【正文】 。五、建立并執(zhí)行進貨檢查驗收制度。七、排放廢棄的污水、污物按照國家有關規(guī)定進行無害化處理。二、有專人負責婦幼保健工作，掌握本村婦幼工作基本情況，在鄉(xiāng)級衛(wèi)生院的指導下開展保健業(yè)務。四、開展兒童系統(tǒng)管理。六、做好婦幼衛(wèi)生信息管理。向孕產(chǎn)婦及兒童家長宣傳婦幼保健科普知識，指導群眾開展家庭自我保健。嚴禁無資質單位和人員從事預防接種。四、按時制訂一類疫苗使用計劃，做好疫苗管理，保證疫苗冷藏。七、開展疑似預防接種異常反應報告，并對預防接種后發(fā)生的一般反應及時進行處理。十一、實行以鄉(xiāng)為單位集中式接種的地區(qū)，村衛(wèi)生室負責轄區(qū)人口資料的收集上報、接種通知單發(fā)放、針對傳染病疫情和疑似預防接種異常反應監(jiān)測與處理、預防接種健康教育與咨詢、轄區(qū)學校和托幼機構查驗接種證工作指導等工作。(4)建立預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復服務、健康教育各種 登記和醫(yī)療服務工作中的門診病歷登記、傳染病登記及慢性非傳染性疾病登記。(6)設置健康教育宣傳欄，結合實際定期更換內(nèi)容，大力開展預防保健、防病治病知識宣傳教育活動。(4)協(xié)助上級預防保健機構或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展婦女病普查普治和兒童保健工作，大力宣傳晚婚晚育、優(yōu)生優(yōu)育知識。(3)按規(guī)定免疫程序實施兒童計劃免疫工作，建立健全預防接種登記，及時妥善處理接種異常反應。(2)報告方式：疫情報告實行屬地化管理。丙類傳染病應在24小時內(nèi)報告。(2)報告方式：通過電話報告，無通訊條件的乘車、騎馬或步行報告。(3)各類藥品按種類和品目擺放，做到防潮、防蛀、防塵、防曬、防凍，嚴禁與食品、百貨、農(nóng)藥等共同存放。醫(yī)療文書管理制度(1)村衛(wèi)生室必須使用上級衛(wèi)生行政部門制定的統(tǒng)一處方、門診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記等，必須用藍黑墨水或書寫筆書寫，字跡清晰，不得涂改。(5)《村基本情況統(tǒng)計表》、《孕產(chǎn)婦及兒童預防保健情況統(tǒng)計表》圖表要及時上墻，逐年類推前五年的數(shù)據(jù)，保持圖表的干凈、整潔和完好。(3)做到消毒、非消毒器械分開，并在方盤注明，防止交叉污染。(3)對就診的患者全部實行醫(yī)療文書登記制，做到看病有登記、開藥有處方、轉診有記錄、傳染病有報告。鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(1)認真貫徹執(zhí)行國家各項衛(wèi)生工作方針、政策、法令和地方性法規(guī)、規(guī)章，為實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標努力工作。(5)協(xié)助村委會搞好新型合作醫(yī)療、特困醫(yī)療救助的宣傳動員，做好門診醫(yī)療服務工作。村婦幼保健員職責(1)認真貫徹執(zhí)行國家各項衛(wèi)生工作方針、政策、法令和地方性法規(guī)、規(guī)章。藥品和醫(yī)療器械購進、驗收制度藥劑人員負責藥品、醫(yī)療器械質量管理，做好購進、驗收管理工作。購進藥品醫(yī)療器械應由質量驗收人員負責按送貨票 據(jù)、批號進行逐批驗收，對照實物進行品名、規(guī)格、批號、有效期、生產(chǎn)廠商、數(shù)量的核對，并對藥品外觀、性狀、內(nèi) 外包裝質量和標識情況進行檢查，準確無誤后，驗收員在送 貨憑證上簽字，購貨憑證每月按時間順序裝訂成冊，保存至 超過藥品有效期一年，且不得少于三年。用于陳列藥 品的貨柜、貨架等應保持清潔衛(wèi)生，防止人為污染藥品。中藥飲片應一味一斗，不得錯斗、串斗、混斗。每季度進行一次中藥飲片 清斗養(yǎng)護。溫度或濕度超過正常范圍（常溫 030℃，相對濕度 4575%）或藥品說明書上規(guī)定的 溫度范圍時，及時采取調(diào)控措施，達到正常范圍，并記錄調(diào)控措施及結果。在藥品養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)過期失效以及氧化、潮解、退色、變質等不合格藥品時，應立即下柜，存放于有顯著標 識的不合格藥品區(qū)。藥品應按品種、用途或劑型分類儲存，標簽放置正確，字跡清晰。