【正文】 。充分利用現(xiàn)有資源，加強面向基層、偏遠地區(qū)的遠程醫(yī)療服務(wù)。在15個省份、45所大型醫(yī)院開展示范，逐步建立居民健康醫(yī)療信息跨機構(gòu)、跨區(qū)域共享機制。各地在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中要充分發(fā)揮現(xiàn)有資源的作用。研究實施縣級公立醫(yī)院專科特設(shè)崗位計劃，引進急需高層次人才。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均由所在地衛(wèi)生計生行政部門實行統(tǒng)一準入、統(tǒng)一監(jiān)管。加快發(fā)展醫(yī)療糾紛人民調(diào)解等第三方調(diào)解機制，完善醫(yī)療糾紛處理和醫(yī)療風險分擔機制，依法打擊涉醫(yī)違法犯罪行為，努力構(gòu)建平等、健康、和諧的醫(yī)患關(guān)系。開展“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案中期評估和醫(yī)改監(jiān)測，抓好醫(yī)改政策落實。開展主要重大慢病防治研究網(wǎng)絡(luò)的試點示范工作。制訂支持老年人、殘疾人專用保健品等自主研發(fā)制造和國產(chǎn)化的政策措施，推動一批量大面廣、臨床價值高的生物技術(shù)藥物與疫苗、醫(yī)療器械提高產(chǎn)業(yè)化水平，擴大市場運用。及時評估和總結(jié)推廣各地好的做法和經(jīng)驗，對成熟的改革舉措要總結(jié)提煉、適時制訂相應(yīng)的制度法規(guī)。于2010年4月26日召開了全縣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革啟動會議，會議由分管副縣長潘慧琴同志主持，縣長賈忠慧同志做了重要講話，制定下發(fā)了醫(yī)改方案。（一）鞏固和完善覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度。新農(nóng)合政府補助標準每人每年200元，個人繳費為30元。三是及時調(diào)整新農(nóng)合補償方案，提高補償比。推行了按人頭付費、按病種付費、按床日付費等支付方式。目前，基本藥物網(wǎng)上采購工作逐步開展。2011年，我們積極向上級爭取了23個村衛(wèi)生室建設(shè)項目，現(xiàn)已全部完工。2010年應(yīng)向鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)放的243萬元已于2011年初發(fā)放結(jié)束，2011年的鄉(xiāng)村醫(yī)生補助發(fā)放工作正在進行，預(yù)計月底可結(jié)束。，2011年有1名護理人員被評為全市“十佳護士”，3名護理人員被評為全市“優(yōu)秀護士”，2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院被評為“優(yōu)秀護理示范崗”，在2011年“”護士節(jié)受到了市衛(wèi)生局的表彰?！对谏罨t(yī)藥衛(wèi)生體制改革中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的實施辦法》政策文件。四是在全縣中醫(yī)力量相對薄弱的12所衛(wèi)生院從退休人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體診所中聘請了23名在本地有影響、群眾信賴的中醫(yī)人員在衛(wèi)生院坐診。我縣的中醫(yī)藥工作得到省中醫(yī)藥管理局代表和省級專家、兄弟縣區(qū)的較好評價。、縣計生部門研究制定了《甘谷縣促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施細則（試行）、《甘谷縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)考核細則》，制訂了報賬程序和辦法，并于2011年4月初經(jīng)縣政府常務(wù)會議研究通過，并以縣政府辦公室名義印發(fā)執(zhí)行。全縣健康教育覆蓋率達到100%。、糖尿病、重癥精神病、腫瘤放化療、終末期腎病透析為主要內(nèi)容的慢性病管理，截止2011年11月底，高血壓病人建檔管理 28142人、糖尿病病4538人、重癥精神病 357人、腫瘤放化療患者76人，65歲以上老年人46349人。、中醫(yī)院主要開展了設(shè)編定崗、績效工資等人事制度改革。一是2012年新農(nóng)合政府補助標準每人每年200元，個人繳費為50元。按照先成立逐步全面推開的方式，確定42個村和48個村衛(wèi)生室先進行試點，總戶數(shù)15056戶。（二）以“甘谷縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”為抓手，加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。2012年4月2012年12月，為推廣階段，在全縣其它12所衛(wèi)生院全面鋪開，力爭在8月份全縣鄉(xiāng)村一體化管理初步建成，年底全縣標準化村衛(wèi)生室覆蓋率達到100%。二是加強婦幼保健工作，穩(wěn)步推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，使所有孕產(chǎn)婦和兒童受益，將有力的提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率和廣大婦女兒童健康水平。四是按照“管理機構(gòu)下基層，疾控機構(gòu)進醫(yī)院，健康教育進家庭”的思路，落實醫(yī)療機構(gòu)疾病譜排序和分析任務(wù)，完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警機制。八是按照醫(yī)改任務(wù)要求的階段目標，完成城鄉(xiāng)居民健康檔案工作，加快健康檔案動態(tài)運行進程。