二甲醫(yī)院血液透析室醫(yī)院感染管理制度(文件)
【正文】 知識培訓(xùn)，特制定以下計劃：一、加強(qiáng)組織管理，落實(shí)各項消毒隔離制度。明顯被血液或液體污染的表面應(yīng)用含有至少1000mg/L的含氯劑擦拭。積極參加全院的院感知識培訓(xùn)，加強(qiáng)對院感突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的演練。定期討論科室內(nèi)院感存在的問題，針對存在的問題，發(fā)揮團(tuán)隊作用，找出根本原因，再提出控制和預(yù)防措施。消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)購買符合國家規(guī)定的產(chǎn)品，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、穿工作鞋。對于HbSAg、HbSAb、HbcAb均陰性的患者建議接種乙肝疫苗。使用中的消毒劑每天進(jìn)行化學(xué)檢測，每周一次進(jìn)行生物監(jiān)測。透析用水的化學(xué)污染物情況至少每年測定一次，軟水硬度及游離氯檢測至少每周進(jìn)行一次，結(jié)果應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定。透析患者入室前更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人一用一消毒，換下的特殊感染病人污染隔離衣、床單、被套等應(yīng)用紅色膠袋裝、密封并作警示標(biāo)志，送洗衣房消毒清洗，清潔用具應(yīng)經(jīng)常用消毒液消毒處理。透析完畢用反滲水清洗等處理后，％過氧乙酸，放入低溫柜保存，消毒時間＞4小時后方可使用，有效時間7天，血路及透析器都要標(biāo)明姓名，一次性使用的透析器用后用黃色垃圾袋密封，再送出焚燒。透析室清洗用水，均應(yīng)嚴(yán)格消毒處理后方可排放。1各種無菌治療盤內(nèi)用物及治療包，按病房消毒隔離制度執(zhí)行。1建立及結(jié)束體外循環(huán)全部操作均戴手套，接觸分泌物、排泄物和嘔吐物時，要戴手套。在拿取和清洗用過的器具要戴手套、口罩以加強(qiáng)自身防護(hù)。治療室每日利用抽風(fēng)機(jī)進(jìn)行空氣交換，保證空氣達(dá)標(biāo)。工作人員進(jìn)入凈化室應(yīng)穿工作服，戴帽子、口罩、換鞋，非凈化室工作人員不得入內(nèi)，參觀人員必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，按規(guī)定要求入室。透析液每月進(jìn)行一次細(xì)菌培養(yǎng)，在透析液進(jìn)入透析器的位置收集標(biāo)本，細(xì)菌素不能超過200CfU/ml。發(fā)生血液透析導(dǎo)致醫(yī)院感染暴發(fā)時應(yīng)按【醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急處置預(yù)案】的規(guī)定進(jìn)行報告處理。有可能接觸病人血液、體液噴濺時，必須戴具有防滲透性能防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，有可能接觸病人血液、體液時應(yīng)戴雙層手套，用后的銳器應(yīng)放人利器盒中，同時防止銳器刺傷、劃傷，一旦發(fā)生刺傷、劃傷，按職業(yè)暴露處理原則處理乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染應(yīng)分別在各自隔離透析區(qū)進(jìn)行專機(jī)血透、治療區(qū)和及血透機(jī)不能混用。消毒器械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)購買符合國家規(guī)定的產(chǎn)品，一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。第四篇：血液透析室醫(yī)院感染工作血液透析室醫(yī)院感染工作 一：工作制度：有血透醫(yī)院感染管理制度、消毒管理制度、透析液及透析用水質(zhì)量監(jiān)測制度、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)制度、突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案等 二各種消毒管理：患者使用床單、被套、枕套等應(yīng)當(dāng)一人一用一更換透析治療區(qū)、治療室、水處理間應(yīng)配備空氣消毒機(jī)，每天二次進(jìn)行空氣消毒，地面、桌面采用濕式清潔，每天二次，遇污染隨時清潔和消毒。三、發(fā)揮院感三級網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建的作用加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組的協(xié)調(diào)能力，及時解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問題，對存在的危險因素及時采取干預(yù)措施。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲存及登記，加強(qiáng)《一次性醫(yī)療用品使用制度》的執(zhí)行。每次透析結(jié)束，更換病人用過的床單、被單，并對地面、桌面及透析機(jī)外部等所有潛在污染的表面進(jìn)行清潔擦拭。鑒于血液透析治療方式的特點(diǎn)，以及保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的健康，減少醫(yī)院感染的發(fā)生、避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的出現(xiàn)。當(dāng)疑有透析液污染或有嚴(yán)重感染，應(yīng)增加采樣點(diǎn)，如原水口、軟化水出口、反滲水出口、透析液配液口等。確定動、靜脈感染時，及時更換瘺管，并行傷口引
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