【正文】 用枕頭，腳抬高。碾挫傷及壓榨傷多由車輛碾壓挫傷，或被變形車廂、車身和駕駛室擠壓傷害同時(shí)發(fā)生于一體。開(kāi)展自救互救，做好檢傷分類，以便及時(shí)救護(hù)。如發(fā)現(xiàn)開(kāi)放性氣胸，進(jìn)行嚴(yán)密封閉包扎。正確搬運(yùn)：不論在何種情況下，搶救人員特別要預(yù)防頸椎錯(cuò)位、脊髓損傷，須注意：（1）凡重傷員從車內(nèi)搬動(dòng)、移出前，首先應(yīng)在草地放置頸托，或行頸部固定，以防頸椎錯(cuò)位，損傷脊髓，發(fā)生高位截癱。動(dòng)作要輕柔，腰臀部托住，搬運(yùn)者用力要整齊一致，平放在木板或擔(dān)架上。因此，止血是搶救出血傷員的一項(xiàng)重要措施，它對(duì)挽救傷員生命具有特殊意義。指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動(dòng)脈出血急救，注意壓迫時(shí)間不能過(guò)長(zhǎng)。壓迫時(shí)間也不能太久，以免造成危險(xiǎn)。足部出血：用兩手拇指分別壓迫足背動(dòng)脈和內(nèi)踝與跟腱之間的頸后動(dòng)脈。方法是：掌心向上，止血帶一端由虎口拿住，一手拉緊，繞肢體2圈，中、食兩指將止血帶的末端夾住，順著肢體用力拉下，壓住“余頭”，以免滑脫。填塞止血法：將消毒的紗布、棉墊、急救包填塞、壓迫在創(chuàng)口內(nèi)，外用繃帶、三角巾包扎，松緊度以達(dá)到止血為宜。B 口 對(duì) 口 人 工 呼 吸在保持患者仰頭抬頦前提下，搶救者將患者鼻孔閉緊，用雙唇密封包住患者的嘴，做兩次全力吹氣，同時(shí)用眼睛余光觀察患者胸部，操作正確應(yīng)能看到胸部有起伏并感到有氣流逸出。如患者停止心跳，搶救者應(yīng)握緊拳頭，拳眼向上，快速有力猛擊患者胸骨正中下段一次。胸外按壓應(yīng)掌握要點(diǎn)：、胸處于同水平，最好躺在堅(jiān)硬平面上。，用力均勻，每分鐘按壓80100次，直至恢復(fù)心跳呼吸。一、癥狀局部表現(xiàn)有不同程度的燒傷、出血、焦黑等現(xiàn)象。觸電后的損傷與電壓、電流以及導(dǎo)體接觸體表的情況有關(guān)。如呼吸不恢復(fù)，人工呼吸至少應(yīng)堅(jiān)持4小時(shí)或出現(xiàn)尸僵和尸斑時(shí)方可放棄搶救。心絞痛心絞痛多見(jiàn)于40歲以上的腦力勞動(dòng)者，男多于女。，也可起到急救作用。疼痛的部位與心絞痛相同，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，煩躁不安，出汗、恐懼，有瀕死之感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱，嚴(yán)重者可迅速發(fā)生休克，病人面色蒼白、皮膚濕冷、血壓下降、尿量減少，繼而出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、肺水腫等。．3—0．6毫克或用消心痛／冠心蘇合丸一粒、速效救心丸10粒含服等，有條件可肌注杜冷丁50—100毫克，以緩解疼痛，同時(shí)立即呼叫急救中心。、脈搏消失，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外按壓，等病情好轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，安全轉(zhuǎn)送到醫(yī)院救治。圖3： 心臟病確診后，家中應(yīng)備救心盒、自動(dòng)注射針、氧氣等應(yīng)急藥品以備急用。急救：首先清除鼻內(nèi)和口腔內(nèi)嘔吐物或食物殘?jiān)和本仁址ǎ?，頭朝下，托其胸，拍其背部4下，使小兒咯出異物。上述方法未奏效時(shí)，應(yīng)分秒必爭(zhēng)盡快送醫(yī)院耳鼻喉科，在喉鏡或氣管鏡下取出異物，切不可拖延。給清醒者喝熱糖茶水，有條件時(shí)盡可能吸入氧氣。同時(shí)呼叫“120”。嚴(yán)重者，可造成脫水和電解質(zhì)紊亂、休克等。然后解開(kāi)領(lǐng)口、衣服，使其呼吸暢通。若周圍一時(shí)無(wú)水源，那么可先用人尿代替清水沖洗，然后再設(shè)法找水。記?。翰灰鷤?！就地、立即、徹底沖洗傷口，是決定搶救成敗的關(guān)鍵，切不可忘了沖洗傷口，或者馬馬虎虎沖洗一下，甚至涂點(diǎn)紅汞包扎好傷口就上醫(yī)院。