，解決了縣中醫(yī)院在發(fā)展中存在的問題，相繼出臺了《甘谷縣中醫(yī)院考勤制度》、《甘谷縣中醫(yī)院績效考核制度》、《甘谷縣中醫(yī)院總值班制度》，與中層干部（科室主任）簽訂了2012年目標管理責任書，加強了縣中醫(yī)院規(guī)范化管理。第五篇：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革自查報告2016年是“十三五”規(guī)劃開局之年，也是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵之年，我局緊緊圍繞公立醫(yī)院綜合改革、群眾醫(yī)療滿意度、開展分級診療試點、推進管辦分開、醫(yī)藥分開及三醫(yī)聯(lián)動等改革等情況進行督導(dǎo)檢查。二是認真貫徹落實醫(yī)改工作相關(guān)文件，在市醫(yī)改辦的指導(dǎo)下，結(jié)合實際開展工作。我局通過對公立醫(yī)院督查梳理，經(jīng)歸類匯總，認為需要解決好以下問題：一是個別單位科室認識不到位，重視程度不夠。主要針對某些核心制度落實不到位、醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴”訓(xùn)練欠缺、急診力量薄弱、抗菌藥物使用不合理、醫(yī)藥感染控制和醫(yī)務(wù)人員防護措施不足、新的規(guī)范制度得不到迅速貫徹落實等問題，四是服務(wù)態(tài)度方面。六是醫(yī)療糾紛處理方面。各醫(yī)療單位都要認真排查梳理存在的問題，逐條制定整改措施。各單位要將整改任務(wù)進行分解，明確責任科室、責任人和完成時限，并對整改情況認真進行督查。各單位要堅持邊整改提高邊繼續(xù)查擺問題。經(jīng)過各醫(yī)療機構(gòu)一段時間改革整頓，患者就醫(yī)秩序、醫(yī)務(wù)人員接診服務(wù)、醫(yī)療機構(gòu)的協(xié)調(diào)管理都有了一定程度的改觀，群眾醫(yī)療滿意度也有了很大的改觀，醫(yī)患關(guān)系也得到了改善。健全雙向轉(zhuǎn)診制度。根據(jù)上級《萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程》、《滄州市二級以上醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目實施方案》的通知精神，結(jié)合本輪醫(yī)改政策，為幫助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定發(fā)展規(guī)劃，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院確定了發(fā)展目標，成立了以院長為組長，各副院長為副組長的對口幫扶領(lǐng)導(dǎo)小組，審定各專業(yè)科室?guī)头鰞?nèi)容，每年召開兩次幫扶專題會議，采取巡回醫(yī)療、義診、定期查房、專題講座等方式，對受援醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員進行專項培訓(xùn)，并免費接收受援醫(yī)院人員進修學(xué)習，使受援醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平逐年得到提升，從而降低了縣域內(nèi)的轉(zhuǎn)診率。所以推進管辦分開是我市醫(yī)改工作的重要職責，我市醫(yī)改辦領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動各醫(yī)改辦成員單位，組織人員進行學(xué)習調(diào)研管辦分開相關(guān)政策及其他縣市成果，進一步加快推進管辦分開政策落實。我市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)動相關(guān)成員單位，對“三醫(yī)聯(lián)動”進一步調(diào)研學(xué)習，為我市全面醫(yī)改做好準備。但是鑒于目前國家、省、市沒有對“醫(yī)藥分開”提出明確的意見和具體要求，我市將繼續(xù)重點關(guān)注此項工作，會同相關(guān)部門做好推進準備，如上級有相關(guān)精神下發(fā)，我們將及時推進此項工作。目前收治門診病人、住院病人效果很好，受到當?shù)匕傩杖罕姷臍g迎，有效緩解了市人民醫(yī)院內(nèi)科系統(tǒng)住院病人的壓力，截至目前XX市人民醫(yī)院又與XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX衛(wèi)生院達成了幫扶協(xié)議。根據(jù)實際督查走訪醫(yī)療機構(gòu)，分級診療對基層醫(yī)療機構(gòu)存在以下缺點：一是基層醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平相對較低，應(yīng)加強人才隊伍系統(tǒng)性培養(yǎng)；二是基本藥物制度有一定的局限性，藥品種類受限，應(yīng)進一步適當增加基層用藥品種；三是相應(yīng)必備檢查設(shè)施及治療設(shè)施不完善，政府應(yīng)增加投入，增加基層醫(yī)療設(shè)備的提高醫(yī)療質(zhì)量；四是群眾存在得病就去大醫(yī)院的誤區(qū)，需要加大力度宣傳分級診療政策?？h級公立醫(yī)院與城市大醫(yī)院在技術(shù)、信息等方面建立協(xié)作關(guān)系，開展遠程教育、遠程會診等，充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射作用，讓群眾不出門就能享受到城市大醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。著重挖掘工作和思想中存在的深層次、本質(zhì)性問題，著重分析問題產(chǎn)生的客觀原因和思想根源，盡快將問題徹底解決。對情況復(fù)雜、涉及面大，單靠一個單位難以解決的問題，要積極向黨委政府部門匯報，加強溝通協(xié)調(diào)，采取綜合措施加以解決。