【正文】 有關(guān)篩檢和周期性健康檢查的描述，錯誤的是 A、主要針對社區(qū)的慢性病人群B、篩檢是從無癥狀者中查出某病的患者 C、周期性健康檢查是終身健康檢查計劃 D、周期性健康檢查是多項篩檢表的整合 E、周期性健康檢查更具備系統(tǒng)性和針對性 共用題干（8889題）：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)生在其門診服務(wù)中，對具有糖尿病高危因素的患者，采用快速血糖儀對糖尿病進(jìn)行篩檢。查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。骨掃描及核磁共振發(fā)現(xiàn)腰骶1有放射濃聚與浸潤性病灶。 A．用藥過于復(fù)雜 B．經(jīng)濟(jì)因素 C．醫(yī)患關(guān)系不良 D．病人知識問題 E．家庭支持不力A．向病人解釋病情 B．說明藥物的作用與副作用 C．安排進(jìn)一步全面檢查 D．與病人預(yù)約隨訪時間 E．使用最便宜的藥物 共同題干（147149題）一位艾滋病人要求醫(yī)生報傳染病卡時隱瞞其真實姓名。醫(yī)生行為的最佳倫理學(xué)理由是： B 醫(yī)生不應(yīng)該放棄病人C 知情同意既保護(hù)了病人，也保護(hù)了醫(yī)生 D 醫(yī)生應(yīng)該有社會責(zé)任感E 病人自主決定對自身有害時，醫(yī)生可以適當(dāng)干涉150．當(dāng)前全科醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)的重點是 151．2010年前社區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)的目標(biāo)是 152．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的總學(xué)時數(shù)是 153．全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)的目標(biāo)是 A．醫(yī)療服務(wù)效果 B．醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量 C．醫(yī)療服務(wù)數(shù)量 D．醫(yī)療服務(wù) E．公共衛(wèi)生服務(wù)15全面質(zhì)量管理在設(shè)計階段不包括 A．調(diào)查研究、分析現(xiàn)狀、找出問題 B．分析產(chǎn)生問題的原因 C．確定目標(biāo) D．制定計劃 E．人員培訓(xùn) A．全員的質(zhì)量管理 B．全方位的質(zhì)量管理 C．全過程的質(zhì)量管理 D．全方法的質(zhì)量管理 E．全時效的質(zhì)量管理： ： ： ： 、效益指標(biāo)不包括： 二、多選題1．全科醫(yī)生的素質(zhì)包括 B 出色的管理能力 C 科學(xué)的態(tài)度 D自我發(fā)展的能力E 具有較強(qiáng)的疑難雜病處理能力3．全科醫(yī)療與?？漆t(yī)療的聯(lián)系可以概括為 ，互補互利 B 各司其職，提高成本效益C ?？漆t(yī)生可為全科醫(yī)生提供新知識、新技術(shù)方面的支持D 通過會診，提高全科醫(yī)生的醫(yī)療水平E 通過雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制的建立，完成對病人連續(xù)性照顧4．以下哪些是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別 A 是否采用高新技術(shù) B 服務(wù)責(zé)任的持續(xù)與間斷 C 醫(yī)療服務(wù)范圍的寬與窄 D 是否以醫(yī)療為主要服務(wù)內(nèi)容 E 以疾病為中心還是以健康為中心 5．全科醫(yī)生的歷史使命包括 A．承擔(dān)個體和群體的三級預(yù)防任務(wù) B．發(fā)展照顧醫(yī)學(xué) C．提供急診服務(wù)D．重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革 E．嚴(yán)格掌握醫(yī)學(xué)倫理原則，減少醫(yī)療糾紛 6．全科醫(yī)生的工作任務(wù)包括、全過程管理“門戶” 、衛(wèi)生防疫任務(wù) 7．全人照顧模式強(qiáng)調(diào)如下的服務(wù)： ，追求其整體的健康結(jié)局 9．COPC的目標(biāo)人群可以是A．高危人群 B．患者 C．健康人 D．非就醫(yī)者 E．社區(qū)全人群10．在社區(qū)內(nèi)“任何年齡人群均可隨時購買香煙”的規(guī)定，屬于青少年吸煙的 A．積極因素 B．促成因素C．強(qiáng)化因素 D．