【正文】 情第一時間向部門負(fù)責(zé)人匯報，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示，部門負(fù)責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。隨著社會發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權(quán)意識越來越強(qiáng)，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機(jī)盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。三、理賠工作中存在的問題：20xx年，通過部門全體員工的共同努力，取得了一定的成績，得到了分公司理賠部門和中支總經(jīng)理室的肯定，但我們也清醒的認(rèn)識到自身離總分公司的要求還相差一定的距離，主要問題表現(xiàn)在：（一）、部分理賠管理指標(biāo)不達(dá)標(biāo)。理賠部門“比”“學(xué)”“趕”“幫”“超”的氣氛不夠濃，人員的潛力還沒有發(fā)揮到極致，部分骨干通盤考慮的大局意識還沒有完全形成。（四）、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，加大培訓(xùn)力度，提高理賠人員的思想素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，努力打造一支和諧高效的理賠專業(yè)化團(tuán)隊。保險理賠年終工作總結(jié)720xx年，**中支理賠部在總、分公司正確領(lǐng)導(dǎo)下、在中支總經(jīng)理室及公司各部門的支持下，在部門員工的不懈努力下，理賠部全體人員，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20xx）》，基本完成了年初制定的各項工作任務(wù)，但是與總、分公司的目標(biāo)考核要求相比還存在一定的差距，現(xiàn)將**中支20xx年的理賠工作情況匯報如下：一、20xx年各項理賠數(shù)據(jù)完成情況截止20xx年11月30日，我司共接受各類報案1767件，較去年同期（555件）上升218%，其中機(jī)動車輛險1749件（交強(qiáng)險653件，商業(yè)險1096件），卡單意外險15件，團(tuán)意險1件，建筑工程團(tuán)體意外2件。涉及傷人案件剔除金額約占醫(yī)療費(fèi)用申報金額的20%。實(shí)現(xiàn)了“0”遲報和“0”差錯。明確規(guī)定了日常管理工作各位理賠人員在處理工作時所具有的權(quán)限，如疑難或注銷案件必須報部門負(fù)責(zé)人審核后方可系統(tǒng)錄入立案或立案注銷操作，外勤查勘定損時如果損失在1000元以下的案件由各位外勤自行完成定損，20xx—5000元的案件由部門負(fù)責(zé)人參與或授權(quán)后方可定損，5000元以上的案件必須告知總經(jīng)理室，由總經(jīng)理室指導(dǎo)定損，20000元以上的案件分管領(lǐng)導(dǎo)或部門經(jīng)理必須會同省公司復(fù)勘老師一起參與定損。（二）、健全制度體系，夯實(shí)工作基礎(chǔ)，提高責(zé)任意識和工作效率。同時針對**理賠外勤技能薄弱的特點(diǎn)，部門經(jīng)理負(fù)責(zé)召開每天的二次晨會，對各理賠人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)，一一引導(dǎo)，重點(diǎn)引導(dǎo)其現(xiàn)場的規(guī)范查勘，重大案件定損時的溝通技巧，尤其是重大車損案件與修理廠工時的談判和貨車駕駛室更換客戶承擔(dān)相應(yīng)比例方面，拿出一些案例讓大家各自發(fā)表見解，舉一反三，從而提高外勤人員的定損談判技巧，培養(yǎng)了他們遇到問題勤動腦的習(xí)慣，使得理賠基礎(chǔ)管理工作和理賠外勤人員的專業(yè)素質(zhì)均有所提升。