整改方案形成后，要通過一定形式、在一定范圍內(nèi)向群眾公布，接受群眾監(jiān)督，吸收群眾的合理意見，進行必要的修訂。提出整改措施。五是優(yōu)化就醫(yī)程序、方便群眾方面。二是醫(yī)療單位醫(yī)療秩序相對混亂，如：掛號區(qū)、繳費區(qū)不明確且窗口利用不充分，導(dǎo)致大量就診人員無序、無章?lián)頂D扎堆。全年認真完成了省市下達的目標任務(wù)，堅決貫徹全市醫(yī)改工作會議的精神，醫(yī)改工作得到進一步落實。一是成立了以市委常委、市長任組長，市委常委、常務(wù)副市長，市委常委、副市長任副組長；衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人社等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的xx市縣級公立醫(yī)院綜合改革領(lǐng)導(dǎo)小組?？h醫(yī)院制定臨床路徑8個，縣中醫(yī)院制定臨床路徑病種5個，規(guī)范了醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療行為。十是慢性病隨訪管理方面實現(xiàn)“四對 口”：公共衛(wèi)生服務(wù)手冊、慢性病隨訪記錄、隨訪登記表、隨訪對象。六是抓好地方病防治工作，重視并加強地方病、職業(yè)與放射衛(wèi)生和精神衛(wèi)生建設(shè)。三是以省衛(wèi)生廳提出的“健康甘肅、養(yǎng)生甘肅、長壽甘肅、幸福甘肅”為目標，廣泛開展群眾性的健康知識普及和教育活動，聯(lián)合有關(guān)部門啟動“全民健走行動”。在具體內(nèi)容上，要全面推行“五統(tǒng)一”管理措施：統(tǒng)一行政管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一財務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一績效考核。按照鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理市上的安排，分三個階段進行：2012年元月，為宣傳動員階段，主要是傳達和學(xué)習文件精神，統(tǒng)一思想，充分認識開展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要意義以及所要實施的內(nèi)容、方式、方法、步驟、目的等，為實施好全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理奠定基礎(chǔ)。三是落實了中醫(yī)藥起付線降低30%中醫(yī)藥費用補償比提高20%的新農(nóng)合優(yōu)惠政策；征集到治療農(nóng)村常見病的4種中醫(yī)藥診療技術(shù)和11種推廣處方，并在新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全額報銷。2011年1－11月，補償20810人次，住院率4%，按調(diào)整后的新補償標準，政策范圍內(nèi)實際住院補償比為鄉(xiāng)級 95%、縣級90%、縣外市級75%，省級65%。，定期召開抗菌藥物應(yīng)用專題分析會，開展合理用藥培訓(xùn)教育，對過度使用抗菌藥物的醫(yī)生采取個人談話、通報批評、經(jīng)濟處罰等措施，對不合理用藥及時給予干預(yù)。（五）推進公立醫(yī)院改革。電子檔案建立387605份，建檔率79%；、安遠鎮(zhèn)王馬村為健康教育示范村，有針對性的開展了飲食、行為、生活習慣健康干預(yù)和勞動衛(wèi)生防護。積極開展健康教育活動，2011年，我們先后印制各種健康教育宣傳資料23種，70余萬份，健康處方11種，30萬份，全 縣進行健康教育講座及宣傳46期，其中縣衛(wèi)生局舉辦講座8期，局直部門開展講座及宣傳20期，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構(gòu)舉辦講座及宣傳18期；縣衛(wèi)生局各股室印制宣傳折頁10種30萬份，印制《甘谷縣公共衛(wèi)生服務(wù)手冊》13萬份，印制中醫(yī)藥類宣傳資料及健康教育處方17萬份，婦幼、疾控印制各種專業(yè)宣傳資料15種36萬余份，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院印制各種宣傳資料21種65萬余份。在全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展了9類國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，2009年落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費701萬元，2010年落實基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費882萬元，2011年基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費已到位1403萬元。六是去年，我縣有5名醫(yī)務(wù)人員被評為“甘肅省鄉(xiāng)村名中醫(yī)”；有13名同志被吸納為甘肅省中醫(yī)協(xié)會會員；七是開展了《甘谷縣常見病、多發(fā)病驗方驗案》的編輯工作，目前已完成兩期。二是征集到治療農(nóng)村常見病的4種中醫(yī)藥診療技術(shù)和11種推廣處方，并在新農(nóng)合門診統(tǒng)籌全額報銷。2011年安排17名省內(nèi)外醫(yī)師到4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣醫(yī)院開展為期一年的支農(nóng)活動。