【正文】 須利用開放的政策和寬松的市場(chǎng)環(huán)境，抓住一切機(jī)遇提高創(chuàng)新能力。 其次，提高創(chuàng)新能力。 完善經(jīng)營(yíng)理念策略 首先，樹立良好的企業(yè)文化。 表 51：民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 一級(jí)指標(biāo) 二級(jí)指標(biāo) 三級(jí)指標(biāo) 醫(yī)院環(huán)境 市場(chǎng)需求保障 人均 GDP/年人均收入 需求供給 每千人口年就診人 次：每千人口衛(wèi)技人員數(shù) /每千人口年住院數(shù)：每千人口床位數(shù) 醫(yī)院資源 人力資源 中層管理人員學(xué)歷 /正副高職稱人員比例 /研究生以上學(xué)歷人員比例 /衛(wèi)生技術(shù)人員比例 物資資源 實(shí)際床位數(shù) /每床設(shè)備金額 財(cái)力資源 資產(chǎn)總額 /財(cái)政補(bǔ)貼比例 客戶資源 是否醫(yī)保定點(diǎn)單位 /服務(wù)市場(chǎng)范圍 醫(yī)院能力 管理能力 管理制度 /人事制度 /薪酬制度 醫(yī)療能力 病床使用率 /治愈好轉(zhuǎn)率 /出入院診斷符合率 /人均門急診量 經(jīng)營(yíng)能力 資產(chǎn)報(bào)酬率 /資產(chǎn)負(fù)債比率 市場(chǎng)表現(xiàn) 顧客（患者）價(jià)值 病人 滿意度 /平均住院日 醫(yī)院效益 人均醫(yī)療收入 /凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率 /出院人數(shù)增長(zhǎng)率 /業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率 中山大學(xué)碩士學(xué)位論文 佛山市民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)狀調(diào)查研究 23 第二節(jié) 民營(yíng)醫(yī)院戰(zhàn)略定位 戰(zhàn)略定位指醫(yī)院要建立一個(gè)價(jià)值獨(dú)特的定位，需要從目標(biāo)顧客定位、顧客價(jià)值定位和愿景目標(biāo)定位三方面綜合考慮。借鑒國(guó)內(nèi)學(xué)者金碚的研究，我們認(rèn)為醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力受三個(gè)因素制約：其一，環(huán)境是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力形成重要外部影響因素，對(duì)能力產(chǎn)生增強(qiáng)或制約的作用，對(duì)企業(yè)資源具有決定性限制作用；其二，資源是形成競(jìng)爭(zhēng)力的前提，是企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力形成的支撐；其三，能力是主要的資源， 對(duì)企業(yè)的市場(chǎng)適應(yīng)性起著決定性作用，是競(jìng)爭(zhēng)力的根源。 第一節(jié) 民營(yíng)醫(yī)院 應(yīng)提高 競(jìng)爭(zhēng)力 民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力形成機(jī)理 企業(yè)的 競(jìng)爭(zhēng)力 就是企業(yè)的決策力 ， 它包括把握全局、審時(shí)度勢(shì)的判斷力 ,大膽突破、敢于競(jìng)爭(zhēng)的創(chuàng)新力 ， 博采眾長(zhǎng)、開拓進(jìn)取的文化力 ， 保證質(zhì)量、誠(chéng)實(shí)守信的親和力 。這其中既有外部政策的原因，也有內(nèi)部管理機(jī)制的原因。比如佛山市民營(yíng)醫(yī)院中婦科醫(yī)院就 有十幾家，這些醫(yī)院在規(guī)模、技術(shù)水平、服務(wù)和環(huán)境上并沒有太顯著的區(qū)別，因此他們之間的競(jìng)爭(zhēng)是非常激烈。近年來(lái)，一些社區(qū)醫(yī)院和私人診所也逐漸增多，而且無(wú)論從環(huán)境和技術(shù)水平上都有飛躍的提高。民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)打破了公立醫(yī)院壟斷醫(yī)療市場(chǎng)的局面，對(duì)公立醫(yī)院也造成了一定程度的沖擊。有些中山大學(xué)碩士學(xué)位論文 佛山市民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)狀調(diào)查研究 20 民營(yíng)醫(yī)院也在建立個(gè)性化的特色醫(yī)療服務(wù)，這是一 個(gè)發(fā)展趨勢(shì)，在佛山市個(gè)性化醫(yī) 療服務(wù)還存在很大的市場(chǎng)空白。