【正文】 促使全院醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，按照質(zhì)控辦三年規(guī)劃及質(zhì)控辦崗位職責(zé)，結(jié)合20__年質(zhì)控工作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，現(xiàn)制定20__年工作計(jì)劃如下：一、完善醫(yī)療質(zhì)量控制方案 。針對(duì)我院20__年度藥比超標(biāo)具體情況，根據(jù)各科20__年實(shí)際完成的藥比指標(biāo)數(shù)為依據(jù)，制定各科各項(xiàng)藥比指標(biāo)。由于20__年7月我院更換信息系統(tǒng)軟件，需要一段時(shí)間的調(diào)試，期間各科室病歷文書書寫質(zhì)量明顯下降，特別是醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)單書寫的不規(guī)范，導(dǎo)致放射科、檢驗(yàn)科等職能科室工作延后，但是我科在這幾個(gè)月努力收集各方面信息，找出醫(yī)學(xué)檢查申請(qǐng)單書寫不規(guī)范的原因，與各科室開會(huì)探討，已經(jīng)改善大部分不規(guī)范的地方，但仍存在不足之處，在接下來的一年，配合信息系統(tǒng)的完善，我科將會(huì)把該項(xiàng)工作做好，方便臨床工作流程。我科將在接下來的工作中設(shè)立科室質(zhì)控分，對(duì)未歸檔病歷的科室醫(yī)生扣分，最終會(huì)扣到相應(yīng)醫(yī)生的工資中，以此來促進(jìn)病歷及時(shí)歸檔。五、加強(qiáng)臨床路徑質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。七、加強(qiáng)傳染病報(bào)告質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。完善相關(guān)醫(yī)療不良事件監(jiān)測(cè)制度，對(duì)于上報(bào)的醫(yī)療不良事件及時(shí)及時(shí)組織討論，制動(dòng)應(yīng)對(duì)措施。十、進(jìn)一步完善質(zhì)控組織架構(gòu)。信息系統(tǒng)正在逐漸完善，各部分工作也能通過信息系統(tǒng)落實(shí)，這極大方便了質(zhì)控部門工作。__年6月我去孟津參加全市放射工作人員培訓(xùn)會(huì)議。面對(duì)以上數(shù)字我感到很慚愧。提高我們的收入。(我們?nèi)旯沧?373余人得用膠片1400張，實(shí)際用773張，節(jié)省了627張膠片大約節(jié)省材料4200元) 。仔細(xì)的出檢查結(jié)果。自從我院設(shè)立了照相服務(wù)以后，深受廣大殘疾人及家屬的好評(píng)，說我們的服務(wù)太好了、太周到了。四、放射科整改措施規(guī)范書寫報(bào)告，提高書寫報(bào)告的能力，減少漏診率。加強(qiáng)科室管理、提高服務(wù)質(zhì)量，提高專業(yè)技術(shù)水平。放射科工作計(jì)劃 15一、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃。，開展科室講課活動(dòng)，要求每二個(gè)月一次，注重本專業(yè)的常見病，多發(fā)病和臨床醫(yī)師共同學(xué)習(xí)、討論和分析。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的法律法規(guī)教育，自覺抵制行業(yè)的不正之風(fēng)，樹立高尚的職業(yè)道德。診斷嚴(yán)格按照《影像診斷報(bào)告書寫規(guī)范》書寫影像診斷報(bào)告。提高診療服務(wù)質(zhì)量，對(duì)病人進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的接診、檢查和報(bào)告及時(shí)發(fā)放服務(wù)。最后__年在照相和服務(wù)上我們要?jiǎng)?chuàng)新做到下病房去和患者交流，上門服務(wù)為患者照相?？傊?，這一年里有收獲也有不足之處，我們將揚(yáng)長(zhǎng)避短，戒驕戒躁，將認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動(dòng)，按照醫(yī)院的要求，按群眾滿意標(biāo)準(zhǔn)提升服務(wù)質(zhì)量，弘揚(yáng)醫(yī)德，腳踏實(shí)地的工作，在以后的工作中更好的為患者服務(wù).__年，我們期待在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下，在全院職工的共同努力下，為我醫(yī)院的各項(xiàng)建設(shè)做出努力和貢獻(xiàn)。重視科室團(tuán)結(jié)，做到互相尊重、互相配合，識(shí)大體、顧大局，改變觀念，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)出擊，形成團(tuán)隊(duì)精神，共同完成各項(xiàng)工作任務(wù)。制定《放射科質(zhì)量管理》、《放射科崗位職責(zé)及各類人員職責(zé)》、《放射科管理制度》、《放射科機(jī)器操作規(guī)程及技術(shù)操作規(guī)程》、《放射科規(guī)章制度實(shí)施細(xì)則》等一系列規(guī)章制度。（2）放射科影像資料數(shù)字化，真正實(shí)現(xiàn)了無膠片化管理，極大地降低了放射科傳統(tǒng)管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲(chǔ)和直接調(diào)用，提高了管理效率和工作效率。分配標(biāo)準(zhǔn)一經(jīng)確定，原則上不再更改，嚴(yán)禁分配上的任何隨意行為。