認(rèn)知因素 E．消極因素11．收集定性資料的方法包括： A．訪談 B．專題小組訪談 C．信訪 D．現(xiàn)況調(diào)查 E．病例對照研究12．確定社區(qū)優(yōu)先健康問題的原則是： A．普遍性 B．重要性 C．特殊性 D．可干預(yù)性 E．效益性13．可作為社區(qū)干預(yù)計劃的短期目標(biāo)的有： A．健康知識的知曉率提高20%B．糖尿病患者糖化血紅蛋白的控制率提高30% C．高血壓病死亡率降低10% D．高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率降低5% E．納入糖尿病病例管理的人數(shù)提高15%： A．制定目標(biāo)和確定目標(biāo)人群 B．制定實施策略 C．確定實施方案 D．預(yù)實施，修改初始計劃 E．評價計劃15．全科醫(yī)生的臨床預(yù)防服務(wù)主要體現(xiàn)在 A 全國性的預(yù)防策略制定 B 健康促進(jìn) C 衛(wèi)生立法 D 乳腺自查 E 兒童免疫接種 17．二級預(yù)防的措施包括 18．對健康教育與健康促進(jìn)的描述正確的是 A．健康促進(jìn)必須以健康教育為前提 B．健康促進(jìn)可由醫(yī)生和病人共同完成C．健康促進(jìn)是個人、社區(qū)和國家共同采取的措施D．健康教育與健康促進(jìn)是一級預(yù)防的首要措施 E．健康教育是通過教育改變不良行為，促進(jìn)健康的科學(xué) 、治療和康復(fù) 20．可作為評價篩檢結(jié)果真實性的指標(biāo)有 2全科醫(yī)生為患者個體提供的預(yù)防性服務(wù)包括 22．人際關(guān)系周期的各階段包括A．建立期 B．結(jié)束期 C．發(fā)展初期 D．鞏固發(fā)展期 E．靜止期23．避免不同觀點直接交鋒原則的目的是 24．非語言溝通中應(yīng)注意的問題是A．保持目光接觸B．談話的對象C．個人空間D．年齡與性別E．儀表25．向病人提問時須需注意A．不要把自己的觀點強(qiáng)加給患者B．對患者做了的事情，不要問他為什么做了C．善于誘導(dǎo)性提問 D．避免恐嚇性提問 E．不要夸大病情26．向病人解釋的內(nèi)容包括A．診斷B．治療 C．輔助檢查 D．醫(yī)療費用的支出 E．預(yù)后27．與傳染病患者溝通的原則包括A．營造人際環(huán)境 B．傳播必要信息C．堅定醫(yī)生信心 D．避免醫(yī)患交叉感染 E．重視家屬教育28．向癌癥病人告知的計劃內(nèi)容包括A．診斷的確定程度 B．應(yīng)告知的病情 C．分幾個階段告知 D．每個階段應(yīng)告知的內(nèi)容 E．如何處理病人得知后的反應(yīng) 29．正常的醫(yī)患關(guān)系模式包括 A．主動被動型 B．指導(dǎo)合作型 C．相互競爭型 D．共同參與型 E．相互戒備型 共同題干(3031題)女性69歲，因憋氣、咳嗽少痰半月，來心內(nèi)科門診。醫(yī)生懷疑腫瘤，囑做胸部CT檢查。 ，曾在4家大醫(yī)院化驗均認(rèn)為系梗阻性黃疸，B超、CT、胰膽管造影均認(rèn)為是胰頭癌。該病例被誤診的原因是什么？ 34．“以問題為導(dǎo)向”的個人健康檔案應(yīng)包括 C 主要健康問題目錄 D SOAP形式的問題描述 E 家庭生活周期3能夠否定保密原則的情況有 3信托模型醫(yī)患關(guān)系的特點包括 3一位中年感冒患者要求醫(yī)生給予靜點抗生素，醫(yī)生檢查病情后僅提供對癥治療，并耐心解釋治療方案及濫用抗生素的危害，令患者滿意。，應(yīng)診的主要任務(wù)是：、。7．COPC的基本要素包括：、。是： ； 。15．從不同角度入手進(jìn)行診斷與鑒別診斷的思維方法有：（1）從 入手的診斷思維方法；（2）從 入手的診斷思維方法；（3）從 入手的診斷思維方法。19．個人健康檔案問題描述中的SOAP中S代表、O 代表、A代表、P代表。23．按照人事部等五部委文件精神確保在 2010年前基本實現(xiàn)所有社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員達(dá)到相應(yīng)的崗位執(zhí)業(yè)要求。術(shù)后心率120130/分，診斷：心衰？3次，無好轉(zhuǎn)。結(jié)果心率復(fù)常。第二天查房偶然發(fā)現(xiàn)患者陰毛扎手，并有大量膿性白帶。13．簡述病人管理的原則。3．請論述全科醫(yī)生在COPC中的作用4．工作在社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中，全科醫(yī)生沒有大醫(yī)院的先進(jìn)設(shè)備和輔助檢查幫助，依靠什么來診治疾?。繎?yīng)如何做？5．試述全科醫(yī)生臨床思維的假設(shè)演繹推理過程。 弟出生以來，她就開始尿床。