【正文】 ：法洛氏四聯(lián)癥、室間隔缺損、完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、主、肺動(dòng)脈縮窄及各種瓣膜病變等，有青紫、缺氧等到典型臨床表現(xiàn)，經(jīng)心臟檢查和X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖、心導(dǎo)管、心血管造影等檢查證實(shí)者。原發(fā)性心肌病，有臨床癥狀和體征，并有心衰，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)檢查證實(shí)可以確診者。各種病因所致的慢性腎功能障礙，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療仍無效者。單側(cè)性或雙側(cè)先天性腎動(dòng)脈狹窄伴腎發(fā)育不良者。（五）血液系統(tǒng)疾病再生障礙性貧血、特發(fā)性血小板性紫癜等，有典型臨床表現(xiàn)，并有周圍血象和骨髓象檢查證實(shí)，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效者。（六）結(jié)締組織疾病結(jié)締組織疾病，如：皮肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、風(fēng)濕熱、幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥、變應(yīng)性亞敗血癥等，經(jīng)兩年以上系統(tǒng)治療無效，并造成組織器官損害或肢體功能障礙者。行為或人格以及精神障礙，經(jīng)兩年的治療沒有明顯效果，由三級甲等醫(yī)院或精神?？漆t(yī)院兩個(gè)以上副高職稱的精神心理專業(yè)人員作出鑒定者。后天疾病或外傷引起的重要肌肉肌群嚴(yán)重功能喪失，影響生活和勞動(dòng)能力者。（十一）其它疾病經(jīng)各種檢查證實(shí)，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療后效果仍不佳的疾病，并嚴(yán)重影響生理功能，不能成為正常勞動(dòng)力者。）二、遺傳性疾病子女患有下列遺傳性疾病致殘不能成長為正常勞動(dòng)力者，根據(jù)遺傳方式和能否做產(chǎn)前診斷等因素，按指導(dǎo)原則，綜合判斷確定是否適宜再生育。（一）常染色體顯性遺傳病常見病種：如軟骨發(fā)育不全、缺指、多指癥、并指癥、成骨發(fā)育不全、馬凡氏綜合癥、先天性外耳道閉鎖、下頜面骨發(fā)育不全、先天性肌強(qiáng)直、扭轉(zhuǎn)性痙攣、周期性麻痹、家族性多發(fā)性胃腸息肉、膀胱外翻、多囊腎（成年型）、神經(jīng)纖維瘤、腎性糖尿病、結(jié)節(jié)性硬化癥、先天性小角膜、先天性無虹膜、先天性白內(nèi)障、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、先天性球形紅細(xì)胞增多癥、魚鱗病、遺傳性血管神經(jīng)性喉水腫、可變性紅斑角化癥、遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、慢性進(jìn)行性舞蹈病、毛發(fā)紅糠疹、特發(fā)性致纖維化肺泡炎、神經(jīng)母細(xì)胞瘤等?？梢孕挟a(chǎn)前診斷的有：軟骨發(fā)育不全、缺指、下頜面骨發(fā)育不全。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育?？梢赃M(jìn)行產(chǎn)前診斷的有：中間型α地中海貧血（血紅蛋白H病）、重型β地中海貧血、肝豆?fàn)詈俗冃?、小頭畸形、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（肢帶型）、嬰兒型進(jìn)行性脊肌萎縮癥。指導(dǎo)原則（1）Ⅹ連鎖隱性遺傳病的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率很高，每胎男性有50%機(jī)會發(fā)病，女性有50%機(jī)會為攜帶者，不宜再生育?？梢赃M(jìn)行產(chǎn)前診斷的有：進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（Duchenne型）、血友?。?、乙型）。指導(dǎo)原則（1）病殘兒的一級和二級親屬均無病時(shí)，可能是基因突變所致，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率比較低，可考慮再生育。（4）葡萄糖—6—磷酸脫氫酶缺乏癥（G6PD缺乏癥），新生兒期沒有因急性血管內(nèi)溶血導(dǎo)致新生兒核黃疸造成后遺癥的患者，不屬于病殘兒。