒效果。三、監(jiān)督檢查、考核全院有關感染管理規(guī)章制度執(zhí)行情況。七、負責定期培訓在職人員的“醫(yī)院感染”知識。第五篇：醫(yī)院感染管理職責醫(yī)院感染管理小組工作職責負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。組織本科室預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。負責監(jiān)督本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度，做好個人防護。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施并積極進行落實。負責督促本科醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程和消毒隔離制度。對住院病人進行醫(yī)院感染防控知識的指導和宣教工作。治療性應用抗生素標本送檢率：限制使用%，特殊使用%。紫外線燈登記、使用情況是否符合規(guī)范要求：是、否。1其它（如環(huán)境衛(wèi)生、感染聚集事件、空氣凈化設備、各種監(jiān)測等）：。1消毒、滅菌物品的使用、存放是否符合規(guī)范要求：是、否。無菌操作是否違規(guī)：是、否，若否，具體情況：洗手或衛(wèi)生手消毒正確率洗手依從性：。傳染病是否漏報：是、否。督促檢查本科工作人員認真做好消毒隔離個人防護及醫(yī)療廢物安全管理等項工作。監(jiān)督和指導本科醫(yī)師合理使用抗菌藥物，根據(jù)病原學檢驗及藥敏試驗結(jié)果對感染病人合理用藥。對本科醫(yī)院感染病例及感染環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。做好對衛(wèi)生員、配膳員、陪住、探視者的衛(wèi)生學管理。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理科，并積極協(xié)助調(diào)查。九、協(xié)調(diào)各科間醫(yī)院感染的各項工作。五、對發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)流行或重大事件應進行流行病學調(diào)查分析，提出控制措施，并及時匯報。第四篇：醫(yī)院感染管理職責醫(yī)院感染管理科科長職責一、在主管院長的領導下，負責醫(yī)院感染管理的日常工作。保護病人避免暴露于污染環(huán)境中或與感染的探視者、工作人員、其他病人密切接觸。掌握醫(yī)院感染診斷標準。參與醫(yī)院感染管理委員會抗菌藥物合理應用管理小組的活動，監(jiān)督檢查臨床依據(jù)病原菌檢測及藥敏結(jié)果使用抗菌藥物情況，指導臨床合理使用抗菌藥物。四、微生物室在醫(yī)院感染管理工作中履行的職責制定正確采集、運送和處理標本原則，并負責相關內(nèi)容培訓。發(fā)生醫(yī)院醫(yī)院流行或暴發(fā)趨勢時，根據(jù)需要進行護士人力調(diào)配。監(jiān)督、指導醫(yī)師和醫(yī)技人員嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程、抗感染藥物合理應用、一次性醫(yī)療用品管理等有關感染控制的規(guī)章制度。審核相關證明，監(jiān)督一次性使用醫(yī)療用品的采購、使用管理和用后處理是否規(guī)范。（四）一次性使用醫(yī)療用品管理委員會核心組成員由院長、后勤副院長、醫(yī)務管理部門主任、醫(yī)療管理部門干事、護理管理部門主任、器械管理部門主任、總務管理部門主任、醫(yī)療廢物暫存處負責人、供應室護士長、醫(yī)院感染管理科主任及專職人員擔任。組成人員負責各單位相關制度落實的日常監(jiān)督和技術指導，包括醫(yī)療廢物的分類收集、包裝、記錄、運送、貯存及貯存設施日常管理等工作。二、醫(yī)療廢物管理委員會職責根據(jù)國家對醫(yī)療廢物管理的有關政策規(guī)定，制定全院醫(yī)療廢物處理的規(guī)章制度和管理辦法，對管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題采取有力措施，及時糾正。委員 由醫(yī)務管理部門主任。，控制抗菌藥物使用率在50%以下。