20xx年，總分公司先后組織了四次大規(guī)模的未決清理工作，在每次的未決清理工作中，**中支理賠部認(rèn)真組織，積極行動，組織理賠所有人員對所有未決進(jìn)行逐案清理，完善了檔案資料，確保了案案有檔案，件件有落實(shí)，系統(tǒng)與實(shí)物對照，截止20xx年11月30日，未決估損基本充足，通過未決案件的整理和管理，目前**中支系統(tǒng)內(nèi)不存在垃圾數(shù)據(jù)，保證了每起案件都是最新動態(tài)，隨時都知道“家底”。從起訴金額的案均12萬元，這其中與**中支總經(jīng)理室的重視和部門相關(guān)人員所做的大量工作密不可分。從年初開始，**中支理賠部明確了兩名外勤人員分別對兩輛查勘車進(jìn)行管理，主要負(fù)責(zé)車輛的保養(yǎng)維修、內(nèi)外衛(wèi)生及落實(shí)車輛違章情況，做好出車登記，及時關(guān)注車輛車況，并且每月由綜合監(jiān)督部同理賠部門負(fù)責(zé)人及其他查勘員對車輛的車況、衛(wèi)生、保養(yǎng)記錄進(jìn)行一次檢查，對檢查合格的車輛負(fù)責(zé)人給予100元獎勵，對檢查不合格的車輛管理人進(jìn)行100元的處罰，通過以上制度的落實(shí)，確保了**中支的兩輛查勘車安全整潔。今年以來，理賠工作雖然沒有出現(xiàn)大的問題，但小問題也不乏出現(xiàn)，部分理賠外勤思想松懈，不注重學(xué)習(xí)，對理賠規(guī)章制度理解的不夠深入，表現(xiàn)在對法律法規(guī)、保險條款掌握的不夠準(zhǔn)確，遇到疑難問題不鉆研，對車輛重大配件的損失確定把握不準(zhǔn)確，對特殊案件的處理考慮不周到，憑經(jīng)驗理賠的現(xiàn)象仍然存在。（三）、積極跟蹤并介入處理大案、疑難案、疑似假案、訴訟案，對該類案件制定詳細(xì)的工作要求，從現(xiàn)場查勘、車輛定損、人傷材料審核、交警認(rèn)定、傷殘鑒定方面嚴(yán)格把關(guān)，合理擠壓理賠水分，同時加快小額案件的流轉(zhuǎn)速度，不斷提升理賠工作品質(zhì)。20xx年即將到來，雖然任重道遠(yuǎn)，但是我們堅信在總、分公司和中支公司總經(jīng)理室的正確領(lǐng)導(dǎo)下，只要我們團(tuán)結(jié)一致，20xx年**的理賠工作定會再上新臺階。⑴ 圍繞目標(biāo)，落實(shí)計劃，狠抓本職工作截止xx年12月31日，95585專線崗共受理各類報案**件，較上年同期增長**%；其中：機(jī)動車輛險**件（交強(qiáng)險**件，商業(yè)險**件）、意外險**件、企財險**件、公眾責(zé)任險**件、雇主責(zé)任險**件、貨運(yùn)險**件、家財險**件、校園方責(zé)任險**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險**件、醫(yī)療責(zé)任保險**件、承運(yùn)人責(zé)任險**件、建工險**件，其中，委托外地**件、代勘**件、投訴**件、電話回訪**件，客戶滿意度達(dá)**。針對傷人案件，我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)動車傷人賠案和各類人險、責(zé)任險賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核，截止xx年12月31日，已審核各類賠案**件、金額為**萬元，剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。在制定全年任務(wù)時充分考慮險種結(jié)構(gòu)優(yōu)化和業(yè)務(wù)承保質(zhì)量，進(jìn)一步明確了考核辦法，把綜合賠付率作為年終測評的重要數(shù)據(jù)。三是已失業(yè)務(wù)不放棄。針對這些情況，我們充分動員，統(tǒng)一思想，上下形成合力，迎難而上。