關(guān)于20xx級學生保險理賠的有關(guān)說明(文件)
【正文】 口本復印件學生戶口本復印件家長存折復印件門診診斷書、發(fā)票住院（診斷書、發(fā)票、用藥清單）（二）如果報了農(nóng)合再報保險的需把上述材料復印一份備用，同時把農(nóng)合補償表提供給保險公司學生保險理賠必備材料（一）學校證明家長身份證、戶口本復印件學生戶口本復印件家長存折復印件門診診斷書、發(fā)票住院（診斷書、發(fā)票、用藥清單）（二）如果報了農(nóng)合再報保險的需把上述材料復印一份備用，同時把農(nóng)合補償表提供給保險公司第三篇：保險理賠指標公式及說明理賠類指標BXLP0001 報案數(shù)量 number of reported claims 說明：指在統(tǒng)計期內(nèi)，通過電話，委托，上門等方式向保險人報案且業(yè)務(wù)系統(tǒng)已生成報案號的案件件數(shù)總和。四、注意事項：學生意外傷害情況嚴重者，應(yīng)及時報告學生處，由學生處將情況向保險公司匯報。（三）疾病住院醫(yī)療免賠RMB100元后按以下比例給付：（A）1001000元按55%；（B）10015000元按60%；（C）500110000元按70%；（D）1000115000元按80%；（E）1500120000元按90%；（F）20001元以上部分按95%比例給付（先天性疾病、投保前未治愈疾病及其誘發(fā)的其他疾病除外）。第一篇：關(guān)于2011級學生保險理賠的有關(guān)說明關(guān)于2011級學生保險理賠的有關(guān)說明一、承保公司和保險單號承保公司：華安財產(chǎn)保險股份有限公司 保險單號碼：***0004二、保險內(nèi)容（一）意外傷害保險金額為RMB3萬元/人；意外傷害醫(yī)療保險金額為RMB5000元/人；疾病住院醫(yī)療（先天性疾病、投保前未治愈疾病及其誘發(fā)的其他疾病除外）保險金額為RMB3萬元/人。三、保險理賠受理程序（一）學生出險后24小時內(nèi)撥打承保公司的客戶服務(wù)熱線報案。凡學生因外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到的傷害均屬于意外傷害醫(yī)療保險范疇；學生因疾病住院治療的均屬住院醫(yī)療保險范疇（被保險人投保前所患未治愈疾病及已有殘疾的治療和康復除外）。日期屬性：按照案件的報案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的出險日期和報案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的報案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的注銷日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的立案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的報案日期和立案日期進行統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的定損日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的定損日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的核賠通過日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的核賠通過日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的核賠通過日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的結(jié)案日期統(tǒng)計。日期屬性：按照案件的報案日期和結(jié)案日期統(tǒng)計。不含IBNR。BXLP0033 未決賠款 outstanding claim 說明：已立案但尚未結(jié)案的所有賠案的估損金額。備注：此指標在日歷分析中稱為“已賺保費”BXLP0056 日歷賠付率(再保前不含IBNR)公式：（已決賠款＋未決賠款提轉(zhuǎn)差）／（已賺保費）100％備注：未決賠款提轉(zhuǎn)差是指統(tǒng)計期末未決賠款時點值與統(tǒng)計期初未決賠款時點值之差；已決賠款指統(tǒng)計期內(nèi)發(fā)生的已決賠款；已賺保費指統(tǒng)計期內(nèi)保費收入+統(tǒng)計期初轉(zhuǎn)回的未到期責任準備金 –統(tǒng)計期末的未到期責任準備金B(yǎng)XLP0057 滿期賠付率 maturity loss ratio 公式：（已決賠款＋未決賠款）／滿期保費100％備注：未決賠款指所選定的承保期內(nèi)起保保單截止到統(tǒng)計時點的未決賠款時點值；已決賠款指所選定的承保期內(nèi)起保保單從生效到統(tǒng)計時點總共發(fā)生的已決賠款；滿期保費指所選定的承保期內(nèi)起保保單從生效到統(tǒng)計時點總共產(chǎn)出的滿期保費。2．上保單滿期賠付率=（上保單截至統(tǒng)計日的已決賠款+上保單截至統(tǒng)計日的未決賠款）/上保單截至統(tǒng)計日的滿期保費100% 3．當年保單滿期賠付率=（當年保單截至統(tǒng)計日的已決賠款+當年保單截至統(tǒng)計日的未決賠款）/當年保單截至統(tǒng)計日的滿期保費100%（九）報案延遲報案延遲=∑（報案時間出險時間）/報案數(shù)量（十）立案時效立案時效=∑（
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