一、二級親屬無發(fā)病者，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)率低于5%，可考慮再生育；一、二級親屬中有相同疾病的患者，再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)高于10%，不宜再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。第四篇：病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定一條 為加強(qiáng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作，落實(shí)計(jì)劃生育政策，提高出生人口素質(zhì)，根據(jù)《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》及國家其他有關(guān)法律、法規(guī)，制定本辦法，病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。第五條 國家計(jì)劃生育委員會負(fù)責(zé)全國病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定管理工作。每次鑒定前根據(jù)申請鑒定的數(shù)量和病種的分類，從專家?guī)熘谐槿＜以O(shè)若干鑒定組，每個(gè)鑒定組由5名以上專家組成。(三)對暫時(shí)難以明確診斷和需要治療觀察的病例，提出處理意見和再次鑒定的時(shí)間。病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家在鑒定期間履行職責(zé)。鑒定診斷、鑒定結(jié)論必須由鑒定組集體討論作出。第十一條 申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定原則上應(yīng)向女方單位或女方戶籍所在地的村(居)委會提出書面申請，并提交戶口簿、有關(guān)病史資料及縣級以上地方人民政府計(jì)劃生育行政部門規(guī)定的其它資料。第十五條 設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況半年或一年組織一次鑒定。第十八條 省級計(jì)劃生育行政部門根據(jù)情況定期對申請?jiān)勹b定者組織鑒定。夫妻雙方書面申請(要求A4紙手寫或打印，雙方簽名、按指模)。結(jié)婚證復(fù)印件，鑒定材料《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定通知》。如有疑問請致電金榜居委會計(jì)生辦，電話22219326。所有參檢病殘兒務(wù)必及時(shí)通知到位，并通知病兒家長帶齊食宿、交通、各項(xiàng)檢查費(fèi)用。特此通知六安市人口和計(jì)劃生育委員會二○一一年九月十九日附：各縣區(qū)病殘兒鑒定時(shí)間安排：9月26日 金安區(qū) 金寨縣9月27日 裕安區(qū) 舒城縣9月28日 壽 縣 霍山縣9月29日 霍邱縣 葉集試驗(yàn)區(qū)。所有參檢病殘兒須由病兒母親帶來參檢。有關(guān)事宜通知如下：一、鑒定地點(diǎn)：六安市第二人民醫(yī)院。三、家系調(diào)查時(shí)間另行通知。父母及小孩戶口簿首頁及本頁復(fù)印件。再婚夫妻，再婚前雙方各生育一個(gè)子女，新組合家庭只有一個(gè)子女但該子女為殘疾兒，不能成長為正常勞動(dòng)力的，病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定通知。第十七條 當(dāng)事人對設(shè)區(qū)的市級鑒定組所作的鑒定結(jié)論有異議的，在接到鑒定結(jié)論通知書之日起1個(gè)月內(nèi)，可向設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門申請省級鑒定。第十三條 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)計(jì)劃生育管理部門應(yīng)對申請病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定者的情況進(jìn)行再次核實(shí)并進(jìn)行必要的社會和家系調(diào)查后，在病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請表上簽署意見，加蓋公章，并在接到申報(bào)材料之日起20個(gè)工作日內(nèi)報(bào)縣級計(jì)劃生育行政部門。參加鑒定的成員應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論上署名，并加蓋鑒定專用章。第八條 鑒定組確定的有關(guān)輔助檢查項(xiàng)目，應(yīng)在計(jì)劃生育行政部門指定的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。(五)總結(jié)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定工作情況，提出改進(jìn)鑒定工作的建議。