處方應該按照有關規(guī)定妥善保存。藥劑人員對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對 有配伍禁忌或者超劑量的處方拒絕調(diào)配；必要時，經(jīng)處方醫(yī) 師更正或者重新簽字，方可調(diào)配。實行藥品不良反應報告制度，注意考察、收集本單 位使用藥品的質量、療效和反應，發(fā)現(xiàn)可能與用藥有關的不 良反應時，按規(guī)定向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門 報告。積極維護患者合法權益，妥善處理患者的投訴和建 議，最大限度地滿足患者的要求，樹立誠實信用的社會形象。三、庫存藥品應按藥品批號及效期遠近依次存放，不同批號藥品不得混垛、無倒置現(xiàn)象，五距要適當。六、檢查養(yǎng)護人員應具有相應的從業(yè)資格。二、特殊藥品，是指國家規(guī)定有特殊管理辦法的醫(yī)療用診斷或治療藥品，包括麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等四大類。七、麻醉藥品、第一類精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品必須實行雙人驗收，儲存于專庫(柜)，放射性藥品的儲存專庫(柜)應配備與放射劑量相適應的防護裝置，雙人雙鎖，專帳記錄，專人保管，并配備防盜措施。十、不合格品種應按規(guī)定的程序辦理報告、確認、報損、銷毀，需報損、銷毀的特殊管理藥品必須報食品藥品監(jiān)督管理部門批準后在公安等部門的監(jiān)督下銷毀，并做好銷毀記錄。四、如用藥后有異常反應，要及時停止用藥并向醫(yī)生咨詢。三、藥房質量管理人員負責不合格藥品的上報工作，對不合格藥品實行有效控制和管理．四、在藥品購進驗收和檢查養(yǎng)護過程中發(fā)現(xiàn)不合格藥品，應及時下架，集中存放，設醒目標志，并及時報告單位藥事管理委員會和食品藥品監(jiān)督管理部門處理。無環(huán)境污染物，各類藥品分類擺放，規(guī)范有序。五、藥劑人員每年定期進行健康體檢，體檢合格后方可上崗，醫(yī)療機構應建立健全藥劑人員的健康檔案。采購驗收記錄應包括：生產(chǎn)廠商、供貨單位、品名、型號、規(guī)格、數(shù)量、批準文號、產(chǎn)品批號、滅菌批號、有效期、驗收結論、驗收人員等。使用后的一次性無菌醫(yī)療器械必須按規(guī)定銷毀，其零部件不再具有使用功能，按毀形一一消毒一一再毀形或焚燒程序處理，決不允許重復使用，并有完整詳實的銷毀記錄。四、調(diào)配處方時應仔細核對處方，對患者姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、用法用量、禁忌等詳細審核后方能調(diào)配，處方調(diào)配人及核對人均應在處方上簽字。七、配方時如發(fā)現(xiàn)藥品標簽模糊，要查明原因，變質過期藥品應及時清理。二、管理制度檔案（各項管理制度、制度考核情況記錄等）。六、合格供貨檔案（供貨方許可證復印件、質量保證協(xié)議、法人委托書、身份證復印件）。四、培訓檔案（培訓計劃、培訓記錄、個人培訓記錄、培訓證明材料；學習筆記、考試試卷等）。九、非工作人員不得隨意進入藥房。六、調(diào)配處方應遵守藥劑調(diào)配技術規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調(diào)配西藥時禁用手直接接觸藥品。二、藥品調(diào)配工具應集中存放，定期清洗消毒。三、醫(yī)療器械采購使用中不得有下列行為：(一)從非法渠道購進無菌器械；(二)使用小包裝已破損、標識不清的無菌器械；(三)使用過期、已淘汰無菌器械；(四)使用無《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證》、無醫(yī)療器械產(chǎn)品合格證的無菌器械。一次性醫(yī)療器械采購、使用、銷毀制度一、醫(yī)療器械的采購必須從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的企業(yè)購進。并有防蟲、防鼠、防潮、防污染、避光設施。六、不合格藥品應按規(guī)定進行報廢和銷毀，特殊管理藥品的報損、銷毀應報食品藥品監(jiān)督管理部門，在食品藥品監(jiān)督管理、公安等部門的監(jiān)督下進行銷毀。不合格藥品報告制度一、為嚴格不合格藥品的控制管理，嚴防不合格藥品進入藥房(庫)，特制定本制度。