衛(wèi)生院城鄉(xiāng)居民健康檔案管理工作計劃(文件)
【正文】 健康體檢、重點人群管理記錄 、健康體檢、重點人群管理記錄、個人信息、健康體檢、重點人群管理記錄、其他醫(yī)療記錄 、健康體檢、重點人群管理記錄、個人信息、其他醫(yī)療記錄（） （）、維護 、使用 、使用、維護 、使用、維持：（） ：（） （） （） 、三級醫(yī)院之間應以契約式協(xié)議建立固定的（） （） （）、生活環(huán)境 ，屬于預防醫(yī)學的范疇，為三級預防中的（） （） （） （） （） ，但只需填寫后（）位編碼 （）填寫 （）將整筆數(shù)碼劃去 （）分類 （）組成 （）即有意識的為強身健體而進行的活動 （） （）為代表 （）方式描述 （） ，多發(fā)病為主（） （） （） （） （） （） ，以下說法錯誤的是（） （） （） 、更新信息、保存檔案的機構(gòu)不包括（） （） （如1988年12月12日）的填寫格式是（） （） （） ，以下哪些人群需要填（） （） 、毒物或射線接觸情況稱之為（） （） （） 三、多項選擇題，這里應當包括（） （） 3.“主要衛(wèi)生服務記錄”是對個人一生中所發(fā)生衛(wèi)生事件的詳細記錄，主要包括（） （）等五大領(lǐng)域、婦女的保健 （） （） ，按照（） （）全過程中應遵循國家統(tǒng)一的相關(guān)數(shù)據(jù)標準與規(guī)范 （），新農(nóng)合卡號、社?？ㄌ?、出生日期 、疾病類別、遺傳病史 （） 四、判斷題 。（），表示居民個人序號。（），必須重新填寫。（）。（）。:是指06歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性病和重型精神疾病患者。:是指1年內(nèi)有符合各項服務規(guī)范要求的相關(guān)服務記錄的健康檔案。？答：居民健康檔案包括：①個人基本情況。②藥物過敏史、有害因素與職業(yè)病危害因素暴露史、家族史、遺傳病史、殘疾情況等基本健康信息。③以前主要疾病的患病和治療情況。？答：建立健康檔案時的體檢主要包括：①體溫、脈率、血壓、身高、體重、腰圍等檢查。②開展循證個體醫(yī)療服務。？答：①真實性 ②科學性 ③完整性 ④連續(xù)性 ⑤可用性 ？答：健康檔案的考核指標包括健康檔案建檔率、電子檔案建檔率、健康檔案合格率和健康檔案使用率等。建立電子檔案的地區(qū)，要求保護好信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全。醫(yī)務人員通過對社區(qū)居民健康檔案的分析，還可以發(fā)現(xiàn)本轄區(qū)居民的主要健康問題，以便采取有效的防治措施。居民看病時，醫(yī)務人員通過查看健康檔案信息，可以了解居民的健康狀況，存在的將抗危險因素，所患疾病的檢查、治療繼病情變化情況，從而對居民的健康狀況作出綜合的評估，采取相應的治療措施，進行有針對性的健康指導，更好地控制疾病的發(fā)生、發(fā)展。在檔案建立和使用的過程中，保護居民基本信息和健康信息等個人隱私是醫(yī)務人員最基本的原則。④提供科研教學資源。③皮膚、心臟、肺、腹部等一般體格檢查。⑤預防接種情況。二是詢問居民當前健康狀況，包括：①有無不適癥狀。④患病就醫(yī)時的有關(guān)接診、轉(zhuǎn)診、會診與住院等醫(yī)療衛(wèi)生服務 記錄。？答：在居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）就診、咨詢，或接受衛(wèi)生調(diào)查、疾病篩查、健康體檢等服務時，由基層醫(yī)務人員負責為居民建立健康檔案。:是指接診記錄填寫技術(shù)。（）。（），直接刪除即可。（），應對健康檔案進行遷移，包括遷入和遷出。（）。（）。 （） ，居民可通過（）查閱自己的健康檔案。 （）歲以上常住居民 、村衛(wèi)生室接受健康
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