母嬰保健技術(shù)服務(wù)自查情況匯報(文件)
【正文】 后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。發(fā)生嚴(yán)重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織挽救，并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)、對重大事故，應(yīng)做好善后工作。手術(shù)區(qū)域布局、流程合理，分區(qū)明確，標(biāo)識清楚；每日清潔、消毒，保持環(huán)境清潔。使用合格的一次性無菌醫(yī)療用品，使用后及時進行無害化處理，不行隨意丟棄。使用無菌手術(shù)包時應(yīng)查對名稱、滅菌日期及指示劑、指示劑未達標(biāo)或消毒過期等不符合無菌標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)禁使用。被污染器械、器具和物品做到無害化處理。轉(zhuǎn)診、會診登記要求記錄轉(zhuǎn)診、會診原因、病史摘要。計劃生育死亡病例報告制度發(fā)生計劃生育手術(shù)疑難或重癥病人應(yīng)積極搶救，必要時轉(zhuǎn)診相關(guān)醫(yī)院救治。嚴(yán)重并發(fā)癥及死亡病例，在本單位病例討論的基礎(chǔ)上接受區(qū)縣、市兩級評審，在評審前20日將病例資料上報婦幼保健院。經(jīng)區(qū)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組做出“計劃生育并發(fā)癥”診斷后，應(yīng)由所在區(qū)縣或市衛(wèi)生行政機關(guān)指定的醫(yī)療單位，由專人負責(zé)治療，建立完整病例，制定治療方案，定期復(fù)查。創(chuàng)造條件可能避免 限于設(shè)備技術(shù)及受術(shù)者自身條件未能避免，經(jīng)努力或爭取創(chuàng)造條件有可能避免者。（1）詢問月經(jīng)是否正常，月經(jīng)周期與月經(jīng)量有無變化，有無點滴出血，出血持續(xù)時間及次數(shù)。人工流產(chǎn)、取環(huán)術(shù)后隨訪隨訪時間：術(shù)后1周以內(nèi)、術(shù)后1個月各1次，以后則根據(jù)對象不同情況進行隨訪。隨訪形式主要以面對面為主，結(jié)合實際，利用電話、網(wǎng)絡(luò)等手段。隨訪中發(fā)現(xiàn)有異常情況的，應(yīng)及時作出處理，并將有關(guān)情況及時上報人口計生部門。考核內(nèi)容：《常用計劃生育技術(shù)常規(guī)》第七版婦產(chǎn)科學(xué)教科書有關(guān)計劃生育基礎(chǔ)知識和相關(guān)技術(shù)內(nèi)容及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章，其中法律法規(guī)為必考項目。將考核成績列入院內(nèi)工作績效考核的內(nèi)容。特制定避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān) 測報告制度：計劃生育藥具不良反應(yīng)主要是指合格藥具在正常用法用量下 出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)，主要包括副作用、毒性 作用、后遺效應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、特異性遺傳素質(zhì)等。計劃生育藥具不良反應(yīng)的報告必須由縣計生藥具管理部門指定專人負責(zé)，主要負責(zé)不良反應(yīng)信息的收集、上報和反饋等工作。進行B超操作時必須有兩名醫(yī)務(wù)人員在場，檢查結(jié)果必須經(jīng)參加檢查的兩名醫(yī)務(wù)人員簽字。嚴(yán)禁運用B超進行非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別簽定?！赌笅氡＝〖夹g(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。，考核合格，并取得相應(yīng)的《母嬰保健技術(shù)考核合格證書》。對違反規(guī)定使用B超的，視其情節(jié)輕重給予批評教育、紀(jì)律處分，直到追究法律責(zé)任。加強B超檢查登記報告管理。計劃生育服務(wù)機構(gòu)B超室管理制度B超室實行定崗、定人、定責(zé)管理，其他人員一律不得從事B超診斷工作。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)可疑不良反應(yīng)，需進行詳細記錄、調(diào)查，按附表要求填寫并按規(guī)定報告。計劃生育藥具不良反應(yīng)監(jiān)測制度避孕藥具是健康人使用、使用人數(shù)眾多、使用時間長、政府采購 免費發(fā)放的特殊產(chǎn)品?？己嗽u估：對考核不合格的技術(shù)人員暫停計劃生育技術(shù)服務(wù)?？己朔椒ǎ豪碚摽己耍豪碚摽己撕细窈蠓娇蓞⒓酉鄳?yīng)項目的操作考核。記錄內(nèi)容包括：隨訪地點（或方式）、隨訪對象、隨訪項目和內(nèi)容、發(fā)現(xiàn)的情況和處理意見、受訪者的需求等。對取環(huán)后安排生育的對象，要宣傳生育政策和生殖健康知識，懷孕后則按孕期隨訪要求進行隨訪。（3）詢問白帶有無變化，包括白帶的量、色、性狀及氣味有無異常。計劃生育隨訪服務(wù)制度一、隨訪內(nèi)容及時間放置宮內(nèi)節(jié)育器隨訪隨訪時間：手術(shù)當(dāng)年，術(shù)后第1個月、3個月、6個月、12個月各一次；以后每年1次。對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術(shù)引起的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級評審，不斷提高計劃生育技術(shù)質(zhì)量。疑難嚴(yán)重的節(jié)育并發(fā)癥鑒定由單位提出，填寫申請表，經(jīng)縣級以上計劃生育技術(shù)指導(dǎo)組會診確定，其它單位及個人出具的診斷證明均無效。死亡病例應(yīng)立即上報縣婦幼保健院，并在48小時內(nèi)報市婦幼保健機構(gòu)。嚴(yán)格差錯事故督察報告登記制度，獎懲過硬，事故認真組織討論，總結(jié)教訓(xùn)，杜絕再次發(fā)生類似錯誤，否則加倍遞增處罰。門診醫(yī)療文書必須按要求規(guī)范書寫、內(nèi)容詳實、完整、首頁應(yīng)將服務(wù)對象的姓名、性別、年齡、職業(yè)、地址、聯(lián)系電話等項填寫清楚。并詳細記錄完整消毒記錄和質(zhì)量檢查記錄。未經(jīng)滅菌物品不可與無菌物品混放。對每位病人操作前要洗手或手消毒。對已發(fā)生的事故根據(jù)醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定結(jié)論給予嚴(yán)肅處理。對計劃生育死亡病人，因計劃生育手術(shù)引起的計劃生育手術(shù)并發(fā)癥及死亡病例，按照計劃生育死亡評審制度開展市、區(qū)（縣）、院三級評審，每季度填報“計劃生育手術(shù)并發(fā)癥死亡評審記錄”，不斷提高計劃生育技術(shù)質(zhì)量。
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