【正文】 、用量、用法、特殊用法等，或交代注意事項。急救藥品集中存放，便于應(yīng)急取用。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)、收費(fèi)管理工作制度 1．社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站財務(wù)、收費(fèi)管理工作應(yīng)有專人負(fù)責(zé)。4．做好收費(fèi)安全保衛(wèi)工作。使用前必須制定操作規(guī)程，操作人員必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。消毒隔離工作制度《中華人民共和國傳染病防治法》、《實(shí)施辦法》及 《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品?！断竟芾磙k法》發(fā)生醫(yī)源性感染責(zé)任人按有關(guān)規(guī)定嚴(yán)肅處理。、不透水，裝置不可過滿，若污物袋易被穿透或易污染袋外側(cè)時，應(yīng)采用雙層袋，防止醫(yī)療廢棄物外溢，污染環(huán)境。、安全防保及緊急處理等知識。對于機(jī)密資料，要嚴(yán)格管理，控制使用，未經(jīng)批準(zhǔn)，不得提供使用。（二）通過門診診療過程主動發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。（四）通過人群體檢發(fā)現(xiàn)。（六）通過開展健康教育、健康咨詢及主動檢測活動，發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群。如果可行性較好，將逐步增加和推廣，方便廣大群眾檢測。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對以上各個途徑發(fā)現(xiàn)的高危人群應(yīng)做好登記造冊工作，收集相關(guān)信息，反饋給相應(yīng)的社區(qū)服務(wù)團(tuán)隊納入隨訪管理。對伴有多種危險因素和同時伴有其他慢性病的患者，監(jiān)測頻率還需加強(qiáng)，社區(qū)醫(yī)生需提高由高危轉(zhuǎn)化為慢性病敏感度。（四）控制其他的并存疾病或危險。（五）藥物預(yù)防。以宣傳欄、宣傳標(biāo)語、宣傳畫、健康教育課堂等形式開展群體水平健康教育，向轄區(qū)居民宣傳危險因素監(jiān)測方法和高危及患病狀態(tài)的判斷標(biāo)準(zhǔn)，鼓勵自我監(jiān)測危險因素水平。文明禮貌，耐心解答問題，主動指導(dǎo)病人就診。，發(fā)放健康教育處方、健康手冊。，要隨找隨到，床邊診視，以免貽誤病情。，操作時應(yīng)戴口罩、帽子。三查:擺藥后查，服藥注射處置前查，服藥注射處置后查。治療室工作制度，操作前洗手戴口罩。，定期清點(diǎn)、及時請領(lǐng)，上報耗損，嚴(yán)格查對制度及交接手續(xù)。，醫(yī)療廢物按要求處置，每日進(jìn)行紫外線空氣消毒，每季進(jìn)行空氣培養(yǎng)1次，并做好登記，保存好培養(yǎng)單。，各導(dǎo)聯(lián)線連接應(yīng)穩(wěn)妥，儀器各控制鍵應(yīng)放在規(guī)定位置上，不能隨意變動，依次按各導(dǎo)聯(lián)選擇開關(guān)，描記心電圖。當(dāng)日檢查完即出報告。、操作規(guī)程及安全使用規(guī)則，方能上機(jī)使用，否則嚴(yán)禁使用。負(fù)責(zé)高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的二、三級預(yù)防為主的社區(qū)系統(tǒng)管理工作。積極開展針灸、推拿、按摩、拔火罐等中醫(yī)適宜技術(shù)。醫(yī)療文件書寫規(guī)范，項目填寫齊全，字跡清楚，收費(fèi)合理，計價正確，做到看病有登記，取藥有處方，收費(fèi)有憑據(jù)，轉(zhuǎn)診有記錄。做好雙向轉(zhuǎn)診的實(shí)施和登記工作。接到急診出診請求后，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)盡快前往患者家中進(jìn)行診療。對病情不穩(wěn)定的病人，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在治療過程中全程陪護(hù)。護(hù)理工作制度、保健、康復(fù)等服務(wù)。，做好查對和交接班工作，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。