公司經(jīng)理室多次向縣委、縣政府主要領(lǐng)導(dǎo)匯報工作，突出匯報我司是如何加大對xx地方經(jīng)濟(jì)建設(shè)支持力度，是如何圍繞地方政府中心開展工作的，我司積極參與了全民創(chuàng)業(yè)調(diào)研活動，與縣領(lǐng)導(dǎo)一道走訪個體、私營經(jīng)濟(jì)企業(yè)，不僅使縣委、縣政府對我司熱心參與地方政府工作表示滿意，還對我司正確調(diào)整業(yè)務(wù)發(fā)展方向，向中小企業(yè)提供保險保障，主動服務(wù)于他們，給予肯定。四是要求所有中層干部走出辦公室，對所有中小企業(yè)必須親自上門拜訪，對所有新?？蛻舯仨毊?dāng)面解釋條款并承諾服務(wù)項目，與企業(yè)進(jìn)行不斷的聯(lián)絡(luò)，實(shí)行零距離接觸，只要客戶需要必須隨叫隨到，提供各方面服務(wù)。特別是在年末開展的“幸福家庭”突擊中，我公司頂住家財險滑坡和年末保源少的劣勢情況，合理分解目標(biāo)，層層落實(shí)，自加壓力，跑企事業(yè)單位，跑個人家庭，一筆筆、一份份，最終以140%的好成績超額完成市公司下達(dá)的任務(wù)。一是堅持雙人查勘，雙人定損，交叉做案，限時賠付，不斷提高服務(wù)質(zhì)量；二是堅持24小時值班制度，積極參與“三個中心”建設(shè)，以進(jìn)一步提高服務(wù)水平；三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。二、調(diào)整經(jīng)營思路，強(qiáng)化創(chuàng)新意識，提高公司效益水平今年我司在抓好效益型險種業(yè)務(wù)的同時，認(rèn)真梳理“垃圾”業(yè)務(wù)，對往年賠付率高于100%的劣勢險種堅決予以放棄，對賠付率較高但仍存在一點(diǎn)利潤空間的險種選擇性承保。xx紙業(yè)有限公司保險業(yè)務(wù)一直以來是我司囊中之物，續(xù)保是在11月份，公司經(jīng)理室知道一旦提前續(xù)保，當(dāng)年不僅會損失幾萬元保險費(fèi)，也加大了下半年的業(yè)務(wù)壓力，但為了彌補(bǔ)上半年因丟棄“垃圾”險種而帶來的業(yè)務(wù)缺口，更好的調(diào)整序時業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)，更多的實(shí)現(xiàn)已賺凈保費(fèi)，決定提前續(xù)保了該企業(yè)保險業(yè)務(wù)?，F(xiàn)將一年來的工作情況向公司領(lǐng)導(dǎo)總結(jié)、匯報如下：一、加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，注重個人素質(zhì)提高加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，爭做理賠標(biāo)兵。三、工作的主要做法及成效堅持實(shí)事求是，“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的保險理賠原則。避免了人情、感情關(guān)，增加了遵紀(jì)的自覺性，盡己所能提高客戶滿意度。注重儀容儀表，展現(xiàn)公司良好形象。四、工作中存在不足，在取得上述成績的同時，還有一些在今后的工作中亟待提升的方面：一是要繼續(xù)加強(qiáng)車險理賠管控，有效降低賠付成本。在生活中，發(fā)揚(yáng)艱苦樸素、勤儉耐勞、樂于助人的優(yōu)良傳統(tǒng)，始終做到老老實(shí)實(shí)做人，勤勤懇懇做事，勤勞簡樸的生活，時刻。五、下一階段工作目標(biāo)在今后的工作中，我會加倍的努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識，掌握更多的業(yè)務(wù)技能，為將來的工作打好堅實(shí)的基礎(chǔ)。注重與各崗位之間積極配合，相互支持，督促形成合力，確保理賠流程的暢通有序。數(shù)據(jù)質(zhì)量建設(shè)是公司提高市場競爭力的基礎(chǔ)工程，數(shù)據(jù)質(zhì)量的高低直接影響公司經(jīng)營管理水平，是重大決策的關(guān)鍵依據(jù)。加強(qiáng)案情溝通，力保客戶滿意。二、嚴(yán)格管理制度，恪守保險人員職業(yè)道德時時學(xué)習(xí)掌握公司的各項規(guī)章制度、嚴(yán)守理賠員工準(zhǔn)則。