【正文】 當(dāng)事人2分，未按時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑一次扣2分。以上工作未做好致病人意見或吵鬧者扣當(dāng)事人2－10分／次。（9）各種護(hù)理標(biāo)記齊全、統(tǒng)一，填寫及時(shí)、完整、準(zhǔn)確無誤與醫(yī)囑一致，一人一次未達(dá)要求扣1分。凡因護(hù)理不周致并發(fā)癥發(fā)生，扣科室10分，扣責(zé)任人20分。（15）治療柜內(nèi)藥品應(yīng)專人負(fù)責(zé)清點(diǎn)，標(biāo)簽醒目，分類放置，做到“三無”(無沉淀、無霉變、無過期)，檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)不合要求每次扣當(dāng)事人1分。（19）急診科各項(xiàng)工作突出一個(gè)“急”字。（20）堅(jiān)持護(hù)理信息數(shù)據(jù)登記制度，做到不虛假、漏報(bào)，每月5日護(hù)士長(zhǎng)上報(bào)護(hù)理部，每推遲一次扣護(hù)士長(zhǎng)1分，漏報(bào)扣2分。（23）各科室每月在科內(nèi)進(jìn)行?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)講課一次，組織業(yè)務(wù)查房一次，每半年對(duì)本科護(hù)士進(jìn)行“三基”知識(shí)考試一次，每半月召開工休會(huì)一次，每季度出一期健康教育專欄，每缺1次扣科室4分、扣護(hù)士長(zhǎng)2分。（27）加強(qiáng)教學(xué)管理，各科室對(duì)實(shí)習(xí)生必須做好入科教育，科內(nèi)業(yè)務(wù)小講課，出科時(shí)進(jìn)行理論和操作考試，每1處不合要求扣1分。①制定考核管理辦法，凡年考核不足100分者扣10分，新分配、新招聘護(hù)士將不予轉(zhuǎn)正，過轉(zhuǎn)正期的降級(jí)使用，擬晉升的不予晉升。一、績(jī)效工資分配原則體現(xiàn)按勞分配，效率優(yōu)先，兼顧公平，質(zhì)量為核心，向臨床一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)崗位、關(guān)鍵崗位傾斜的原則，堅(jiān)決取締獎(jiǎng)金分配直接與經(jīng)濟(jì)收入掛鉤，與藥品收入掛鉤和單純用經(jīng)濟(jì)指標(biāo)考核獎(jiǎng)金的分配辦法，建立按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬的新型績(jī)效工資分配考核機(jī)制，使績(jī)效工資分配與工作數(shù)量、工作質(zhì)量、工作績(jī)效、工作崗位性質(zhì)、風(fēng)險(xiǎn)程度、職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)及成本費(fèi)用控制等業(yè)績(jī)掛鉤。根據(jù)不同崗位的責(zé)任大小、技術(shù)含量高低、承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況確定不同的分配檔次，把工作業(yè)績(jī)、服務(wù)質(zhì)量緊密掛鉤，向業(yè)績(jī)優(yōu)、貢獻(xiàn)大、效率高、高風(fēng)險(xiǎn)的崗位傾斜，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，真正發(fā)揮績(jī)效工資的激勵(lì)機(jī)制作用。為加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和對(duì)績(jī)效工資考核分配的組織管理和各方面的協(xié)調(diào)，使績(jī)效工資考核分配方案得到順利實(shí)施，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，核算小組，工作數(shù)量考核小組，工作質(zhì)量考核小組，醫(yī)療質(zhì)量考核小組和工作量、質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核小組，職責(zé)如下：領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由**兼任。，若在計(jì)算內(nèi)無法確保收支平衡、略有節(jié)余的情況下，應(yīng)適當(dāng)調(diào)減績(jī)效工資的發(fā)放金額。醫(yī)院按照當(dāng)季核定的全院績(jī)效工資總額除以全院各科室當(dāng)季綜合目標(biāo)考核總分，計(jì)算出全院平均分值績(jī)效工資，然后將全院平均分值績(jī)效工資乘以科室當(dāng)季考核得分為該科室當(dāng)季的績(jī)效工資額分配到科室。2． 二級(jí)核算分配。科室內(nèi)當(dāng)季考核總分。（1）工作數(shù)量、工作質(zhì)量（包括醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制等）、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核。