20xx年醫(yī)學(xué)專題—crrt的凝血與抗凝(文件)
【正文】 鈣型 血液入體內(nèi)前泵入鈣或另路深靜脈泵入 監(jiān)測ACT，監(jiān)測血鈣 血流速度與所需枸櫞酸量呈正比,第二十九頁，共四十頁。nxi224。)（體外）肝素抗凝,適應(yīng)(sh236。)和調(diào)整,監(jiān)測體內(nèi)/體外APTT 體外APTT（濾器） 濾器后 ≥60s 體內(nèi)APTT 動脈(d242。,無肝素(ɡān s249。,出血或術(shù)后患者(hu224。,出血或術(shù)后患者(hu224。ng)恢復(fù),每日監(jiān)測凝血功能，若凝血功能逐漸恢復(fù) 無肝素抗凝下，濾器時間24h，則仍繼續(xù)無肝素抗凝 無肝素抗凝下，濾器時間24h，則可考慮(kǎolǜ)體外肝素抗凝 術(shù)后24h以上 無凝血障礙者，體外肝素抗凝,第三十六頁，共四十頁。ng)枸櫞酸時纖維的電鏡下觀,第三十八頁，共四十頁。ir243。FⅪa、Ⅶa－組織因子復(fù)合物。↓ 蛋白C和蛋白S。如前一次CRRT濾器壽命12h，下一次CRRT抗凝必須(b236。,。監(jiān)測ACT，監(jiān)測血鈣。受環(huán)境溫度、試管、采血量等影響。組織損傷產(chǎn)生因子Ⅲ（組織凝血激酶）。12種+ Ca2+。 xie),第三十九頁，共四十頁。ng)普通肝素時纖維的電鏡下觀,第三十七頁，共四十頁。)濾器使用時間 每天監(jiān)測凝血時間/血小板 可使用生理鹽水定期沖洗 有些文獻(xiàn)顯示并不延長濾器使用壽命 有效性待商榷 操作相對較復(fù)雜，有經(jīng)驗護(hù)士配合,第三十五頁，共四十頁。nzh242。 sh249。i)端肝素泵前 ≤45s 肝素/魚精蛋白輸注速度調(diào)整 177。ng)征：出血風(fēng)險較高 近期曾有重要臟器出血 有臟器出血，但凝血功能正常 輕度凝血功能障礙、血小板減少 圍手術(shù)期 方法 動脈端（濾器前）持續(xù)輸注/泵入肝素 肝素(IU/hr) = 9血流速度 (ml/min) 同時靜脈端（濾器后）持續(xù)輸注/泵入魚精蛋白 魚精蛋白 1 mg ： 肝素 100 IU,第三十一頁，共四十頁。,局部(jb249。,局部(j,相關(guān)(xiāngguān)經(jīng)驗,同一個患者抗凝起始劑量可參
電大資料相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1