鄉(xiāng)20xx年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)試題(文件)
【正文】 人，死亡4人；老年人健康管理6750人?；竟残l(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作的覆蓋面存在不足，居民健康檔案少部份建檔資料不全，存在缺項(xiàng)、漏項(xiàng)，隨意涂改，等不規(guī)范現(xiàn)象，健康檔案信息管理系統(tǒng)未安裝使用。進(jìn)一步明確負(fù)責(zé)人職責(zé)，把基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)分解到各科室人員，村衛(wèi)生站，并將該項(xiàng)工作納入各衛(wèi)生站綜合目標(biāo)考核內(nèi)容；充分發(fā)揮我院醫(yī)務(wù)科、預(yù)防保健科對(duì)村級(jí)工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)職能，擴(kuò)大培訓(xùn)范圍，規(guī)范居民建檔技術(shù)服務(wù)，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量；建立健全有效的績效考核機(jī)制。二、逐步建立健全適應(yīng)城市社區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和廣大居民健康需求的基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系。六、開展疾病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作，做好轄區(qū)傳染病防控、傳染病人管理工作（主要包括結(jié)核病、艾滋病等及其他各類傳染?。?5歲以上老年人實(shí)行動(dòng)態(tài)管理、跟蹤服務(wù)、定期隨訪等。十三、強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)任務(wù)自查評(píng)估，按照《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作考核細(xì)則》對(duì)照檢查各項(xiàng)工作，及時(shí)做好查漏補(bǔ)缺。已建檔居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）復(fù)診時(shí)，應(yīng)持（居民健康檔案信息卡），在調(diào)取其健康檔案后，由接診醫(yī)生根據(jù)復(fù)診情況，及時(shí)（更新）、（補(bǔ)充）相應(yīng)記錄內(nèi)容。1新生兒出院（一周）后，醫(yī)務(wù)人員到新生兒家中進(jìn)行，同時(shí)進(jìn)行（產(chǎn)后訪視）。1預(yù)防接種服務(wù)對(duì)象是轄區(qū)內(nèi)（0—6）歲兒童和（其他重點(diǎn)人群）。隨訪包括預(yù)約患者到（門診就診）、（電話追蹤）和（家庭訪視）等方式。A、既往史B、家族史C、既往史和家族史居民健康檔案中的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄包括上述記錄之外的其他（C）等A、接診記錄B、會(huì)診記錄 C、接診記錄和會(huì)診記錄居民健康檔案的編碼后（C）為表示居民的個(gè)人序號(hào)，由建檔機(jī)構(gòu)根據(jù)建檔順序編制。A、10B、5C、8兒童健康管理服務(wù)在時(shí)間上應(yīng)于（C）相結(jié)合。A、家庭病床B、住院治療C、預(yù)約上門健康檢查1鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、服務(wù)中心要及時(shí)為轄區(qū)內(nèi)所有居住滿（C）的0～6歲兒童建立預(yù)防接種證和預(yù)防接種卡等兒童預(yù)防接種檔案。居民健康檔案通過哪兩種形式建立？ 答：（1）轄區(qū)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受服務(wù)時(shí)，由醫(yī)務(wù)人員為其建立。（2）出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。老年人健康服務(wù)要求是什么？（1）加強(qiáng)與村（居）委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。（4）每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（6）根據(jù)患者血壓控制情況和癥狀體征，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估和分類干預(yù)。(7)對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。（3）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要通過本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生診斷和門診服務(wù)等途徑篩查和發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者，掌握轄區(qū)內(nèi)居民２型糖尿病的患病情況。1糖尿病患者的健康體檢內(nèi)容有哪些？答：內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動(dòng)能力、足背動(dòng)脈搏動(dòng)檢查，有條件的地區(qū)建議增加糖化血紅蛋白、尿常規(guī)（或尿微量白蛋白）、血脂、眼底、心電圖、胸部Ｘ線片、Ｂ超等檢查，老年患者建議進(jìn)行認(rèn)知功能和情感狀態(tài)初篩檢查。村醫(yī)李某應(yīng)當(dāng)為離休干部張某建立健康檔案，并按照老年人健康服務(wù)管理要求對(duì)離休干部張某進(jìn)行老年人健康服務(wù)管理。村醫(yī)趙某應(yīng)當(dāng)為李某測(cè)量血壓并記錄。（5）加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的患者愿意接受服務(wù)。1對(duì)糖尿病患者的管理服務(wù)要求有哪些？ 答：（1）2型糖尿病患者的健康管理由醫(yī)生負(fù)責(zé)，應(yīng)與門診服務(wù)相結(jié)合，對(duì)未能按照健康管理要求接受隨訪的患者，應(yīng)主動(dòng)與患者聯(lián)系，保證管理的連續(xù)性。B、對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140和（或）舒張壓≥90mmHg，或藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周時(shí)隨訪。（4）詢問患者癥狀和生活方式，包括心腦血管疾病、糖尿病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、攝鹽情況等。對(duì)高血壓患者隨訪的重點(diǎn)內(nèi)容有哪些？ 答：（1）測(cè)量血壓并評(píng)估是否存在危急癥狀，如出現(xiàn)（收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；意識(shí)改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、眼痛、心悸胸悶、喘憋不能平臥及處于妊娠期或哺乳期同時(shí)血壓高于正常等）危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。（3）預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）接受健康管理。重性精神疾病主要包括哪幾個(gè)類型？答：主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。新生兒滿28天隨訪重點(diǎn)詢問和觀察什么內(nèi)容？答：重點(diǎn)觀察詢問新生兒的喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對(duì)其進(jìn)行體重、身長測(cè)量和發(fā)育評(píng)估。A、1年B、3個(gè)月C、半年1《傳染病報(bào)告卡
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