技術(shù)人員不斷改進(jìn)投照技術(shù)，確保CD片質(zhì)量，每日統(tǒng)計(jì)重照、補(bǔ)照人次或部位及廢片數(shù)量，按實(shí)際發(fā)生額與工作量的比率計(jì)算百分比。（3）重視科內(nèi)讀片會(huì)，鼓勵(lì)要求年輕的同志參加再教育學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高學(xué)歷和學(xué)習(xí)新的知識(shí)。平診病人不超過1h、急診30min內(nèi)出具診斷報(bào)告；對(duì)于必須討論會(huì)診的疑難病例，向患者說明，推遲取結(jié)果，最遲不超過24h，以最大限度保證診斷的準(zhǔn)確性。一方面，服務(wù)態(tài)度非常重要；另一方面，了解患者的情況與臨床醫(yī)生的檢查要求，弄清楚所檢查項(xiàng)目、部位、方法及病情的輕重緩急，盡快安排危急重患者檢查，再補(bǔ)辦手續(xù)，贏取救治時(shí)間，隨時(shí)與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系?；鶎俞t(yī)院放射科人才培養(yǎng)對(duì)于影像學(xué)科的發(fā)展非常重要，應(yīng)常抓不懈，主要措施有：（1）強(qiáng)調(diào)以患者為中心，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。每周二早晨8∶00～9∶00由科主任或診斷組組長(zhǎng)組織讀片，值班醫(yī)師準(zhǔn)備讀片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學(xué)意義的病例，收集些病例的病史資料及各種影像檢查的信息，讀片時(shí)值班醫(yī)師匯報(bào)病史、分析影像，得出初步結(jié)論，上級(jí)醫(yī)師進(jìn)一步分析病例，綜合影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。實(shí)行科內(nèi)績(jī)效，全面提高科室人員積極性積極支持配合醫(yī)院績(jī)效分配改革工作，大膽進(jìn)行科內(nèi)績(jī)效再分配，全科五個(gè)組，明確各自的工作職責(zé)和范圍，科室內(nèi)部分配實(shí)行“多勞多得，績(jī)效優(yōu)先，兼顧公平”的原則，同時(shí)向醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任大、科技含量高、工作量大傾斜，并與職務(wù)、職稱掛鉤，績(jī)效分配更趨合理。 影像資料數(shù)字化管理（1）放射科所有診斷報(bào)告書寫均在影像工作站和激光打印機(jī)上完成，影像診斷報(bào)告更規(guī)范、更清晰，精心設(shè)計(jì)制作報(bào)告系統(tǒng)中的模塊功能，使診斷醫(yī)師將更多的時(shí)間和精力用于分析影像而不是書寫報(bào)告上。根據(jù)科室需要，增設(shè)放射科網(wǎng)絡(luò)管理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)科室對(duì)外宣傳聯(lián)絡(luò)及儀器設(shè)備、電腦網(wǎng)絡(luò)、影像診斷工作站的一般性維護(hù)以及技術(shù)性問題的解決，包括影像資料存盤等日常工作。、轉(zhuǎn)變觀念，主動(dòng)出擊，提高組織和領(lǐng)導(dǎo)能力科室主任除具備良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)以外，還應(yīng)該懂得一定的管理知識(shí)及領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù)。并過塑可以起到永久保存。對(duì)于必須討論會(huì)診的疑難病例，向患者說明，推遲取結(jié)果時(shí)間，最遲不超過24小時(shí)，以最大限度保證診斷報(bào)告的準(zhǔn)確性。加強(qiáng)對(duì)全科人員進(jìn)行消防安全、防火、防盜培訓(xùn)，對(duì)檢查者進(jìn)行隱私保密和放射防護(hù)，嚴(yán)防墜床、跌倒事件發(fā)生。__年，我科將繼續(xù)圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”這一主題開展放射診療管理工作。加強(qiáng)設(shè)備平時(shí)的維護(hù)保養(yǎng)，減少故障發(fā)生率，保障設(shè)備的正常運(yùn)行，維持正常的工作及患者就醫(yī)秩序。多拉點(diǎn)門診病人和住院病人提高收入。嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，不斷改善工作流程，使之更為行之有效的為患者服務(wù)，滿足患者的要求。加強(qiáng)科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化理論知識(shí)，使放射科的診斷要與理論相一致，使各個(gè)診斷要有理可講，有據(jù)可查。臨床醫(yī)生的申請(qǐng)單過于簡(jiǎn)潔，為放射科提供的臨床資料較少。二、放射科其他工作我科積極配合醫(yī)院的工作，努力完善了放射科的各項(xiàng)規(guī)章、制度、操作程序、工作流程、等軟件資料，規(guī)范科內(nèi)的工作程序，提高了服務(wù)意識(shí)。今年共完成體檢二千余人。我們有電腦存檔對(duì)一些陰性體征患者我們給予電腦存檔不出片子。由于我們沒有骨科使我們的門診拍片率也沒有很好的增長(zhǎng)趨勢(shì)。一、放射科工作量1放射科__年共完成業(yè)務(wù)收入約73902元，較上年收入76733元，減少約2831元。