社區(qū)護(hù)士崗位職責(zé)參與社區(qū)居民健康檔案和醫(yī)療保健合同的建立和管理。嚴(yán)密觀察病員的治療情況和病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況及時向醫(yī)師報告。處置室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌管理制度，無關(guān)人員不得入內(nèi)。器械浸泡液每周更換一次。無菌包應(yīng)注明消毒日期，有效期為一周。藥品必須按藥理作用、劑型、類型和藥品理化性質(zhì)分類定位放置，需特殊條件儲存的藥品，要根據(jù)藥品保管的特殊要求（如光線、溫度、濕度等）分別保管。搶救藥品應(yīng)統(tǒng)一編號排列，定位、定量存放并加鎖，保持一定基數(shù)，每日檢查，用后及時補(bǔ)充，保證隨時取用。遇有藥品用法用量不妥或有配伍禁忌處方時，必須由醫(yī)師更正后再調(diào)配，藥房工作人員不可擅自更改處方內(nèi)容；凡處方不符合規(guī)定有權(quán)拒絕調(diào)配。配方時如屬瓶簽?zāi)：蛩幤窐?biāo)志不清楚的藥品暫不發(fā)放，必須查詢清楚后方可調(diào)配?？剖覂?nèi)要保持整潔衛(wèi)生，非工作人員不得入內(nèi)。二、調(diào)配人員根據(jù)處方進(jìn)行調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。對有違反規(guī)定，濫用藥品、有配伍禁忌、涂改及不合理用藥的處方，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。中藥配方按處方應(yīng)付的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)配，稱量準(zhǔn)確，嚴(yán)禁估量抓藥，毒性、貴重藥材要逐劑稱量，凡需先煎、后下、烊化、沖服、包煎等特殊用法的應(yīng)另包，并在包上注明煎服方法。八、認(rèn)真按時做好各種帳務(wù)及統(tǒng)計工作，執(zhí)行藥品調(diào)價、報損制度，努力降低成本，并做好處方保管工作。該藥確有質(zhì)量問題。十二、下班前關(guān)閉水、電、電腦等裝置開關(guān)，關(guān)好門窗，確保安全。辦公場所地面、桌面等每天清潔，每月至少進(jìn)行一次大掃除。暫存庫做到藥品擺放整齊有序，物流暢通有序，空氣流通，貨垛整齊無雜物、無亂堆亂放、無灰塵、無污染源。統(tǒng)一工作服飾，工作服應(yīng)保持整潔。櫥窗、貨架、天頂、墻壁、地面清潔。1藥房應(yīng)有防鼠、防蟲、防塵、防污染等措施，異常情況，應(yīng)及時采取措施。發(fā)現(xiàn)患有精神類疾病、傳染類疾病和其他可能污染藥品的疾病時，應(yīng)立即調(diào)離直接接觸藥品的工作崗位或辦理病休手續(xù)后靜養(yǎng)，待身體恢復(fù)健康并體檢合格后，方可工作。嚴(yán)格執(zhí)行每日每周清潔消毒制度，經(jīng)常保持室內(nèi)環(huán)境整潔，每做完一項處置，要隨時清理，每天進(jìn)行室內(nèi)空氣消毒一次，有條件的要定期進(jìn)行空氣細(xì)菌培養(yǎng)。三查:擺藥后查，服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查。要相對劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)，藥品管理有序，清潔整齊，器械物品放在固定位置，應(yīng)定期清點(diǎn)、及時請領(lǐng)，做好交接工作，器械和藥品要分開放置。各種穿刺做到“一人一針一管”，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品用后必須及時消毒銷毀處理并做好記錄。主動接受衛(wèi)生主管部門的監(jiān)督監(jiān)測。七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。及床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法。、渾濁。使用的消毒藥劑、消毒器械和一次性使用的醫(yī)療衛(wèi)生用品，必須是獲得省級以上衛(wèi)生行政部門“衛(wèi)生許可證”的產(chǎn)品。治療室消毒隔離制度認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國傳染病防治法》及《消毒管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。一注意:注意用藥后反應(yīng)。凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)；注射時做到一人一針一管，防止交叉感染；輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，并密切觀察病人有無輸液反應(yīng)。治療室工作制度嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則，進(jìn)入治療室必須穿工作服、戴工作帽及口罩，器械要定期消毒和更換。1全體員工要養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、營業(yè)、辦公時間內(nèi)不得穿拖鞋，維護(hù)社區(qū)服務(wù)站形象。保持貨架和貨物的外包裝完整、清潔、干燥，無雜物，不得有異物污染或粘附，衛(wèi)生管理應(yīng)責(zé)任到人。藥品陳列環(huán)境和存放條件符合要求。庫內(nèi)設(shè)施設(shè)備及藥品包裝不得積塵污損。離開辦公室外出或下班時，辦公桌面不得隨意擺放有關(guān)社區(qū)相關(guān)信息的文件資料。定期檢查，詳細(xì)記錄，獎懲落實(shí)。對特殊原因退回的藥品，要認(rèn)真鑒別是否可收回繼續(xù)使用，對有疑慮或已經(jīng)啟封的藥品，應(yīng)報損，以對安全用藥負(fù)責(zé)。十、保證患者用藥安全，藥品一經(jīng)發(fā)出，不得退換。六、門診應(yīng)有藥品請領(lǐng)制度，應(yīng)遵守藥品入中藥房驗(yàn)收制度，發(fā)藥應(yīng)“先進(jìn)先出”及仔細(xì)核對制度，杜絕差錯事故發(fā)生。急診處方優(yōu)先調(diào)配。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥品、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，藥品理性，對臨床診斷。特制定本制度。發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細(xì)寫在瓶簽或藥袋上。配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)，稱量、計數(shù)要準(zhǔn)確；禁止取藥時用手直接接觸藥品。西藥房工作制度藥房工作人員要嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，必須憑本院醫(yī)師簽字的處方調(diào)配發(fā)藥。如發(fā)現(xiàn)變色、沉淀、過期或藥瓶標(biāo)簽與瓶內(nèi)藥品不符，標(biāo)簽?zāi)：蚪?jīng)涂改，不得使用。由專職人員逐項驗(yàn)收藥品外觀質(zhì)量、批準(zhǔn)文號、商標(biāo)、批號、有效期和數(shù)量等項目，并登記在冊。特殊感染不得在換藥室處理。超過一周者，重新消毒。針對社區(qū)居民需求，進(jìn)行促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、防止意外傷害等健康教育工作；對患者家屬進(jìn)行必要的護(hù)理技術(shù)指導(dǎo)。做好門診和出診的護(hù)理工作，開展上門護(hù)理服務(wù)和家庭臨終關(guān)懷護(hù)理服務(wù)。，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護(hù)理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實(shí)施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。出診服務(wù)必須嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，確保醫(yī)療護(hù)理安全。做好出診病人的詳細(xì)出診記錄，應(yīng)統(tǒng)一使用社區(qū)出診病歷，記錄患者一般情況、疾病情況、初步診斷與處理以及相關(guān)內(nèi)容；要向患者和家屬交待好各項注意事項，并隨時保持聯(lián)系。醫(yī)務(wù)人員不得以任何理由推諉居民的合理出診要求。各類急救藥品、器材應(yīng)準(zhǔn)備完善，放置固定位置，保持應(yīng)急狀態(tài)，以便患者病情變化時及時處理。實(shí)行無假日工作制度，雙休日應(yīng)安排人員值班。