第五篇：保險理賠工作總結(jié)保險理賠工作總結(jié)保險理賠工作總結(jié)120xx年即將過去，在公司領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下和同事們的幫助指導(dǎo)下，結(jié)合我自身的努力，在工作、學(xué)習(xí)等各方面都取得了長足的進(jìn)步，尤其是在保險理賠專業(yè)知識和技能培養(yǎng)方面的成熟，使我成為一名合格的車險查勘定損員。企業(yè)一攬子保險存在保險費(fèi)低，保障范圍大、保險金額高的經(jīng)營風(fēng)險，特別是遇到洪澇災(zāi)害、被盜的事件，往往造成較高的賠付率，我公司從效益出發(fā)，對該險種的承保范圍、承保條件進(jìn)行了嚴(yán)格的限制。在分管領(lǐng)導(dǎo)的負(fù)責(zé)下，防理部門主動與各業(yè)務(wù)部門聯(lián)系，及時擬訂了重大客戶防災(zāi)防損工作預(yù)案、夏季防汛安全檢查辦法、冬季防火防爆安全檢查辦法，始終做到提前把握，提前介入，積極會同相關(guān)業(yè)務(wù)部門對預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行檢查落實(shí)，對可能出現(xiàn)的問題及時采取措施，以減少損失，增強(qiáng)防范風(fēng)險的能力。公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手，堅持實(shí)事求是、“迅速、及時、準(zhǔn)確、合理”的原則。以分散性業(yè)務(wù)為突破口，加大市場占有面根據(jù)xx當(dāng)前階段的保源情況，年初，經(jīng)理室經(jīng)過仔細(xì)的分析研究，確定今年把摩托車保險、家庭財產(chǎn)保險、學(xué)生以及人身意外險作為今年零散性險種突擊，首先與交警、城市執(zhí)法部門聯(lián)系，請他們幫我們代理摩托車保險業(yè)務(wù)；同時與縣教委取得聯(lián)系，班子成員多次與分管教育的副縣長、教委主任協(xié)調(diào)，最終取得他們的信任，才使我們的學(xué)平險業(yè)務(wù)有所突破。二是深入老客戶企業(yè)，在客戶企業(yè)中聘請信息員、聯(lián)絡(luò)員，并從其他保險企業(yè)搶挖業(yè)務(wù)尖子加盟我司，贏得“回流”業(yè)務(wù)，使其他保險公司的工作處于被動狀態(tài)。在競爭中求生存，在競爭中促發(fā)展。四是大小齊抓，能保則保。一旦出現(xiàn)脫報，馬上在全司公布，其他人員可以參與競爭，從而鞏固了原有業(yè)務(wù)，大大減少了業(yè)務(wù)的流失，保證了主要險種的市場份額占有率。⑶ 以“比、學(xué)、趕、幫、超“為口號，提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平，組建一支高素質(zhì)的理賠隊伍 保險公司理賠工作總結(jié)范本在過去的一年里，我們不斷加大對本部門各崗位人員培訓(xùn)的投入力度，xx年1—9月份，我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識交流活動10余場次，并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課，講授保險公估知識、理賠業(yè)務(wù)技巧；調(diào)派員工參加社會及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn)；在二零二廠華源汽車行針對特定事故車組織查勘定損人員進(jìn)行查勘技能大賽；赴兄弟中支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流；通過組織、舉辦形式多樣的活動，切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。查勘定損崗共處理案件**件，較上年同期增長**%；其中：機(jī)動車輛險**件，較上年同期增長**%，人險**件，企財險**件，貨運(yùn)險**件，責(zé)任險**件，家財險**件。