為此，佛山市政府決定，扶持成立民營(yíng)醫(yī)院管理協(xié)會(huì)，通過(guò)協(xié)會(huì)，加強(qiáng)對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的管理，促使他們提升醫(yī)療服務(wù)。此外，在醫(yī)療保險(xiǎn)和稅收方面也放寬了政策，這些都為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇。 佛山民營(yíng)醫(yī)院面臨的機(jī)會(huì) 新醫(yī)改為民營(yíng)醫(yī)院帶來(lái)了機(jī)遇 20xx 年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《新醫(yī)改》中明確提出：“進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，堅(jiān)持非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則。 管理者往往忽略了長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃的意義，而把精力都放在了如何盈利上去。這也是患者更愿意選擇到公立醫(yī)院就醫(yī)的重要原因。調(diào)查結(jié)果凸顯了佛山市民營(yíng)醫(yī)院的整體規(guī)模與實(shí)力均明顯偏小和不足 [18]。這些民營(yíng)醫(yī)院很少有根據(jù)自己醫(yī)院的特點(diǎn)來(lái)制定一套適合自己發(fā)中山大學(xué)碩士學(xué)位論文 佛山市民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)狀調(diào)查研究 18 展科學(xué)的管理制度， 醫(yī)療、財(cái)務(wù)、人事、后勤等部門各行其是，部門之間的配合和合 作性很差，很大程度上影響了工作效率。這些不注重品牌建立和質(zhì)量管理，卻只顧眼前利益的經(jīng)營(yíng)方式，勢(shì)必會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)惡劣的負(fù)面影響，使醫(yī)院的發(fā)展之路越來(lái)越窄，最終在競(jìng)爭(zhēng)中被市場(chǎng)淘汰。 其一， 缺乏品牌發(fā)展戰(zhàn)略的理念。在營(yíng)銷戰(zhàn)略上，也會(huì)根據(jù)患者的具體情況、特殊節(jié)假日的促銷活動(dòng)等情況來(lái)定價(jià)，以此來(lái)爭(zhēng)取市場(chǎng)份額。目前的民營(yíng)醫(yī)院，大部門都是根據(jù)自身優(yōu)勢(shì)形成了某一?？谱鳛橹鞔蝽?xiàng)目，突出這一?？圃诩夹g(shù)水平、硬件設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境上的優(yōu)勢(shì)。它可以根據(jù)市場(chǎng)的需求，隨時(shí)調(diào)整內(nèi)部機(jī)構(gòu)的設(shè)置，對(duì)人員的聘用、分配制度以及營(yíng)銷模式上，都比公立醫(yī)院具有更靈活的能動(dòng)性。這些政策的出臺(tái)，也表明了政府部門想打破公立醫(yī)院壟斷醫(yī)療市場(chǎng)的決心，讓民營(yíng)醫(yī)院來(lái)調(diào)節(jié)醫(yī)療市場(chǎng)的平衡，促進(jìn)醫(yī)療市場(chǎng)的良性競(jìng)爭(zhēng)，使其在競(jìng)爭(zhēng)中走上規(guī)范、有 序、充滿活力的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的軌道上來(lái)。 而以盈利為目的的 民營(yíng)醫(yī)院 普遍 缺乏醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目， 從 而制約了衛(wèi)生技術(shù)人員的職稱。這些經(jīng)營(yíng)理念和管理機(jī)制存在著潛在的危機(jī)，不能將人力資源和技術(shù)資源有效的運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，很難發(fā)揮醫(yī)院的整體優(yōu)勢(shì)。二者的綜合運(yùn)行才能實(shí)現(xiàn)資源與能力的統(tǒng)一。這就是說(shuō)，全市 85%的市場(chǎng)份額被公立醫(yī)院占據(jù)，而只有 15%的市場(chǎng)份額可以由這 40 多家民營(yíng)醫(yī) 院爭(zhēng)奪?？梢哉f(shuō)， 新醫(yī)改必將成為民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展的 “ 催化劑 ” 。民營(yíng)醫(yī)院在發(fā)展中可能存在這樣那樣的問題，但是它們的存在對(duì)促進(jìn)公立醫(yī)院降低醫(yī)療成本、提高服務(wù)質(zhì)量和效率有明顯的激勵(lì)作用?！