【正文】 規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和各項工作要求；(二)掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序；(三)掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)等知識；(四)掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及處置過程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施；(五)掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。第三十四條 對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查和抽查的主要內(nèi)容是：(一)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度及落實情況；(二)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置的工作狀況；(三)有關(guān)醫(yī)療廢物管理的登記資料和記錄；(四)醫(yī)療廢物管理工作中，相關(guān)人員的安全防護(hù)工作；(五)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的上報及調(diào)查處理情況；(六)進(jìn)行現(xiàn)場衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。第三十八條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對衛(wèi)生行政主管部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證等工作，應(yīng)當(dāng)予以配合，不得拒絕和阻礙，不得提供虛假材料。第四十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物的，依照《醫(yī)療廢物管理條例》第五十三條處罰。第四十六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，導(dǎo)致傳染病傳播，給他人造成損害的，依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。結(jié)合我院實際情況,制定醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送管理規(guī)定。資料保存時間3年。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。醫(yī)療垃圾袋未貼標(biāo)示或有缺項的。運(yùn)送醫(yī)療垃圾未使用專用包裝物、封口未緊實、嚴(yán)密。運(yùn)送醫(yī)療垃圾未進(jìn)行登記,未有送交人簽名,接收人簽名的,每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。隔離傳染病人生活垃圾歸在感染性廢物中，并用雙層黃色塑料袋密封。運(yùn)送人員每天在下午4：305：00用專用工具將醫(yī)療廢物運(yùn)送至集中焚燒地點。四、醫(yī)療廢物職業(yè)安全防護(hù)工作制度教育職工提高對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識。工作中被銳器刺傷時，按銳器刺傷處置要求進(jìn)行處理。并進(jìn)行清潔消毒。六、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度對全員進(jìn)行醫(yī)療廢物相關(guān)知識培訓(xùn)，提高工作人員對醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識。并掌握銳器傷后處理方法。發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致傳染病傳播事故，或者證據(jù)證明傳染病的事故有坑發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)就《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。 各科室回收的數(shù)量必須登記，由送、收人雙簽字，供應(yīng)室應(yīng)每月統(tǒng)計匯總數(shù)量。 處理結(jié)束后，組織對事件起因進(jìn)行調(diào)查，并采取有效防范措施，預(yù)防類似事件的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理重要性認(rèn)識，防止疾病的傳播，保護(hù)環(huán)境，保障人體健康。運(yùn)輸時要做到容器完整，防止流失、泄漏和擴(kuò)散，防止醫(yī)療垃圾直接接觸身體。二、醫(yī)療廢物收集、儲存、移交工作制度醫(yī)用廢棄物由臨床各科室產(chǎn)生，臨床科室按廢棄物分類分別存放在所規(guī)定的所有醫(yī)用廢棄物標(biāo)志的塑料袋內(nèi)，按標(biāo)準(zhǔn)處理后存放。每月底將月度報表交醫(yī)院感染管理科保存，以備檢查。醫(yī)用廢棄物不得私自出售和轉(zhuǎn)賣，如違反規(guī)定將追究法律責(zé)任。（4）掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情況時的緊急處理措施。暫存處有醒目的醫(yī)療廢物警示標(biāo)志和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。工作人員隨時關(guān)好大門，防止無關(guān)人員進(jìn)出。定期檢查暫存處醫(yī)療廢物存放容具，對破損的應(yīng)及時更換。五、醫(yī)療廢物管理培訓(xùn)制度培訓(xùn)目的：通過培訓(xùn)提高全體醫(yī)護(hù)員工對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識，加強(qiáng)環(huán)保意識和自身防護(hù)意識，從而有效地預(yù)防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進(jìn)一步保障人類健康。2．分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn)與考核。發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時，應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報告，并采取相應(yīng)措施。不得與生活垃圾混放。四、針頭、刀片等利器使用后必須穩(wěn)妥地置于利器盒內(nèi)，不得與其它醫(yī)療廢物混放，利器盒禁止重復(fù)使用。六、使用后的一次性采血、穿刺用注射器等，應(yīng)連同針頭一起放置于利器盒內(nèi)。九、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理后，再按感染性廢物收集處理。十二、收集和運(yùn)送醫(yī)療廢物專職人員應(yīng)加強(qiáng)個人防護(hù)，穿工作服、帶口罩、帽子、厚質(zhì)手套等，必要時穿膠靴、戴防護(hù)眼鏡。各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按《醫(yī)療廢物分類目錄》分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物不能混合收集?；瘜W(xué)性廢物中，批量報廢的化學(xué)試劑要交專門機(jī)構(gòu)處理。包裝袋或容器的外表被感染性廢物污染處要進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負(fù)責(zé)，應(yīng)定期對暫存地點、設(shè)施及時進(jìn)行清潔消毒。