鄉(xiāng)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務試題(文件)
【正文】 人，死亡4人；老年人健康管理6750人?；竟残l(wèi)生服務項目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案少部份建檔資料不全，存在缺項、漏項，隨意涂改，等不規(guī)范現(xiàn)象，健康檔案信息管理系統(tǒng)未安裝使用。進一步明確負責人職責，把基本公共衛(wèi)生服務任務分解到各科室人員，村衛(wèi)生站，并將該項工作納入各衛(wèi)生站綜合目標考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我院醫(yī)務科、預防保健科對村級工作的指導、培訓職能，擴大培訓范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務，加強技能培訓，提高服務質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機制。二、逐步建立健全適應城市社區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展和廣大居民健康需求的基本公共衛(wèi)生服務體系。六、開展疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作，做好轄區(qū)傳染病防控、傳染病人管理工作（主要包括結(jié)核病、艾滋病等及其他各類傳染?。?5歲以上老年人實行動態(tài)管理、跟蹤服務、定期隨訪等。十三、強化基本公共衛(wèi)生服務目標任務自查評估，按照《基本公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則》對照檢查各項工作，及時做好查漏補缺。已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）復診時，應持（居民健康檔案信息卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復診情況，及時（更新）、（補充）相應記錄內(nèi)容。1新生兒出院（一周）后，醫(yī)務人員到新生兒家中進行，同時進行（產(chǎn)后訪視）。1預防接種服務對象是轄區(qū)內(nèi)（0—6）歲兒童和（其他重點人群）。隨訪包括預約患者到（門診就診）、（電話追蹤）和（家庭訪視）等方式。A、既往史B、家族史C、既往史和家族史居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務記錄包括上述記錄之外的其他（C）等A、接診記錄B、會診記錄 C、接診記錄和會診記錄居民健康檔案的編碼后（C）為表示居民的個人序號，由建檔機構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。A、10B、5C、8兒童健康管理服務在時間上應于（C）相結(jié)合。A、家庭病床B、住院治療C、預約上門健康檢查1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務中心要及時為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（C）的0～6歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。居民健康檔案通過哪兩種形式建立？ 答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受服務時，由醫(yī)務人員為其建立。（2）出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。老年人健康服務要求是什么？（1）加強與村（居）委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（4）每次健康檢查后及時將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務規(guī)范》健康體檢表。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（6）根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對患者進行評估和分類干預。(7)對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。1糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力、足背動脈搏動檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進行認知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。村醫(yī)李某應當為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務管理要求對離休干部張某進行老年人健康服務管理。村醫(yī)趙某應當為李某測量血壓并記錄。（5）加強宣傳，告知服務內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務。1對糖尿病患者的管理服務要求有哪些？ 答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負責，應與門診服務相結(jié)合，對未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應主動與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。B、對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時隨訪。（4）詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運動、攝鹽情況等。對高血壓患者隨訪的重點內(nèi)容有哪些？ 答：（1）測量血壓并評估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)（收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時血壓高于正常等）危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。（3）預約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）接受健康管理。重性精神疾病主要包括哪幾個類型？答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。新生兒滿28天隨訪重點詢問和觀察什么內(nèi)容？答：重點觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長測量和發(fā)育評估。A、1年B、3個月C、半年1《傳染病報告卡
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