二、藥房質量負責人負責收集、分析、整理、上報本院藥品不良反應信息。八、加強特殊藥品的帳貨管理，做到帳、貨、票相符，發(fā)現(xiàn)差錯應認真查找原因，并按規(guī)定及時向藥監(jiān)、公安部門報告。四、藥房質量負責人負責審核特殊管理藥品供貨單位的合法資質，并索取相關證明資料，建立檔案．五、特殊藥品的購進計劃必須由主管領導審核，合理調(diào)配儲存，不得超過規(guī)定儲存量。八、檢查養(yǎng)護發(fā)現(xiàn)有質量問題的藥品應立即下架，停止使用，集中堆放，做好標記，報單位藥事管理委員會和食品藥品監(jiān)督管理部門作進一步處理，并做好記錄。四、藥品實行分類管理，具體要求：藥品與非藥品(消毒防腐用品、醫(yī)療器械等)、內(nèi)服藥與外用藥應分貨位存放；一般藥品與易串味藥品分庫存放；特殊管理藥品要專人保管、專庫(柜)存放、專帳管理，專朋登記，專用處方；中藥材、中藥飲片應按照不同品種的要求，分開擺放；不合格藥品單獨存放，并有明顯標志。常溫庫溫度在030攝氏度之間，陰涼庫溫度在020攝氏度之間，冷庫溫度在210攝氏度之間，正常相對濕度在45％75％之間。堅持“合理用藥，質量優(yōu)先”，嚴格執(zhí)行規(guī)范藥房 實施標準及質量管理制度，確保藥品和醫(yī)療器械質量安全有 效。使用后的一次性醫(yī)療器械應當消毒并做毀形處理，做好回收及銷毀記錄。加強合理用藥管理，避免濫用抗菌素。村衛(wèi)站（室）在核定的診療范圍內(nèi)，憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師或 執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的處方調(diào)配使用藥品。根據(jù)藥品的使用情況，對一般品種按季度進行藥品質量的養(yǎng)護檢查，重點品種（如：易潮解、易霉變、見光易分解等）按月進行養(yǎng)護，并做好養(yǎng)護記錄，養(yǎng)護記錄應保存至超過藥品有效期一年，但不得少于二年。每月對陳列藥品進行一次檢查養(yǎng)護，并做好藥品 養(yǎng)護檢查記錄。藥品陳列地點應當符合藥品包裝或說明書上規(guī)定的 貯存條件。中藥飲片斗前必須寫正名正字，斗內(nèi) 保留原包裝的標簽直至使用完。出診箱藥品原則上使用 藥品原包裝，標明藥品生產(chǎn)廠家、名稱、批號、有效期，拆 零使用的應當符合拆零藥品管理要求。發(fā)現(xiàn)假劣藥品，及時向縣藥品監(jiān)督 管理局報告。購進藥品和醫(yī)療器械前，由負責人對與本衛(wèi)生室進行業(yè)務聯(lián)系的供貨單位人員進行合法資格驗證，包括查驗身 份證明、法人授權委托書、生產(chǎn)或經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照等，索取并留存加蓋鮮章的復印件備查。(3)做好兒童系統(tǒng)管理、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理，篩查高危孕產(chǎn)婦、動員孕產(chǎn)婦住院分娩。(7)積極實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理，創(chuàng)建規(guī)范化村衛(wèi)生室，大力開展六統(tǒng)一體的社區(qū)衛(wèi)生服務。(3)做好以傳染病預防、寄生蟲病和地方病為重點的防病工作，做好疫情管理及計劃免疫工作。(5)通過患者就診，大力宣傳衛(wèi)生保健和衛(wèi)生防病知識，提高群眾自我保健意識，積極預防傳染病和慢性非傳染性疾病。門診管理制度(1)保持室內(nèi)外干凈衛(wèi)生，各類用具、器械擺放有序，標志明顯，為患者創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。(2)各類器械均要經(jīng)高壓消毒后方能使用，并實行一人一針一管，防止發(fā)生交叉感染。(3)門診病歷登記、傳染病登記、慢性非傳染性疾病登記必須堅持隨診隨登，做好填寫內(nèi)容完整規(guī)范不漏項，傳染病報告卡要準確及時上報。(5)堅持合理用藥，不得亂用、濫用抗菌素，西藥調(diào)配時禁止直接用手接觸，中草藥調(diào)配必須使用量具。藥 品 管 理 制 度(1)嚴格執(zhí)行基本藥物目錄，明碼標價，公示公開。(5)配合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或上級疾控機構進行病源調(diào)查、采取防控措施。