各職能管理部門在醫(yī)療廢物管理工作中的職責(zé)醫(yī)院感染管理科：負(fù)責(zé)協(xié)助制訂各項醫(yī)療廢物管理制度及處理辦法，指導(dǎo)、督查各項制度的落實和對相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)?？倓?wù)科：落實專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、登記、運(yùn)送、儲存、消毒工作，按時將醫(yī)療廢物移交給市醫(yī)療廢物回收處置單位，做好移交登記和有關(guān)資料的存檔，負(fù)責(zé)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事件的報告、物資供應(yīng)和相關(guān)處置工作。在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理要求分類、浸泡、消毒。在每個包裝物、容器上應(yīng)當(dāng)有中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。每天運(yùn)送工作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運(yùn)送工具及時進(jìn)行消毒和清潔處理。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。院內(nèi)各科室每天按照規(guī)定的時間及時將醫(yī)療廢物收集，交給運(yùn)送人員并在交接本上簽名,運(yùn)送人員與科內(nèi)人員核實后運(yùn)送至?xí)捍骈g。醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存間實行專人負(fù)責(zé)制。在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷。嚴(yán)禁回收買賣醫(yī)療廢物，一旦發(fā)現(xiàn)將按有關(guān)法規(guī)給予嚴(yán)肅處理。如不符合要求不得轉(zhuǎn)運(yùn)。然后填寫醫(yī)療廢物交接登記表，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及與科室人員雙簽名等項目。醫(yī)療廢物登記交接制度各醫(yī)療崗位每次醫(yī)療活動產(chǎn)生的醫(yī)療廢物由本崗位醫(yī)務(wù)人員，按醫(yī)療廢物不同類別分別置于專用包裝物或容器內(nèi)。運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散、并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴(yán)密。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責(zé)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員必須嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。醫(yī)教科、護(hù)理部：負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對使用后一次性醫(yī)療廢物的分類收集處理等制度規(guī)定的制定、落實、執(zhí)行。1醫(yī)療廢物暫存處管理責(zé)任人應(yīng)當(dāng)做好對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。醫(yī)療垃圾運(yùn)送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運(yùn)送到醫(yī)院暫存地點并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應(yīng)超過2天。醫(yī)療廢物中有病原體的培養(yǎng)標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物在交醫(yī)療廢物集中處理前，應(yīng)當(dāng)就地消毒處理后按感染性廢物 處理。盛裝醫(yī)療廢物前，認(rèn)真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。為加強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保護(hù)環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》的要求，特制定我院醫(yī)療廢物管理制度。做到不泄露、不擴(kuò)散、不污染環(huán)境。七、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)由專門機(jī)構(gòu)處理。五、使用后的一次性注射器、輸液器使用后立即毀型，放置于黃色塑料袋內(nèi)密閉存放，針頭放置于利器盒，3/4滿扎封袋、封口，由專人回收集中處置。二、廢棄的人體組織、器官、胎盤等高度污染的病理性廢物，應(yīng)放置于雙層黃色塑料袋內(nèi)用密閉容器運(yùn)送。工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時，在采取緊急處理措施的同時立即向醫(yī)院感染管理科報告。六、發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散和意外事故的逐級上報制度一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時，其工作人員特別是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、暫時貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)立即向感染管理科報告，感染管理科在 48 小時內(nèi)向市衛(wèi)生局、環(huán)保局、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報告。主要培訓(xùn)內(nèi)容：1．醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；2．國家相關(guān)法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；3．醫(yī)療廢物管理專（兼）職人員職責(zé)與責(zé)任；4．醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；5．醫(yī)療廢物內(nèi)部運(yùn)收工作程序；6．醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)及登記制度；7．醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護(hù)措施；8．發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴(kuò)散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。暫存處工作人員要作好自我防護(hù)措施，防止被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷，一旦發(fā)生，應(yīng)立即處理，并及時報告相關(guān)部門。交接雙方簽字。根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，醫(yī)療廢物應(yīng)分別存放在容具內(nèi)，不得混裝，存放設(shè)施工具上應(yīng)有明確的標(biāo)示。在工作中發(fā)現(xiàn)被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的措施，并及時報告。