兑庖姟访鞔_提出要建立多元衛(wèi)生投入機(jī)制，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體的多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。 這些民營(yíng)醫(yī)院的出現(xiàn)，極大的滿足了社會(huì)大眾對(duì)醫(yī)院的需求。 患者 需求多層次化的社會(huì)環(huán)境 市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)的區(qū)別，主要表現(xiàn)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)是由市場(chǎng)的需求來(lái)決定企業(yè)發(fā)展的方向。但是，民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院相比，政府有關(guān)部門對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的政策有欠公平，如民營(yíng)醫(yī)院的建房用地遲遲不批、衛(wèi)技人員職稱評(píng)定拖延，一些衛(wèi)生行政主管部門在制定和實(shí)施當(dāng)?shù)蒯t(yī)療發(fā)展規(guī)劃時(shí)也很少考慮到民營(yíng)醫(yī)院 [11]。但是因?yàn)楣⑨t(yī)院一直依賴于國(guó)家的扶持，沒有生存的壓力，所以在管理體制上并沒有取得根本性的發(fā)展，遠(yuǎn)不能滿足市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求。 表 35：民營(yíng)醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量 滿意度調(diào)查 表 您了解佛山有哪些民營(yíng)醫(yī)院呢？ A 完全不了解 B 1~2 家 C 3~5 家 D 5 家以上 具體有哪些？（三個(gè)） _____________________________________________ 在什么情況下，您會(huì)選擇在民營(yíng)醫(yī)院治療 ？ A 從不 B 小急癥 C 慢性病 D 手術(shù) E ?？萍膊? 民營(yíng)醫(yī)院給你的好印象有哪些？ A 甚少了解 B 誠(chéng)信經(jīng)營(yíng) C 醫(yī)療 環(huán)境較好 D 收費(fèi)較低、優(yōu)惠多 E 專業(yè)技術(shù)先進(jìn)，見效快 F 服務(wù)態(tài)度好 G 沒有 民營(yíng)醫(yī)院給你的壞印象有哪些？ A 甚少了解 B 信譽(yù)不好，怕被騙 C 交通不方便，環(huán)境不好 D 收費(fèi)高 E 技術(shù)不過(guò)關(guān)，療效無(wú)保證 F 服務(wù)態(tài)度不好 G 沒有 您一般會(huì)選擇什么時(shí)間就醫(yī)？ A 周一 B 周二 ~周四 C 周五 D 周六日 F 不定時(shí)間 為什么？ _________________________________________ 如果對(duì)某一家民營(yíng)醫(yī)院的診療服務(wù)滿意，會(huì)否介紹有需要的朋友到醫(yī)院就診？ A 會(huì) B 不會(huì) C 不一定 為什么？（選 B 或 C 答） _______________________________________ 您的 現(xiàn)居地 是？ A 禪城 B 南海 C 順德 D 三水 E 高明 F 其他地區(qū) 您的職業(yè)是？ 中山大學(xué)碩士學(xué)位論文 佛山市民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)狀調(diào)查研究 12 A 個(gè)體經(jīng)營(yíng) 者 、公務(wù)員、教師 B 國(guó)企職工 C 服務(wù)行業(yè) D 務(wù)農(nóng) E 待業(yè) F 學(xué)生 G 本地人 H 外來(lái)職工 患者滿意度情況 通過(guò)對(duì) 5 所民營(yíng)醫(yī)院 125 位病人的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)病人對(duì)“服務(wù)態(tài)度”的滿意度最高，其次是基礎(chǔ)設(shè)施，然后是收費(fèi)情況與技術(shù)水平。而在 “對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的壞印象” 問題的調(diào)查結(jié)果中， 近 85%以上的人都選擇了 B 信譽(yù)不好，怕被騙。廣告投入多，瘋狂的打價(jià)格戰(zhàn)造成利潤(rùn)薄，發(fā)展得很艱難。薪酬分配方式一般采用“按勞分配”的模式，人員管理采用崗位責(zé)任制，運(yùn)行機(jī)制靈活，員工全部采用聘用制，競(jìng)爭(zhēng)上崗。