請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應(yīng)診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？，18歲，打字員。幾天后再來看病時，母親又跟來了。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。、心理、社會、整體論、對慢性病進(jìn)行管理、根據(jù)時機(jī)提供預(yù)防性照顧、改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為 心理社會資料的采集 5．一定數(shù)量的人群、一定地域、一定生活服務(wù)設(shè)施、共同的生活方式和文化背景、相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)6．社區(qū) 個人7．基層醫(yī)療單位、一個特定人群、一個確定及解決社區(qū)主要健康問題的實施過程 8．個人 家庭 歸屬和愛的需要 自我實現(xiàn)的需要 接收者、聽、問 共同參與型：提問時機(jī)、。 在職衛(wèi)生技術(shù)人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)（崗位培訓(xùn)）23． 2010四、名詞解釋1．全科醫(yī)學(xué)：是一個面向社區(qū)與家庭，整合臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)以及人文社會學(xué)科相關(guān)內(nèi)容于一體的綜合性醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科，是一個臨床二級學(xué)科；其范圍涵蓋了各種年齡、性別、各個器官系統(tǒng)以及各類疾病。它以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由刺激理論和認(rèn)知理論綜合而成。可分為家庭內(nèi)資源和家庭外資源。13．社區(qū)衛(wèi)生干預(yù)計劃：：通過信息傳播和行為干預(yù)，幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。：19．溝通：人與人之間的信息交流。模糊語言具有多義性,在理解上有很大的伸縮性和靈活性。27．胃食管反流會引起胸痛的原因？2男性67歲、盛夏、宴會，吃海鮮。要求協(xié)助治療。問題：該患者血容量不足的依據(jù)是什么？29．20歲未婚女孩，發(fā)燒半月余，家長稱她受涼感冒。印象：產(chǎn)科感染？ 問題：請闡述該案例的診斷思路主要問題目錄：紀(jì)錄的問題一般指過去影響了、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€會影響個人健康的異常情況，內(nèi)容包括已明確診斷的慢性生理或心理疾患、手術(shù)、社會問題、家庭問題、行為問題、經(jīng)濟(jì)問題、異常的體征或化驗檢查結(jié)果、難以解釋的癥狀或反常態(tài)度、危險因素，或雖常見但醫(yī)生認(rèn)為是較為重要的問題。：是確定質(zhì)量方針、目標(biāo)和職能，并且在質(zhì)量體系中通過質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制與保證、質(zhì)量改進(jìn)使其事實的全部管理職能的所有活動。：是比較經(jīng)典的醫(yī)療質(zhì)量控制的方法。四、簡答題全科醫(yī)學(xué)產(chǎn)生的歷史背景答：①古代郎中式的醫(yī)治者；②近代的通科醫(yī)生；③醫(yī)學(xué)?？苹屯漆t(yī)療的馬鞍形發(fā)展過程；④我國衛(wèi)生改革、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)賦予全科醫(yī)生的使命。全科醫(yī)生的歷史使命答：①承擔(dān)群體與個體的三級預(yù)防任務(wù)；②發(fā)展“照顧醫(yī)學(xué)”；③重塑醫(yī)生形象，推進(jìn)衛(wèi)生改革。10．以病人為中心應(yīng)診的四項主要任務(wù)答：①確認(rèn)并處理現(xiàn)存問題；②對慢性持久性問題進(jìn)行管理；③根據(jù)時機(jī)提供預(yù)防性照顧；④改善病人的就醫(yī)遵醫(yī)行為。②減弱因素：對病程進(jìn)展或用藥方法有誤解；動力不足、不恰當(dāng)健康信念所致，用藥劑量或副作用問題；經(jīng)濟(jì)上不能承受；不滿意醫(yī)生接診；醫(yī)患間力量抗衡；缺少家庭支持；團(tuán)隊成員間缺乏共同目標(biāo)和溝通。