機械通氣臨床應(yīng)用-北京協(xié)和醫(yī)院(文件)
【正文】 值9~16 cmH2O。 Pel與呼吸系統(tǒng)的順應(yīng)性有關(guān)，順應(yīng)性越 差，Pplat越高。 應(yīng)盡量使平均壓低于25cmH2O。 氣管套管的位置改變氣管痙攣。 防治方法：設(shè)置較大通氣量較低頻率的通氣方式，及時清理呼吸道分泌物，適當使用解痙劑，注意氣道管道連接的嚴密性。機械通氣后收縮壓40mmHg可造成臟器灌注不良，應(yīng)降 低通氣壓力和通氣量，必要時靜脈補液，補 充血容量或適當使用血管活性物質(zhì)以提高血 壓，維護器官的灌注。 出現(xiàn)氣壓傷后，可進行穿刺抽氣，必要時閉式 引流同時降低吸氣壓。10:46:2010:46:2010:4610/23/2024 10:46:20 AM 安全象只弓，不拉它就松，要想保安全，常把弓弦繃。2024年10月23日上午10時46分24.10.2324.10.23 追求至善憑技術(shù)開拓市場，憑管理增創(chuàng)效益，憑服務(wù)樹立形象。上午10時46分20秒上午10時46分10:46:2024.10.23 一馬當先，全員舉績，梅開二度，業(yè)績保底。24.10.2324.10.23Wednesday, October 23, 2024 弄虛作假要不得，踏實肯干第一名。24.10.2324.10.2310:46:2010:46:20October 23, 2024 加強自身建設(shè)，增強個人的休養(yǎng)。2024年10月23日星期三10時46分20秒10:46:2023 October 2024 好的事情馬上就會到來，一切都是最好的安排。24.10.232024年10月23日星期三10時46分20秒24.10.23,謝謝大家！,。24.10.2324.10.2310:4610:46:2010:46:20Oct24 務(wù)實，奮斗，成就，成功。2024年10月23日星期三上午10時46分20秒10:46:2024.10.23 嚴格把控質(zhì)量關(guān)，讓生產(chǎn)更加有保障。24.10.2310:46:2010:46Oct2423Oct24 重于泰山，輕于鴻毛。2024年10月23日星期三10時46分20秒Wednesday, October 23, 2024 相信相信得力量。2024年10月上午10時46分24.10.2310:46October 23, 2024 作業(yè)標準記得牢，駕輕就熟除煩惱。10:46:2010:46:2010:46Wednesday, October 23, 2024 安全在于心細，事故出在麻痹。,肺氣壓傷,74,掌握機械通氣的唯一捷徑 ——勤學(xué)苦練,75,Thank you,76,樹立質(zhì)量法制觀念、提高全員質(zhì)量意識。 重新評估預(yù)防應(yīng)激性出血的需求和藥物使用 及早拔除胃管或鼻管飼 防止胃過度擴張,如何預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（ 2 ）,72,使用運動治療和胸部理療 經(jīng)口插管（非經(jīng)鼻），避免不必要的反復(fù)插管 保持適當?shù)臍夤軐?dǎo)管套囊壓力 有臨床指征時及早拔除氣管導(dǎo)管 早期氣管切開 禁止在兩個病人間交換呼吸機或相關(guān)裝置,如何預(yù)防呼吸機相關(guān)性肺炎（ 3 ）,73,吸氣峰壓過高是造成氣壓傷的直接原因。通氣過度可發(fā)生堿中毒，氧離曲線左移，組織氧供減少加重病情。 濕化罐水過高、 呼氣活瓣堵塞或閉合 霧化吸入引起過濾器藥物積聚 管道打折,充分濕化，及時正確吸痰，加強翻身，叩背，行體位引流，應(yīng)用祛痰劑，配合物理療法,高壓報警怎么辦,原因 處理方法,60,在輔助方式機械通氣時 病人無力觸發(fā)、潮氣量 過低、呼吸頻率過慢； 呼吸管道漏氣或連接處 脫開,根據(jù)病人情況可考慮更換通氣方式、連接好管道,原因 處理方法,病人窒息報警怎么辦,61,每分通氣量報警怎么辦 高限報警 低限報警 下調(diào)TV 上調(diào)TV
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