在新一年年的工作中，質(zhì)控辦全體成員將堅(jiān)持做艱苦的工作，有正確的方法，少說空話，做好數(shù)據(jù)的收集、分析、使用，提供在結(jié)構(gòu)、流程和結(jié)果方面的可比性資料，發(fā)現(xiàn)質(zhì)量改進(jìn)機(jī)會(huì)，為優(yōu)化醫(yī)院系統(tǒng)改進(jìn)，保障醫(yī)院醫(yī)療安全，提升醫(yī)院服務(wù)品質(zhì)而不懈努力!放射科工作計(jì)劃 14__我們放射科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照我院開展“三好一滿意”活動(dòng)的要求，以病人為重心，圍繞“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績(jī)效”的主題，以全新的優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，圓滿完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)指標(biāo)、任務(wù)，取得了較好的社會(huì)效益。多關(guān)注大型質(zhì)控講座，聽取多方建議，思考總結(jié)出適合本院實(shí)際的質(zhì)控管理。九、定期組織開展質(zhì)量檢查、分析與反饋。加強(qiáng)醫(yī)生上報(bào)傳染病的意識(shí)，20__年上報(bào)工作基本圓滿完成，新一年希望能再接再厲，做到不漏報(bào)、誤報(bào)一例。逐漸在科室設(shè)立病案管理人員，即監(jiān)督臨床路徑人員，有臨床路徑的講課將積極派相關(guān)醫(yī)師參加，對(duì)于有外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的人員，多注意大醫(yī)院臨床路徑的做法思路，多向大醫(yī)院學(xué)習(xí)交流六、加強(qiáng)重癥病例質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。聯(lián)合臨床藥學(xué)部門對(duì)運(yùn)行病歷中手術(shù)預(yù)防用藥的正確性進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，防止抗生素濫用，針對(duì)我院實(shí)際情況，主要對(duì)婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)預(yù)防用藥進(jìn)行監(jiān)督，力爭(zhēng)明年達(dá)到規(guī)范?？偨Y(jié)中提到該問題是醫(yī)療質(zhì)量管理一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，但在新的一年，質(zhì)控科將會(huì)定期召開科室主任會(huì)議，強(qiáng)調(diào)病歷質(zhì)量管理的重要性，更加認(rèn)真注重病歷首頁的檢查，發(fā)現(xiàn)問題將嚴(yán)厲批評(píng)甚至處罰當(dāng)事醫(yī)生，爭(zhēng)取該板塊工作有所進(jìn)步。三、加強(qiáng)病歷質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)。在原有科室的質(zhì)控成員中篩選出組長(zhǎng)，進(jìn)一步完善院內(nèi)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)每月指定專人到臨床科室征求意見，對(duì)各科室提出的意見，應(yīng)與臨床科室進(jìn)行溝通并做出整改。xx年經(jīng)濟(jì)收入按增長(zhǎng)610%預(yù)算達(dá)110萬（包括體檢、C型臂）。明年派姚克俊同志外出進(jìn)修。我科現(xiàn)有主治醫(yī)師3名，醫(yī)師2名，部分人員已成為科室的青年技術(shù)骨干，但后勁不足，望院方為我科引進(jìn)1－2名優(yōu)秀的大學(xué)生，并招聘有專業(yè)特長(zhǎng)的實(shí)用型技師。明年搬入新院引進(jìn)數(shù)字化X光機(jī)（DR）、平板數(shù)字胃腸機(jī)、鉬靶機(jī)，從而全面提高醫(yī)院及本學(xué)科的綜合實(shí)力與競(jìng)爭(zhēng)力，縮短檢查診斷時(shí)間，亦為新技術(shù)的開展、提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量提供有力保證。（4）合理的數(shù)字化放射科資料管理，有利于提高醫(yī)療診斷質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院科研教學(xué)水平及現(xiàn)代化管理水平的提高，可以為醫(yī)院帶來顯著的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。3影像資料數(shù)字化管理（1）將放射科采用我科計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將所有資料進(jìn)行整理，刻錄成一級(jí)光盤進(jìn)行歸檔，作為原始資料保存，供臨床醫(yī)生及出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛事件時(shí)的查閱，將陽性病例資料按照不同系統(tǒng)分類出來，對(duì)于有手術(shù)病理證實(shí)的陽性資料分別刻錄成二級(jí)光盤，作為科研和院內(nèi)外會(huì)診之用，顯著提高了影像資料存檔的管理水平。根據(jù)科室需要，增設(shè)放射科網(wǎng)絡(luò)管理及對(duì)外聯(lián)絡(luò)小組，負(fù)責(zé)科室對(duì)外宣傳聯(lián)絡(luò)及儀器設(shè)備、電腦網(wǎng)絡(luò)、影像診斷工作站的一般性維護(hù)以及技術(shù)性問題的解決