計(jì)算方式如下：業(yè)務(wù)科室工作量考核得分＝每人基本分5０分科室人數(shù)（科室當(dāng)季實(shí)際工作量247。按照醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核方案，每季度分別由醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、院內(nèi)感染控制考核小組負(fù)責(zé)對(duì)各業(yè)務(wù)科室進(jìn)行綜合考核，將考核結(jié)果匯總報(bào)績(jī)效工資核算小組核算。計(jì)算方式如下：業(yè)務(wù)科室醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核得分＝每人基本分２０分科室人數(shù)－醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核扣分。（3）全成本費(fèi)用控制考核。科室成本支出項(xiàng)目包括固定成本（間接支出）及變動(dòng)成本（直接支出）即為全成本，支出的核算科目按醫(yī)院會(huì)計(jì)制度規(guī)定執(zhí)行，科室成本支出項(xiàng)目及核算標(biāo)準(zhǔn)詳見附表（四）。、后勤科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。根據(jù)行政、后勤工作崗位性質(zhì)，根據(jù)不同崗位將綜合基本分分為三類：一類是院領(lǐng)導(dǎo)（院長(zhǎng)、書記、副院長(zhǎng)）綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以院領(lǐng)導(dǎo)總?cè)藬?shù)為院領(lǐng)導(dǎo)綜合基本分；二類是醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分，為全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值乘以醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)為醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室綜合基本分；三類是其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤綜合基本分，為全院當(dāng)季各業(yè)務(wù)科室人均分值乘以其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤總?cè)藬?shù)為其他行政職能科室、藥庫(kù)、供應(yīng)室及后勤的綜合基本分。（2）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。（4）職業(yè)道德考核。計(jì)算方式如下：科室當(dāng)季實(shí)發(fā)績(jī)效工資=科室當(dāng)季核算績(jī)效工資－（以收定支定額控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資＋“兩費(fèi)”控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資＋藥品收入控制超標(biāo)扣罰績(jī)效工資）1．以收定支定額控制考核（變動(dòng)成本核算）根據(jù)醫(yī)院會(huì)計(jì)制度，參考上各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)的收支基數(shù)，結(jié)合各科室的實(shí)際，測(cè)算出各科室的綜合業(yè)務(wù)或單項(xiàng)業(yè)務(wù)的以收定支掛鉤控制定額，各科室各項(xiàng)業(yè)務(wù)收支掛鉤控制定額詳見附表（五）。根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，按照“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，結(jié)合各科室的實(shí)際，將“兩費(fèi)”控制指標(biāo)控制比例分解下達(dá)到各科室（詳見附表一、二），以科室為單位，如當(dāng)季“兩費(fèi)”超出控制指標(biāo)，每超一個(gè)百分點(diǎn)，扣罰科室績(jī)效工資總額的5%。具體計(jì)算步驟及公式如下：（1）個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）=（職務(wù)、職稱和崗位能力分值＋完成工作數(shù)量考核分＋工作質(zhì)量考核分＋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核分＋勞動(dòng)紀(jì)律考核分）－出勤考核扣分。（4）個(gè)人績(jī)效工資=每分績(jī)效工資額個(gè)人分值（個(gè)人考核得分）2．個(gè)人分值考核。（2）完成工作數(shù)量考核計(jì)分（基本分40分）。