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急診科實習(xí)出科小結(jié)(文件)

2024-10-21 00:56 上一頁面

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【正文】 到想做好一名急診科的護(hù)士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)的職工醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。造成醫(yī)護(hù)人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”“急診不急”、的錯覺。例如:有些患者家屬對護(hù)士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護(hù)士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進(jìn)展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒朝陽【wlsh0908】整理有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫(yī),耐心而細(xì)致的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。市中醫(yī)院的急診主要分四塊區(qū)域,包括搶救室、輸液室、急診病房和監(jiān)護(hù)室,我主要在搶救室和輸液室上班,就談一下這兩塊的工作流程和好的方面。藥物現(xiàn)配現(xiàn)用,避免失效輸液最后一袋液體貼上紅色標(biāo)簽,防止漏掛液體二、搶救室工作情況先預(yù)檢分診給予掛號牌后掛號,對入院病人做到認(rèn)真、細(xì)致的分診,對急、危、重癥患者能迅速及時處理進(jìn)搶救室的病人,根據(jù)情況一般都進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、吸氧、測血糖、開通靜脈通路等措施搶救病人填寫急診重癥病人護(hù)理記錄單,保證搶救記錄的完整、及時、準(zhǔn)確*護(hù)送危重病人時,攜帶急診搶救箱(備有腎上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等搶救用物),心電監(jiān)護(hù)儀等護(hù)士搶救經(jīng)驗豐富,技術(shù)熟練,對病情觀察比較細(xì)致,出現(xiàn)異常情況能及時處理,對重癥患者經(jīng)處理病情穩(wěn)定后在送病房進(jìn)一步治療建立住院病人回訪制,以了解病人對急診工作的滿意度,聽取意見、建議,使急診工作做的更好遇危重病人搶救時,各科室醫(yī)生互相幫助,互相協(xié)助,共同搶救病人新老護(hù)士搭班,傳幫帶精神比較好三、其它方面皮試液配置,用原液配置,消毒用新潔爾滅(取新潔爾滅5ml加入生理鹽水250ml中)或酒精*皮試過敏史蓋章,家屬簽字,嚴(yán)格執(zhí)行詢問制度,更好的保護(hù)自己收費方面:凡進(jìn)搶救室的病人都收床位費、等級護(hù)理費、危重病人搶救費等,費用收的比較細(xì),不漏收科室的學(xué)習(xí)氣氛很好,科室組織的操作訓(xùn)練,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等,不管新護(hù)士還是老護(hù)士都認(rèn)真參加,認(rèn)真訓(xùn)練四、新技術(shù)口咽通氣管的應(yīng)用適應(yīng)癥:(1)意識不清患者由于嘔吐反射減弱或頜部肌肉松弛引起的氣道梗阻(2)昏迷患者通過其它方式如頭后仰托下頜或下頦前伸等方法開放氣道無效時(3)患者經(jīng)簡易呼吸皮囊給氧時。總體情況作概括。還好,這種不適應(yīng)經(jīng)過幾天后轉(zhuǎn)變成了喜愛。在這里我見識了各種各樣的病人:醉酒、刀傷、摔傷、心梗、腦梗、猝死等等,也學(xué)到了很多,比如遇到休克、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胸悶氣短……的病人首先該怎么處理等。在以后的實習(xí)生涯中我會更加努力踏實,爭取學(xué)到書本上學(xué)不到的知識,爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者。當(dāng)然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。作為一名急診科的醫(yī)生,我不僅熟悉了各科專業(yè)的理論,更能熟練掌握心肺復(fù)蘇、呼吸機的使用、動靜脈穿刺、洗胃、導(dǎo)尿等各項急救操作,還不斷培養(yǎng)了我的耐心、細(xì)心和愛心。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當(dāng),就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以我越發(fā)覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。說急診科的護(hù)士都是超人,這話真是不夸張,搶救起病人個個快、準(zhǔn)、穩(wěn),值得我們多多學(xué)習(xí)。頭痛、頭暈、意識障礙的病人首先要排除顱內(nèi)出血,首選頭顱CT;急腹癥的病人就是消化道穿孔、腸梗阻、急性胰腺炎等,腹平片、腹部CT、胰淀粉酶檢查往往能給我們幫助;還有各種藥物中毒首先及時洗胃治療。比如急診常見的胸痛就有很多病因,胸壁病變(如胸壁的外傷、腫瘤、感染、帶狀皰疹等)、肺及胸膜的病變(如肺結(jié)核、肺膿腫、胸膜炎、胸腔積液等)、心血管系統(tǒng)的病變(如心絞痛、心肌梗死、心包炎等)、縱膈及食管的病變(如急性縱隔炎、縱膈腫瘤、縱膈氣腫、急性食管炎等)、橫隔的病變(如膈胸膜炎、膈下膿腫、膈疝等)等等。急診科是醫(yī)院搶救急、危、重癥患者的前沿陣地,就診的患者大多發(fā)病急,病情復(fù)雜,需在短時間內(nèi)給予及時正確的搶救與處理,真正體現(xiàn)了“時間就是生命”這句話。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護(hù)人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護(hù)人員的每一個細(xì)微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護(hù)人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。這些工作看似簡單,但絕非一朝一夕能完成的。在這三個月里,通過各位老師的熱情指導(dǎo),耐心言傳身教,使我更深刻地體會到了到醫(yī)生工作的藝術(shù)性和專業(yè)性?,F(xiàn)將我的急診科出科小結(jié)提供給大家,希望能給各位提供參考價值??傊?,在急診科的這一個月我見識到了很多,也學(xué)到了很多。所以醫(yī)護(hù)人員與家屬產(chǎn)生矛盾的機會就大。然后先來個序,對第三篇:急診科實習(xí)出科小結(jié)時間過得真快,在急診科實習(xí)的一個月即將結(jié)束,還記得我剛到急診科的情景,誠惶誠恐,不知道該干些什么。急診科進(jìn)修心得的延伸內(nèi)容:護(hù)士的總結(jié)如何寫?
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