指導(dǎo)社區(qū)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)、社區(qū)健康教育、社區(qū)計劃生育咨詢指導(dǎo)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。負(fù)責(zé)家庭病床管理，開展上門服務(wù)。，做好資料積累管理、臨床查詢和隨訪工作。，消除檢查前的緊張情緒，注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度。，必要時應(yīng)詢問病史。，浸泡消毒液根據(jù)性質(zhì)使用，要求監(jiān)測更換并有記錄。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作制度，防止交叉感染。一注意:注意用藥后反應(yīng)。注射應(yīng)做到一人一針一管一用。注射室工作制度，對過敏藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗(yàn)。，必須開好醫(yī)囑，按規(guī)定格式完成留觀病歷記錄，并隨時記錄病情及處理經(jīng)過。辦理預(yù)約掛號、出診、上門服務(wù)等。對轄區(qū)慢性病高危人群的干預(yù)和管理工作進(jìn)行評估。五、工作職責(zé)在疾控中心的指導(dǎo)下，制訂轄區(qū)高危人群干預(yù)和管理工作計劃。高危個體在監(jiān)測危險因素、強(qiáng)化生活方式干預(yù)（包括控?zé)煟┑耐瑫r，尚需加強(qiáng)對體重、血糖和血脂等指標(biāo)的監(jiān)測和控制。高危個體需采取連續(xù)性強(qiáng)化生活方式干預(yù)，遵循強(qiáng)度適中，循序漸進(jìn)、長期堅持，形成習(xí)慣、親友互助，強(qiáng)化習(xí)慣、同伴共勉，提高信心和技能的原則。危險因素水平，可為生活方式干預(yù)和藥物預(yù)防提供依據(jù)。(二)現(xiàn)在吸煙者；(三)≤FBG＜；(四)≤TC＜；(五)男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85 cm。（七）通過設(shè)置健康指標(biāo)自助檢測點(diǎn)發(fā)現(xiàn)。（五）主動開展血壓、血糖監(jiān)測及篩查發(fā)現(xiàn)高危人群。（三）通過社區(qū)責(zé)任醫(yī)生定期下社區(qū)、村委會發(fā)現(xiàn)。慢性病高危人群發(fā)現(xiàn)和干預(yù)工作制度一、高危人群發(fā)現(xiàn)（一）通過實(shí)施社區(qū)居民規(guī)范化健康檔案建立發(fā)現(xiàn)。要嚴(yán)格檢查制度，做到資料齊全完整。、登記手續(xù)，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢棄物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目。，負(fù)責(zé)人切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。對常用診療器械如聽診器、血壓計袖帶、體溫計、止血帶等消毒要有記錄?！耙蝗艘粠б还堋?，必須使用合格的一次性醫(yī)療用品，一次性醫(yī)療用品使用后按規(guī)定收集，統(tǒng)一交省固廢公司處理并做好記錄。3．各種設(shè)備儀器出現(xiàn)故障，及時報告站長，請設(shè)備維修人員進(jìn)行檢測維修，不得自行拆修機(jī)器。設(shè)備投入使用前要建帳立卡，做到帳、物、卡相符，并定期進(jìn)行核對工作。3．收費(fèi)收據(jù)要求書寫規(guī)范、字跡工整、清楚、數(shù)字準(zhǔn)確，不得涂改、套寫。6．藥品管理人員應(yīng)準(zhǔn)時上崗，工作服衣著整潔，配帶胸卡標(biāo)志，注意個人衛(wèi)生，做好診前各項準(zhǔn)備工作，工作期間不得擅自離崗。4．調(diào)配處方時，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度，嚴(yán)格操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行配方查對制度、復(fù)核制度，處方配發(fā)實(shí)行雙簽名制度，嚴(yán)防差錯事故。負(fù)責(zé)做好合理購藥計劃、藥品驗(yàn)收、保管、領(lǐng)發(fā)；定期檢查藥品質(zhì)量和清查藥品效期，避免積壓、過期、變質(zhì)、損失和浪費(fèi)。，做到逐日消耗統(tǒng)計，及時整理當(dāng)日處方，分類收集、登記、及時做賬、帳物相符。，管理人員應(yīng)加強(qiáng)檢查