，須立即向科主任及醫(yī)院感染管理科匯報，積極協(xié)助醫(yī)院感染專職人員開展流行病學調(diào)查，查找感染原因，采取有效控制措施。，發(fā)現(xiàn)問題及時提出改進措施。，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，督促主管醫(yī)生及時填寫醫(yī)院感染病例登記表，24H內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科，并填寫醫(yī)院感染病例登記本。、紫外線照射累計時間記錄數(shù)據(jù)資料的統(tǒng)計工作，并每月上報醫(yī)院感染管理科。，負責督促主管醫(yī)師及時填報醫(yī)院感染病例登記表、醫(yī)院感染病例登記本，定期分析本病區(qū)醫(yī)院感染動態(tài)，做好資料收集和上報工作。二、臨床醫(yī)院感染管理小組工作職責，負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)控工作。并做好監(jiān)督記錄。，提高本組人員的應急工作水平。，負責本組人員的工作安排及分工，檢查、督促本組工作人員按期完成各項工作。，認真執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，提高檢測合格率，完成醫(yī)院制度的各項指標，杜絕差錯事故發(fā)生。五、醫(yī)院感染管理科行政主任（副）職責，全面做好科內(nèi)各項管理工作，制定科內(nèi)的工作計劃，并組織實施，督促檢查，按期總結(jié)、匯報。、殺蟲、滅鼠藥的貯存、發(fā)放工作，建立健全登記制度，并負責擬定其工作計劃和工作總結(jié)。，每日上、下班檢查水、電開關及電動儀器是否正常。劇毒、易燃、易爆、強酸、強堿等藥品、試劑及菌（毒）種指定專人嚴加保管、定期檢查，防止過期或意外事故發(fā)生。、玻璃侵泡消毒，其他實驗用物品均應高壓蒸汽滅菌后廢棄或清洗，實驗室產(chǎn)生的病原體培養(yǎng)基、標本和毒（菌）種保存液等實驗室廢物，經(jīng)壓力蒸汽滅菌后焚燒處置。三、檢驗組工作職責、消毒、滅菌效果監(jiān)測任務。、了解申請病原菌培養(yǎng)的病例情況，及時深入病區(qū)，對可疑院感病例進行調(diào)研和追蹤，做好前瞻性監(jiān)測工作，以減少漏報，提高確診率。，引進感染控制先進理念，推廣科學的感染控制方法與技術。、消毒、滅菌效果等感染相關危險因素進行監(jiān)督檢測，及時匯總分析并反饋，針對存在問題提出控制措施并指導實施。第二節(jié) 醫(yī)院感染管理科及各組工作職責一、醫(yī)院感染管理科工作職責，醫(yī)院感染管理科對全院醫(yī)院感染工作進行監(jiān)督、控制和管理、標準擬定全院醫(yī)院感染控制規(guī)劃和工作計劃，組織制定全院及各科室醫(yī)院感染管理規(guī)章制度。、重點環(huán)節(jié)、重點流程危險因素以及采取的干預措施，明確各部門、人員在預防和控制感染工作中的職責和任務，對發(fā)生的醫(yī)院感染暴發(fā)及時進行調(diào)查分析，提出控制措施，并組織實施。，對其工作進行考評。（四）質(zhì)量控制管理組 由后勤副院長擔任 由醫(yī)務管理部門主任、護理管理部門主任、家庭醫(yī)學科主任、門診管理辦公室主任、總務管理部門主任、器械管理部門主任、手術室護士長、供應室護士長、后勤部門主任、醫(yī)院感染管理科主任及專職人員組成。（三）各科室醫(yī)院感染兼職人員由各臨床科室和醫(yī)院技術部門的負責人擔任二、醫(yī)院感染管理委員會學科組（一）科研組 由科研副院長擔任 由科研管理部門主任、醫(yī)務管理部門部門主任、護理管理部門主任、臨床科室主任、醫(yī)院感染管理科主任及專職人員擔任。第二篇：醫(yī)院感染管理組織辛集市第二醫(yī)院 醫(yī)院感染管理組織一、醫(yī)院感染管理委員會 主 任：馬玉虎院長 副主任李平主管院長成 員：馮文彬副院長張廣信副院長喬小栗防?？崎L 賈占表總務科長 趙培榮護理部主任二、醫(yī)院感染管理小組內(nèi)一科：王滿良內(nèi)一科主任田云寧內(nèi)一科護士長 高麗華內(nèi)一科副主任 宋秋麗內(nèi)一科副護士長內(nèi)二科：張廣佩內(nèi)二科主任肖靈欣內(nèi)二科護士長王秋欣內(nèi)二科副主任尹轉(zhuǎn)內(nèi)