（2）掌握醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存的正確方法和操作程序以及處置 過程中預(yù)防醫(yī)療廢物刺傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。存放點貼有明顯標(biāo)志，非工作人員不準(zhǔn)入內(nèi)。收集人按雙人交接做好簽字移交。暫存時間不得超過3天。醫(yī)療垃圾應(yīng)存放于黃色防滲、防銳器穿透的盛裝容器內(nèi)。 被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug按0月、1月、6月間隔。 對污染區(qū)消毒從最輕區(qū)域向最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，并對所有使用過的工具進(jìn)行消毒。 消毒供應(yīng)室應(yīng)安排專人回收，專門地點盛放，并做好個人防護(hù)。發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致3人以上死亡或者10人以上健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時，12小時內(nèi)向區(qū)衛(wèi)生局和疾控中心報告，并按規(guī)定采取緊急處理措施。對從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存、處置等工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)。嚴(yán)格禁止醫(yī)療服務(wù)與生產(chǎn)垃圾混放、轉(zhuǎn)讓或買賣。醫(yī)療廢物暫存處要要有嚴(yán)密和封閉措施，防止?jié)B漏，避免陽光直射，貯存時間不得超過2天，由專人管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。掌握相關(guān)法律、法規(guī)和本院醫(yī)療廢物管理規(guī)章制度掌握專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)、工作流程、工作要求和緊急處理知識。每天運(yùn)送工作結(jié)束后對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒。醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險物及時消毒后運(yùn)送。醫(yī)療廢物管理制度13一、醫(yī)療廢物分類收集工作制度按照《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》醫(yī)療廢物分置于黃色塑料容器內(nèi)，并認(rèn)真檢查有無破損。抽查醫(yī)療垃圾袋,發(fā)現(xiàn)有混裝的,每發(fā)現(xiàn)一次。1運(yùn)送人員未按照確定的時間、路線轉(zhuǎn)運(yùn)到指定貯存地點,擅自改變運(yùn)送線路。未及時清理。應(yīng)及時清理。每發(fā)現(xiàn)一次,扣罰10元。,穿工作服,帶工作帽、口罩、防水圍裙、袖套、乳膠手套、膠鞋,各種防護(hù)用品定期清潔消毒(1000mg/l有效氯消毒液浸泡30分鐘)。第四十八條 本辦法自公布之日（20xx年10月15日）起施行。第四十四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)無正當(dāng)理由，阻礙衛(wèi)生行政主管部門執(zhí)法人員執(zhí)行職務(wù)，拒絕執(zhí)法人員進(jìn)入現(xiàn)場，或者不配合執(zhí)法部門的檢查、監(jiān)測、調(diào)查取證的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令改正，給予警告；拒不改正的，由原發(fā)證部門暫扣或者吊銷醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證件；觸犯《中華人民共和國治安管理處罰條例》，構(gòu)成違反治安管理行為的，由公安機(jī)關(guān)依法予以處罰；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。第四十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)違反《醫(yī)療廢物管理條例》及本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正、給予警告，可以并處5000元以下的罰款；逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：(一)醫(yī)療廢物暫時貯存地點、設(shè)施或者設(shè)備不符合衛(wèi)生要求的；(二)未將醫(yī)療廢物按類別分置于專用包裝物或者容器的；(三)使用的醫(yī)療廢物運(yùn)送工具不符合要求的。第三十六條 縣級以上衛(wèi)生行政主管部門應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)生違反《醫(yī)療廢物管理條例》和本辦法規(guī)定的行為依法進(jìn)行查處。第三十二條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時報告機(jī)構(gòu)內(nèi)的相關(guān)部門。第四章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)第二十九條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對本機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，提高全體工作人員對醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識。第二十七條 不具備集中處置醫(yī)療廢物條件的農(nóng)村地區(qū)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和環(huán)境保護(hù)行政主管部門的要求，自行就地處置其產(chǎn)生的醫(yī)療廢物。登記資料至少保存3年。第二十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立的醫(yī)療廢物暫時貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：(一)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動區(qū)和生活垃圾存放場所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；(二)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專(兼)職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；(三)有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；(四)防止?jié)B漏和雨水沖刷；(五)易于清潔和消毒；(六)避免陽光直射；(七)設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”。第十八條 運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。第十四條 包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：(一)根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；(二)在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無