第七條 鑒定組在計(jì)劃生育行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，履行以下職責(zé)：(一)審查申報(bào)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的材料是否完備、真實(shí)可靠，提出需要補(bǔ)充的有關(guān)材料。第二章 鑒定組織第六條 省級和設(shè)區(qū)的市級計(jì)劃生育行政部門建立病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定專家?guī)?。第三條 本辦法中的病殘兒是指因先天(包括遺傳性和非遺傳性疾病)或后天患并意外傷害而致殘，目前無法治療或經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能成長為正常勞動(dòng)力的。病殘兒父母患有嚴(yán)重疾病，如傳染性肝炎、肺結(jié)核、性病、艾滋病（AIDS）、心臟病、原發(fā)性血小板減少性紫癜、糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、癲癇、惡性腫瘤等，從指導(dǎo)原則考慮，在治愈前不宜再生育。指導(dǎo)原則（1）染色體病的病兒，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行父母染色體檢查，正常時(shí)可考慮再生育，但須經(jīng)產(chǎn)前診斷為正常胎兒者。指導(dǎo)原則（1）對脊柱裂等可做產(chǎn)前診斷的病種，原則上可考慮再生育，但須行產(chǎn)前診斷監(jiān)測。（3）病殘兒的父親患病時(shí)，每胎女性均患病，男性則全部正常，經(jīng)產(chǎn)前診斷可考慮生育男性第二胎。其他一些X連鎖隱性遺傳病如能進(jìn)行產(chǎn)前診斷，選擇生女孩，也可考慮再生育。無產(chǎn)前診斷條件的，不宜再生育。（三）Χ連銷隱性遺傳病常見病種：如進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（Duchenne型）、血友病（甲、乙型）。但生后必須作篩查和實(shí)驗(yàn)室檢查。（二）常染色體隱性遺傳病常見病種：如地中海貧血、白化病、苯丙酮尿癥、半乳糖血癥、糖元累積癥、低磷酸酯酶癥、神經(jīng)鞘磷脂儲積癥、粘多糖?。á蛐鸵酝獾母餍停?、同型胱氨酸尿癥、尿黑尿酸癥、家族性黑蒙性癡呆、肝豆?fàn)詈俗冃?、先天性聾啞、小頭畸形、多囊腎（嬰兒型）、先天性再生不良性貧血、先天性腎病綜合癥、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良（肢帶型）、勞蒙畢綜合癥、惡性貧血（先天型）、遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)、先天性青光眼、先天性小眼球、先天性全色盲、視網(wǎng)膜色素變性、著色性干皮病、垂體性侏儒、早老癥、肝腦腎綜合征、遺傳性Q—T延長綜合癥、嬰兒型遺傳性粒細(xì)胞缺乏癥、嬰兒型進(jìn)行性脊肌萎縮癥、肺泡微結(jié)石癥、肺泡性蛋白沉積癥、散發(fā)性克汀病、腎母細(xì)胞瘤等。對無可靠產(chǎn)前診斷方法者，不宜再生育。故家族史不能只看父母兄弟姐妹，還需擴(kuò)大范圍了解其祖父母、外祖父母、伯、叔、姑、舅、姨、堂表伯叔舅姨，繪出系譜圖。大面積燒傷、燙傷、外傷、血管瘤、黑痣等，嚴(yán)重影響容貌及功能，不能手術(shù)矯正治療或治療效果不佳者。外傷或其它眼疾所致的視力障礙，經(jīng)治療，；,，生活難以自理者。地方性克汀病，母親經(jīng)系統(tǒng)治療有效者。大腦發(fā)育不全，原因不明的中度以上智力低下（在4歲后經(jīng)兩家指定醫(yī)院智商測定，韋氏法智商指數(shù)低于55分），不能成為正常勞動(dòng)力者。自身免疫性溶血性貧血已確診者。慢性腎炎。腎血管性高血壓，有高血壓為主的癥狀和體征，經(jīng)核素腎圖、腎動(dòng)脈造影、血漿腎素活性測定等項(xiàng)檢查證實(shí)，手術(shù)治療無效者。廣泛性毛細(xì)血管病，在排除顯性遺傳病后，總面積超過體表的15%或占臉部的1/4者。風(fēng)濕性心臟病，已形成瓣膜性心臟病，有典型癥狀和體征，經(jīng)X線、心電圖、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)檢查證實(shí)確診，不能手術(shù)或手術(shù)治療后一年效果不佳，并出現(xiàn)心功能不全者。慢性活動(dòng)性肝炎經(jīng)三年以上系統(tǒng)治療未愈，肝功能損害嚴(yán)重，并有如下征狀之一者：轉(zhuǎn)氨酶三年內(nèi)持續(xù)呈4倍升高；B超提示肝臟密度影增強(qiáng)，有早期肝硬化征象；出現(xiàn)明顯的肝脾腫大。嚴(yán)重胸廓畸形、胸膜病變、肺囊腫等不能手術(shù)或手術(shù)后兩年仍影響肺功能者。（一）呼吸系統(tǒng)疾病支氣管擴(kuò)張并發(fā)肺膿腫、肺氣腫，嚴(yán)重影響肺功能并