由于民營(yíng)醫(yī)院定位不同，可以滿足多種層次的人就診。而且佛山民營(yíng)醫(yī)院規(guī)模普遍較小，規(guī)模較大的床位也鮮有超過(guò) 100 張的。 調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，民營(yíng)醫(yī)院的學(xué)科帶頭人以及業(yè)務(wù)骨干主要來(lái)自公立醫(yī)院離退休人員以及其他單位跳槽的醫(yī)務(wù)人員。共有衛(wèi)生技術(shù)人員 428人，管理人員 47人，其他衛(wèi)生技術(shù)人員 91人。 根據(jù)研究結(jié)果并結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，設(shè)計(jì)論文的結(jié)構(gòu)，評(píng)價(jià)質(zhì)量，檢驗(yàn)這種研究方法的有效性和科學(xué)性，并對(duì)文獻(xiàn)資料和調(diào)查方法進(jìn)行必要的調(diào)整，提高新方案的專業(yè)性、有效性和科學(xué)性。 最后，用深度訪談法，選取了佛山市規(guī)模較大的 5 所民營(yíng)醫(yī)院的管理者進(jìn)行了深度訪談， 充分 了解了民營(yíng)醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的機(jī)遇與挑戰(zhàn) ，佛山市民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展情況，各民營(yíng)醫(yī)院的具體經(jīng)營(yíng)管理情況如人力資源、財(cái)務(wù)狀況、市場(chǎng)營(yíng)銷等，還有 目前 民營(yíng)醫(yī)院 存在的主要問題。 研究方法 首先，本文用文獻(xiàn)檢索法，查閱了近三年國(guó)內(nèi) 10 余種主要的衛(wèi)生管理類學(xué)術(shù)期刊的全部文獻(xiàn)， 包括《中華醫(yī)院管理》、《中國(guó)醫(yī)院管理》、《中國(guó)衛(wèi)生政策》、《中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理》、《中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)》、《中國(guó)衛(wèi)生》和《衛(wèi)生軟科學(xué)》的全部文獻(xiàn)， 對(duì)有關(guān)佛山民營(yíng)醫(yī)院的相關(guān)報(bào)道進(jìn)行分析研究。 本文通過(guò)對(duì)佛山市民營(yíng)醫(yī)院的調(diào)查研究，試圖運(yùn)用科學(xué)的方法，結(jié)合時(shí) 代背景，政治和經(jīng)濟(jì)環(huán)境，社會(huì)體制的影響，分析其在發(fā)展過(guò)程中遇到的問題和解決問題的方法，并以此為基點(diǎn)，對(duì)我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院的現(xiàn)狀、存在 的 問題和發(fā)展策略做出分析。在改革之初，計(jì)劃經(jīng)濟(jì)嚴(yán)重制約了各行業(yè)的發(fā)展，使我國(guó)經(jīng)濟(jì)一直處于一種發(fā)展嚴(yán)重滯后的階段。這為 提高佛山市民營(yíng)醫(yī)院整體實(shí)力，為 政府部門制定民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展政策，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生系統(tǒng)行業(yè)管理和制定合理的區(qū)域衛(wèi)生計(jì)劃，促進(jìn)佛山民營(yíng)醫(yī)院的 可持續(xù) 發(fā)展具有重要的意義。長(zhǎng)期以來(lái)，我 一直關(guān)注國(guó)家醫(yī)改取向及相關(guān)政策方面的學(xué)習(xí)與研究，就醫(yī)療體制改制、醫(yī)院管理改革、民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展等問題多次開展調(diào)研，以指導(dǎo)我們的工作實(shí)踐。在不同的階段有不同的內(nèi)容和形式的核心競(jìng)爭(zhēng)力，要根據(jù)內(nèi)部和外部環(huán)境的變化，隨時(shí)對(duì)自身的競(jìng)爭(zhēng)力水平進(jìn)行評(píng)估，特別在進(jìn)行重大戰(zhàn)略決策時(shí)。這種能力表現(xiàn)在團(tuán)隊(duì)凝聚力上，醫(yī)療活動(dòng)不同階段的要求不同，醫(yī)院要有效組織資源，使其在各自崗位上正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 （ 5）市場(chǎng)適應(yīng)能力和創(chuàng)新能力。