答：①向病人詳細(xì)說明病情、診斷及治療的含義與預(yù)期后果，并達(dá)成共識；處理時考慮病人的個性與健康信念，進(jìn)行適當(dāng)引導(dǎo)；②充分利用社區(qū)和家庭資源對病人進(jìn)行合理處置；③通過有針對性的健康教育改善病人和家屬自我保健意識和能力，使其承擔(dān)自己的健康責(zé)任； ④考慮藥物治療的副作用和成本及病人的付費方式與經(jīng)濟(jì)條件，經(jīng)常評價療效及有關(guān)倫理學(xué)問題；⑤注意使用非藥物療法；⑥管理過程中注意病人健康問題可能給本人及家屬帶來的影響，如何預(yù)防或解決這些問題等。？答：可以幫助全科醫(yī)生鑒別正常和異常的發(fā)展?fàn)顟B(tài)，預(yù)測和識別家庭在特定階段可能或已經(jīng)出現(xiàn)的問題，及時進(jìn)行健康教育和提供咨詢，采取必要的預(yù)防和干預(yù)措施，有時用很簡便經(jīng)濟(jì)的方法就能避免很嚴(yán)重后果的出現(xiàn)。22．請簡述社區(qū)的類型 答：23．請簡述社區(qū)診斷與個體臨床診斷的區(qū)別 答：臨床診斷 社區(qū)診斷對象 個人、家庭 社區(qū)＝人群＋環(huán)境問題表現(xiàn) 癥狀 事件、反應(yīng)、健康狀況 方法 SOAP 主訴、現(xiàn)病史 既往史 物理檢查 實驗檢查 確定健康問題 找出原因個人計劃、治療 教育計劃 社區(qū)文獻(xiàn)資料 社區(qū)民眾自發(fā)反映及健康記錄社區(qū)調(diào)查 篩檢社區(qū)問題和資源 找出問題原因 社區(qū)衛(wèi)生計劃24．請簡述COPC的實施過程答：確定社區(qū)以及社區(qū)人群；、通過社區(qū)診斷，確定社區(qū)主要健康問題；確定需優(yōu)先解決的健康問題并制定社區(qū)干預(yù)計劃；計劃實施；計劃評價25．請簡述COPC工作團(tuán)隊的構(gòu)成 答： 26．請簡述實施COPC的意義答：將個人為單位、治療為目的的基層醫(yī)療與以社區(qū)為范圍、重視預(yù)防保健的社區(qū)醫(yī)療兩者有機(jī)地結(jié)合進(jìn)行協(xié)調(diào)性的基層醫(yī)療實踐中。答：綜合了公共衛(wèi)生和臨床醫(yī)學(xué)的特點；與公共衛(wèi)生相比，臨床預(yù)防的對象更個體化，較少以群眾運動和法律手段達(dá)到目的；比臨床醫(yī)學(xué)更關(guān)注疾病的預(yù)防；既有公共衛(wèi)生的理念，又更多使用臨床醫(yī)學(xué)的方法。答：？ 答：？答：疾病的預(yù)防和控制；服務(wù)對象在家庭、工作場地及社會功能的改善和維持方面，均達(dá)到了期望的狀態(tài)；服務(wù)對象的癥狀、不適與焦慮得到了明顯的緩解，為服務(wù)對象提供的服務(wù)不僅僅是生理服務(wù)，同時包括有心理和社會性服務(wù)；有效地預(yù)防了社區(qū)居民中的早死，并且控制了導(dǎo)致早死的主要因素；用于防治疾病的成本得到了有效的控制；服務(wù)對象的人際關(guān)系得到改善；為服務(wù)對象提供的服務(wù)既合格又舒適；服務(wù)對象的隱私得以保證。2．請論述以人為中心的健康照顧模式。答：作用：①醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動開展的基礎(chǔ)；②醫(yī)患關(guān)系會影響病人的求醫(yī)和遵醫(yī)行為；③良好的醫(yī)患關(guān)系具有治療效果意義：良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療活動順利開展的重要基礎(chǔ)，融洽的醫(yī)患關(guān)系會造就良好的心理氣氛和情緒反應(yīng)，有助于促進(jìn)患者康復(fù)，也是治療手段之一，融洽的醫(yī)患關(guān)系會營造出良好的心理氛圍和積極的情緒反應(yīng)，它本身就是一種治療手段。？答：①全面性的質(zhì)量管理；②全過程的質(zhì)量管理；③全員參加的質(zhì)量管理；④管理方法的多樣化。但最近，女孩夜里上完廁所后仍尿床，并抱怨說“睡眠不好”，并以此為由不愿上學(xué)。檢查有蜂窩組織炎,而無膿腫，用了抗生素。女兒則對其母不滿并不斷地頂撞其母，再檢查則發(fā)現(xiàn)有膿腫，并做了切開引流。病人去世后家屬認(rèn)為醫(yī)生交代病情不清楚，失去了治療的機(jī)會是導(dǎo)致患者死亡的原因。請分析：（1）誰是病人？（2）你如何處理病人的問題？答：（1）女兒是病人（2）根據(jù)病人的實際情況來處理，但是也會考慮母親的意見3． 一位57歲的男性患者因患胃癌去世。幾天后再來看病時，母親又跟來了。請分析：（1）引起該女孩問題的原因？（2）該問題應(yīng)診斷為什么？（3）你如何處理該女孩的問題？ 答：（1）家庭生活事件：弟弟的出生（2）（3），18歲，打字員。訴其3歲時就經(jīng)過上廁所