（4）年終繼續(xù)教育學(xué)分考核。由科室根據(jù)醫(yī)德規(guī)范和醫(yī)院相關(guān)制度考核。（7）勞動(dòng)紀(jì)律考核計(jì)分（基本分10分）。各科室做好出勤登記，由科室進(jìn)行考核；除法定節(jié)假日外，出滿勤者不扣分，缺勤者按缺勤天數(shù)計(jì)算，扣除個(gè)人分值。（六）年終績(jī)效工資的考核分配辦法1．年終醫(yī)院結(jié)算如收支平衡或有結(jié)余，各科室年終績(jī)效工資按規(guī)定比例提?。蝗缒杲K結(jié)算收支不平衡，應(yīng)扣減各科室的年終績(jī)效工資。（七）院領(lǐng)導(dǎo)及中層干部增發(fā)崗位考核獎(jiǎng)考核辦法。1．實(shí)行工資包干制的門衛(wèi)、清潔工、勤雜等人員，不享受績(jī)效工資。普通工人按15%計(jì)發(fā)；初級(jí)技工及中專畢業(yè)未取得職稱按20%計(jì)發(fā)；士級(jí)職稱、中級(jí)技工及大專畢業(yè)未取得職稱按25%計(jì)發(fā)；師級(jí)職稱及高級(jí)技工按30%計(jì)發(fā)。按以上規(guī)定計(jì)發(fā)比例參加該科室考核計(jì)分。2．請(qǐng)病假、產(chǎn)假及事假者一律不享受績(jī)效工資待遇。1．科室績(jī)效工資發(fā)放設(shè)最高封頂線為全院平均獎(jiǎng)的2倍，超過封頂線的部分可作為本科室本各季度結(jié)算不足的補(bǔ)充，超無效。（五）藥劑科。（七）考核分配。（三）本方案于年月起實(shí)施。六、附 則（一）績(jī)效工資考核分配實(shí)施方案由醫(yī)院績(jī)效工資分配領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)解釋。（六）違規(guī)及醫(yī)療事故。（四）科室績(jī)效工資發(fā)放。二個(gè)月以上人員由醫(yī)院按以下標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)，即2至3個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的60%計(jì)發(fā)；4至6個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的50%計(jì)發(fā)；7至12個(gè)月按平均績(jī)效工資同級(jí)人員的30%計(jì)發(fā)；1年以上者不發(fā)。（二）外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修人員及請(qǐng)病假、事假人員的績(jī)效工資核算。4．聘用合同工，按職稱、學(xué)歷不同計(jì)發(fā)績(jī)效工資。試用期滿后參加該科室考核計(jì)分，按相關(guān)規(guī)定享受績(jī)效工資。1．院領(lǐng)導(dǎo)增發(fā)平均獎(jiǎng)35%；2．醫(yī)務(wù)科主任、護(hù)理部主任、臨床科中心主任及院領(lǐng)導(dǎo)班子兼臨床科主任增發(fā)平均獎(jiǎng)30%；3．臨床科主任、護(hù)理部副主任及總護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)25%； 4．職能科主任、臨床科副主任及護(hù)長(zhǎng)增發(fā)平均獎(jiǎng)20%； 5．職能科副主任增發(fā)平均獎(jiǎng)15%。3．各科室年終績(jī)效工資二級(jí)分配應(yīng)按二級(jí)核算方案進(jìn)行考核分配，按考核結(jié)果發(fā)放個(gè)人年終績(jī)效工資。規(guī)定上班天數(shù)）缺勤天數(shù) 超勤者由科室決定按超勤天數(shù)適當(dāng)加分。凡遵守勞動(dòng)紀(jì)律，無曠工，無遲到早退，無擅離工作崗位者可得10分；無故曠工、不服從科主任、護(hù)長(zhǎng)排班，遲到早退、脫崗超過5分鐘每次扣1分，30分鐘以上每次扣2分，曠工半天扣5分，曠工1天以上全扣分。（6）依法執(zhí)業(yè)。（5）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（基本分10分）。（3）醫(yī)療質(zhì)量考核計(jì)分（基本分10分）。根據(jù)現(xiàn)行聘用職稱、職務(wù)和崗位分為7個(gè)等級(jí)：①正高職稱55分； ②副高職稱50分； ③中級(jí)職稱45分；④師級(jí)職稱、高級(jí)技工40分； ⑤士級(jí)職稱、中級(jí)技工35分； ⑥初級(jí)技工30分； ⑦普通工人25分。（3）每分績(jī)效工資=科室績(jī)效工資總額247。（五）績(jī)效工資二級(jí)核算的考核計(jì)分辦法二級(jí)核算分配（即科室考核分配到個(gè)人）也采用考核計(jì)分辦法，根據(jù)個(gè)人職務(wù)職稱崗位工作能力、完成工作數(shù)量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律及出勤考核計(jì)算分值后進(jìn)行分配。