藥品準(zhǔn)備：生理鹽水、75%酒精、藿香正氣水/丸、氟派酸、云南白藥、暈車藥、硝化甘油/速效救心丸。止血帶可用結(jié)實(shí)的寬布條代替。狗咬傷的傷口往往是外口小里面深，這就要求沖洗的時(shí)候盡可能把傷口擴(kuò)大，并用力擠壓周圍軟組織，設(shè)法把沾污在傷口上狗的唾液和傷口上的血液沖洗干凈。若有心臟病史，可口服硝酸甘油、麝香保心丸。輕者口服氟哌酸，重者送醫(yī)院。其癥狀有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、水樣便。清理嘔吐物，保持呼吸道暢通。煤氣中毒癥狀初感頭痛頭昏、全身無(wú)力、惡心、嘔吐，隨中毒的加深而昏倒或昏迷、大小便失禁、面呈櫻桃紅色、發(fā)紺、呼吸困難，重者因呼吸循環(huán)中樞衰竭而死亡。，刺激舌根催吐，適用于較靠近喉部的氣管異物。手法二：立位急救時(shí)，搶救者站在病人側(cè)后，一手臂至于病人胸部，圍扶病人，另一手掌根在肩胛間區(qū)脊柱上給予連續(xù)、急促而有力的四次拍擊，以利異物排出。由于不小心或著急，不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管，致使氣管受到刺激，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、嘯鳴。圖2： 心肌梗塞發(fā)作后應(yīng)就地平臥或臥床，不要翻身，不要走動(dòng)。煩躁不安時(shí)可服用安定等鎮(zhèn)靜止痛藥。就地?fù)尵龋山忸I(lǐng)口，室內(nèi)保持安靜和空氣流通，不可攙扶病人走動(dòng)或亂加搬動(dòng)以免加重病情。心肌梗塞心肌梗塞常為心絞痛進(jìn)一步發(fā)展的后果。急救方法：，立即停止活動(dòng)，在舌下含化硝酸甘油0．3—0．6毫克或復(fù)方硝酸甘油1片，在2分鐘內(nèi)即能緩解。用呼吸中樞興奮藥，針刺人中和十宣穴。二、急救原則，立即切斷電源，拉下電閘，或用不導(dǎo)電的竹、木棍將導(dǎo)電體與觸電者分開(kāi)?；蛉頇C(jī)能障礙，如休克、呼吸心跳停止。按壓與呼吸比例：?jiǎn)稳?15 ：2 雙人 5 ：1。，按壓時(shí)手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。如心臟不能復(fù)跳，就要通過(guò)胸外按壓，使心臟和大血管血液產(chǎn)生流動(dòng)。C 人 工 循 環(huán)檢查心臟是否跳動(dòng)，最簡(jiǎn)易、最可靠的是頸動(dòng)脈。A：開(kāi)放氣道B：口對(duì)口人工呼吸C：人工循環(huán)A 開(kāi) 放 氣 道拍搖患者并大聲詢問(wèn)，手指甲掐壓人中穴約五秒，如無(wú)反應(yīng)表示意識(shí)喪失。每隔45分鐘放松止血帶2—3分鐘，松時(shí)慢慢用指壓法代替。但骨折或關(guān)節(jié)脫位者不能使用。手掌出血：將患肢抬高，用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、撓動(dòng)脈。頭頸部出血：四個(gè)手指并攏對(duì)準(zhǔn)頸部胸鎖乳突肌中段內(nèi)側(cè)，將頸總動(dòng)脈壓向頸椎。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。千萬(wàn)不要現(xiàn)場(chǎng)攔車運(yùn)送危重病人，否則由于其他車輛缺乏特殊搶救設(shè)備，傷員多半采用不正確半坐位、半臥位、歪側(cè)臥位等而加重傷勢(shì)，甚至死于途中。（2）對(duì)昏倒在坐椅上傷員，安放頸托后，可以將其頸及軀干一并固定在靠背上，然后拆卸座椅，與傷員一起搬出。骨折處進(jìn)行固定。對(duì)意識(shí)喪失者宜用手帕、手指清除傷員口鼻中泥土、嘔吐物、假牙等，隨后讓傷員側(cè)臥或俯臥?，F(xiàn)場(chǎng)組織：臨時(shí)組織救護(hù)小組，統(tǒng)一指揮，避免慌亂，要立即撲滅烈火或排除發(fā)生火災(zāi)的一切誘因，如熄滅發(fā)動(dòng)機(jī)、關(guān)閉電源、搬開(kāi)易燃物品，同時(shí)派人向急救中心呼救。減速傷是由于車輛突然而強(qiáng)大的減速所致傷害，如顱腦損傷、頸椎損傷，主動(dòng)脈破裂