2010年縣醫(yī)院被評定為二級 甲等醫(yī)院，縣中醫(yī)院被評定為二級乙等醫(yī)院，有9所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評定為一級甲等衛(wèi)生院，4所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院評定為一級乙等衛(wèi)生院，促進了縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)的規(guī)范化建設(shè)。我們制定了衛(wèi)生技術(shù)人員培訓(xùn)計劃，連續(xù)2年已按要求派出5名醫(yī)務(wù)人員到省級醫(yī)療機構(gòu)進修，派出25名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術(shù)人員接受全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，對全縣563名鄉(xiāng)村醫(yī)生進行為期6天的輪訓(xùn)。（三）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全。對在我縣鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)使用的204種國家基本藥物統(tǒng)一了采購最高限價，國家基本藥物全部納入醫(yī)保報銷目錄，按比例報銷，完成了基本藥物二次議價工作。新農(nóng)合的統(tǒng)籌基金最高支付限額提高到了農(nóng)民居民人均純收入的6倍以上（最高支付限額為6萬元），提高了醫(yī)療保障水平。鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機構(gòu)達到了門診統(tǒng)籌全覆蓋，實現(xiàn)了門診就醫(yī)可以報銷。一、2011年醫(yī)改重點工作完成情況2011年在縣委縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在有關(guān)部門的支持配合下，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)團結(jié)一致，深入開展創(chuàng)先爭優(yōu)活動，堅定不移的走中醫(yī)藥特色的甘肅醫(yī)改之路。各地各部門要繼續(xù)支持軍隊衛(wèi)生系統(tǒng)參與深化醫(yī)改。國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組與省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組、各成員單位要加強統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，共同做好醫(yī)改各項任務(wù)的組織實施工作。加強醫(yī)療衛(wèi)生科技創(chuàng)新成果在基層的集成應(yīng)用和示范推廣。研究制訂醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效評價的指導(dǎo)性文件。制訂控制醫(yī)療費用不合理過快增長的指導(dǎo)性文件。進一步整頓醫(yī)療秩序，打擊非法行醫(yī)。實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程。繼續(xù)推進全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式和服務(wù)模式改革試點，啟動試點監(jiān)測評估。推進住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，加強全科醫(yī)生培養(yǎng)?？h級公立醫(yī)院綜合改革試點地區(qū)要加快推進信息化建設(shè)。(衛(wèi)生計生委、財政部、發(fā)展改革委、中醫(yī)藥局負責)(二十六)加強衛(wèi)生信息化建設(shè)。優(yōu)化整合婦幼保健和計劃生育技術(shù)服務(wù)資源，推進國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，進一步強化出生缺陷綜合防治。重點任務(wù)是：(二十五)完善公共衛(wèi)生服務(wù)均等化制度。健全藥品價格信息監(jiān)測制度，推動建立藥品零售價格、采購價格、醫(yī)保支付標準信息共享機制，加強藥品價格信息采集、分析和披露，引導(dǎo)形成藥品合理價格。(食品藥品監(jiān)管總局、衛(wèi)生計生委分別負責，工業(yè)和信息化部、商務(wù)部參與)(二十三)提升藥品流通服務(wù)水平和效率。充分發(fā)揮市場機制的作用，建立藥品流通新秩序。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策，采取多種方式，妥善解決好老年鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障和生活困難問題，同步建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。原則上將40%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔，考核合格后將相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費撥付給村衛(wèi)生室，不得擠占、截留和挪用。全面落實聘用制度和崗位管理制度，建立能上能下、能進能出的競爭性用人機制。對臨床必需但用量小、市場供應(yīng)短缺的藥物，通過招標采取定點生產(chǎn)等方式確保供應(yīng)。完善政策措施，有序推進村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步實行基本藥物制度。繼續(xù)為中西部地區(qū)招錄5000名農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學(xué)生。加快發(fā)展醫(yī)療責任保險、醫(yī)療意外保險，積極開發(fā)兒童保險、長期護理保險以及與健康管理、養(yǎng)老等服務(wù)相關(guān)的商業(yè)健康保險產(chǎn)