(3)報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人時，應于6個小時內(nèi)逐級報告到縣級疾病預防控制中心。(5)做好地方病、結核病、傳染性肝炎的統(tǒng)一歸口管理工作，對新發(fā)病人進行系統(tǒng)管理，定期進行預防性投藥。疾病預防控制工作制度(1)認真貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》，切實加強各類傳染病的管理和防治工作，做到有法必依。(2)準確掌握出生人口、孕產(chǎn)婦、嬰幼兒基本情況，規(guī)范 各類表冊，做到底子清、數(shù)據(jù)準。(5)保質保量地完成本村內(nèi)的預防接種和有關業(yè)務任務。(2)承擔本村的預防保健、醫(yī)療衛(wèi)生、康復指導、雙向轉 診、健康教育等衛(wèi)生工作任務。九、開展健康教育，及時張貼預防接種宣傳畫，設立預防接種咨詢電話，接受有關咨詢活動。六、認真履行接種前告知和健康狀況詢問義務，按月規(guī)范實施預防接種，接種后現(xiàn)場觀察1530分鐘，確保預防接種注射安全，常住兒童和流動兒童免疫規(guī)劃疫苗全程合格接種率達到95%以上。三、完整收集轄區(qū)總人口數(shù)及014歲各年齡組人口構成資料，及時掌握免疫規(guī)劃目標兒童流入、流出和各月出生情況。十、按時完成上級交辦的其它婦幼保健工作。七、按時參加鄉(xiāng)級婦幼工作例會，匯報工作，接受培訓和業(yè)務指導，按時完成上級分配的各項工作任務。五、做好婦女、兒童疾病防治工作。做好早孕摸底、建卡、登記，對疑似高危孕產(chǎn)婦及時轉送鄉(xiāng)級管理。八、發(fā)生感染性疾病暴發(fā)、流行時，及時報告縣衛(wèi)生局，并采取有效消毒措施。使用的一次性使用醫(yī)療用品用后應當及時進行無害化處理。各種注射、穿刺、采血器具應當一人一用一滅菌。二、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。六、對需要轉送的病人，應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。三、對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。六、要認真做好門診登記的整理工作，保存原始門診登記，按規(guī)定要求存檔備查傳染病管理制度為有效預防、控制和消除傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障人民健康。二、門診登記范圍應包括每日工作量，新病例登記、初復診登記、疾病分類、轉診轉院、初步診斷、治療原則和處理方案，并與處方記載相一致。四、對需要出診的病員做到出診及時，認真負責。村衛(wèi)生室門診（急、出診）制度一、對病人熱情接待，態(tài)度和藹，隨到隨診，縮短候診時間。結合群眾健康教育需求或當?shù)匕l(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以高危人群為重點對象，上門進行相關健康知識的宣傳，包括常見病、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導村民養(yǎng)成正確的健康行為和生活方式，不斷提高居民健康教育知識知曉率。衛(wèi)生室健康教育制度一、在上級衛(wèi)生部門和健康教育機構的指導下，廣泛開展健康教育和健康促進活動，通過宣傳教育，提高群眾健康意識、自我保健意識，強化農(nóng)民群眾良好衛(wèi)生行為養(yǎng)成。不流失、不泄露、不擴散、不露天存放醫(yī)療廢物，暫時貯存醫(yī)療廢物的時間不超過2天。二、醫(yī)療機構的法定代表人（主要負責人）為防止醫(yī)療廢物導致傳染病傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責任人，每年對本機構的醫(yī)療廢物管理人員，進行相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。經(jīng)考核合格的，可以繼續(xù)執(zhí)業(yè)；經(jīng)考核不合格的，在6個月之內(nèi)可以申請進行再次考核。五、鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。二、鄉(xiāng)村醫(yī)生應當協(xié)助有關部門做好初