通過(guò)規(guī)章制度、組織系統(tǒng)和企業(yè)文化，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理中山大學(xué)碩士學(xué)位論文 佛山市民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力現(xiàn)狀調(diào)查研究 4 和研究開發(fā)活動(dòng)進(jìn)行組織、激勵(lì)和控制。包括醫(yī)院工作人員個(gè)人的知識(shí)技能水平、整體素質(zhì)與知識(shí)技能結(jié)構(gòu) [9]。 醫(yī)院 競(jìng)爭(zhēng)力的 涵義 醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力是醫(yī)院長(zhǎng)期形成的，蘊(yùn)涵于醫(yī)院內(nèi)質(zhì)中，支撐醫(yī)院過(guò)去、現(xiàn)在現(xiàn)在和未來(lái)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，并使醫(yī)院在競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中能夠長(zhǎng)時(shí)間取得主動(dòng)的能力，它是它是醫(yī)院獲得持久競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的基礎(chǔ)。但由于醫(yī)療體制改革的不徹底，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展與公立醫(yī)院之間仍然存在著明顯的差異：業(yè)務(wù)主管部門，政策指導(dǎo)方針，內(nèi)部制度及外部激勵(lì)方式等 [8]， 以往對(duì)民營(yíng)醫(yī)院的研究鮮有從整個(gè)醫(yī)療服務(wù)供給體制變革的層面去把握民營(yíng)醫(yī)院在運(yùn)作時(shí)體現(xiàn)出來(lái)的特殊之處。如果不從根本上改變經(jīng)營(yíng)思路，將很難有所突破。 近年來(lái)，佛山市民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了一個(gè)全新的階段。在國(guó)外，醫(yī)院的分類一般沒有民營(yíng)醫(yī)院這種稱謂，因?yàn)椤懊駹I(yíng)”只是相對(duì)于“國(guó)有”的一種定義方式。 20xx年，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展進(jìn)入了 鼎盛 時(shí)期 ，全國(guó)大約有 4000多所。 20xx年初，國(guó)務(wù)院頒布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營(yíng)利性和非營(yíng)利性兩 類，標(biāo)志著民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院在性質(zhì)上第一次被明確的區(qū)分開來(lái) [2]。 中國(guó)民營(yíng)醫(yī)院 真正大規(guī)模的發(fā)展，是在 1998年， 在我國(guó)加入 WTO后，隨著我國(guó)衛(wèi)生體制改革的深入進(jìn)行，公立醫(yī)院一統(tǒng)天下的局面正在被逐漸打破，民營(yíng)醫(yī)院迅速得到發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)全面開放，民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展面臨著歷史性機(jī)遇 [1]。 對(duì)策： 善于利用有利的政策法規(guī)，為民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展?fàn)幦×α俊? 管理機(jī)制 方面 ：缺乏先進(jìn) 的管理模式，缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)的規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)目標(biāo)以短期利益為主，營(yíng)銷、技術(shù)、人力資源等部門沒有協(xié)作力和科學(xué)的理念。民營(yíng)醫(yī)院開始有了“協(xié)會(huì)”這樣的組織來(lái)統(tǒng)一規(guī)范和管理，打破了之前一盤散沙的局面，有利于民營(yíng)醫(yī)院的協(xié)調(diào)發(fā)展。但是， 我國(guó)民營(yíng)醫(yī)院 在發(fā)展過(guò)程中， 面臨 著 起步晚、醫(yī)療體制 不完善、社會(huì)環(huán)境制約以及管理經(jīng)驗(yàn) 缺乏等問題 ，阻礙了民營(yíng)醫(yī)院的發(fā)展。對(duì)本文的研究作出重要貢獻(xiàn)的個(gè)人和集體，均已在文