在這一年里，中華保險xx中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益“這一中心，與時俱進(jìn)，勤奮工作，務(wù)實(shí)求效，文明服務(wù)，較好地完成了上級公司和公司總經(jīng)理室交付的各項工作。（五）、加強(qiáng)信息反饋，在理賠工作中發(fā)現(xiàn)承保造成的問題及時向承保部門反饋，以促進(jìn)公司承?？刂骑L(fēng)險，從源頭遏制賠付率的增長，協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管理管控的關(guān)系。四、20xx年理賠工作計劃（一）、嚴(yán)格執(zhí)行總分公司和中支公司的各項管理規(guī)定，堅持執(zhí)行《xxx財產(chǎn)保險河南省分公司理賠質(zhì)量考核分類評價管理辦法（20xx）》，開展各項理賠工作。例如對考核指標(biāo)中不達(dá)標(biāo)的項目分析的深度不夠，使個別指標(biāo)不能得到很好的控制，如初次立案估損偏差率、當(dāng)年案件件數(shù)結(jié)案率、萬元以下結(jié)案周期、案件處理率等多項指標(biāo)沒有達(dá)到分公司的要求。通過我司訴訟案件的處理使我們得出這樣的結(jié)論，凡是涉訴的案件必須積極介入庭前、庭審中和庭審后的處理，認(rèn)真收集并整理涉及案件的證據(jù)材料，能在庭前調(diào)解的案子盡量不開庭，正常開庭后跟蹤法院法官的處理意見，提前與客戶溝通，盡量在庭后進(jìn)行調(diào)解，即使無法調(diào)解要做到并保證上訴后能夠降低損失，同時抓住在庭審中對我司有利的時機(jī)盡快調(diào)解，盡量做到訴訟案件像我們正常理賠案件一樣正常理賠。隨著社會發(fā)展和進(jìn)步，人們法律維權(quán)意識越來越強(qiáng)，利用訴訟維權(quán)的行為越來越多，保險涉訴案件與日俱增。**中支規(guī)定凡是發(fā)生超權(quán)限的案件要求查勘人員在第一時間向部門負(fù)責(zé)人報告，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)重大案件快速響應(yīng)的要求，向主管老總或第一負(fù)責(zé)人匯報并按級響應(yīng)，同時根據(jù)不同的案情安排專人對重大案件進(jìn)行跟蹤指導(dǎo)，形成理賠聯(lián)系記錄單，跟蹤人員將每次跟蹤案情第一時間向部門負(fù)責(zé)人匯報，部門負(fù)責(zé)人根據(jù)案情與客戶溝通，做好對上級領(lǐng)導(dǎo)和中支領(lǐng)導(dǎo)的匯報請示，部門負(fù)責(zé)人對當(dāng)月所發(fā)生的重大案件在月底將逐案跟蹤落實(shí)情況。通過制度的嚴(yán)格落實(shí)，1名不合格的員工因適應(yīng)不了約束而主動淘汰，有效的提高了現(xiàn)有人員的責(zé)任意識。從今年年初起，我部堅持二次晨會制度，通過二次晨會的召開，首先保證了重大疑難案件的跟蹤處理，同時加快了案件的流轉(zhuǎn)速度，使大家對每個案件的實(shí)際狀態(tài)及當(dāng)時的系統(tǒng)狀態(tài)做到心中有數(shù)，有效的監(jiān)督和指導(dǎo)，保證了強(qiáng)制立案現(xiàn)象的不發(fā)生。一個部門負(fù)責(zé)人的工作作風(fēng)直接影響著本部門的工作習(xí)慣，作為理賠部的負(fù)責(zé)人不僅要不折不扣的執(zhí)行公司各種規(guī)章制度、服從上級領(lǐng)導(dǎo)工作安排，還要做好部門人員的榜樣，通過對自身的嚴(yán)格要求來帶動這一群人的思想和行動。結(jié)案率為86%， %，；%；；；%， %，車險零結(jié)案重開率為0。查勘定損崗共完成定損931件。以上是xx中支理賠部20xx年的工作總結(jié)，這些工作的完成，凝聚著全體理賠員工的心血和汗水；這些成績的取得離不開兩級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和指導(dǎo)，也離不開全體理賠員工的無私付出。（二）、根據(jù)