各科室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)支出按收支掛鉤定額實(shí)行包干制，各科室可根據(jù)人員職責(zé)等具體情況實(shí)行成本責(zé)任制。（四）“三項(xiàng)”控制指標(biāo)考核辦法各科室按考核計(jì)分辦法核算的績(jī)效工資，還必須與以收定支定額控制（變動(dòng)成本核算），“兩費(fèi)”控制及藥品收入控制三項(xiàng)考核指標(biāo)直接掛鉤，超標(biāo)者按規(guī)定扣罰科室的績(jī)效工資。（3）工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率的考核。醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室當(dāng)季綜合基本分=全院當(dāng)季考核第一至三名的業(yè)務(wù)科室人均分值醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、院感科、院辦公室總?cè)藬?shù)。由于行政、后勤科室的工作量難于量化，又無直接創(chuàng)收，加上其成本費(fèi)用支出往往用于為全院工作服務(wù)等因素，因此，主要考核計(jì)分辦法為先計(jì)算出綜合基本分乘以風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)，減去工作任務(wù)、工作質(zhì)量與效率及職業(yè)道德考核扣分，作為行政、后勤科室當(dāng)季考核實(shí)得分。（4）風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。計(jì)算方式如下：成本費(fèi)用考核系數(shù)=當(dāng)季科室實(shí)際收入（醫(yī)療收入）247。本項(xiàng)不計(jì)分，只計(jì)考核系數(shù)。③醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核計(jì)分（權(quán)重２０％，每人基本分２０分）。②工作質(zhì)量的考核計(jì)分（權(quán)重3０％，每人基本分3０分）。醫(yī)院根據(jù)有關(guān)規(guī)定，參照上及上半年科室業(yè)務(wù)量，結(jié)合各科室具體實(shí)際，下達(dá)各相關(guān)科室每月診療病人次，檢查人次，收治住院病人數(shù)，出院病人數(shù)等基本工作量（詳見附表一、二）。（三）績(jī)效工資考核計(jì)分辦法1．業(yè)務(wù)科室一級(jí)核算的考核計(jì)分辦法。科室將醫(yī)院一級(jí)分配的績(jī)效工資額，根據(jù)科室內(nèi)部各人職務(wù)職稱崗位能力、完成工作量、工作質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律等考核計(jì)分法，具體計(jì)算分配到個(gè)人。全院當(dāng)季考核總分。三、科室設(shè)置與崗位職數(shù)設(shè)定根據(jù)按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效、結(jié)構(gòu)合理的原則，結(jié)合本院工作目標(biāo)和任務(wù)的實(shí)際情況，參與核科室分為行政職能及后勤科室和業(yè)務(wù)科室：（一）行政職能及后勤科室：包括院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、行政辦公室、護(hù)理部、醫(yī)教科、設(shè)備科、財(cái)務(wù)科、收費(fèi)處共8個(gè)科室；（二）業(yè)務(wù)科室：包括內(nèi)科、兒科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、五官科、手術(shù)室、放射科、核磁CT、檢驗(yàn)室、B超室、心電、胃鏡、藥劑科共14個(gè)科室；四、績(jī)效工資的核算與分配辦法（一）全院績(jī)效工資分配總額的核定全院績(jī)效工資分配總額的核定主要根據(jù)以下三條原則： ，實(shí)行宏觀管理，總額調(diào)整，在保證提足各項(xiàng)基金，確保醫(yī)院年終決算實(shí)現(xiàn)收支平衡、略有節(jié)余。實(shí)行成本核算，使全員參與成本管理，真正增強(qiáng)全員的成本意識(shí)，嚴(yán)格成本費(fèi)用控制，開源節(jié)流，增收節(jié)支，降低成本，提高醫(yī)院含金量，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)。建立服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、工作效率、職業(yè)道德綜合目標(biāo)考核指標(biāo)體系，重點(diǎn)突出社會(huì)效益，切實(shí)減輕病人負(fù)擔(dān)，滿足廣大人民群眾基本醫(yī)療和保健需求，以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以降低醫(yī)療成本費(fèi)用為重點(diǎn)，實(shí)行綜合量化考核。二〇一〇年六月二十日第五篇：醫(yī)院績(jī)效考核方案**醫(yī)院績(jī)效工資考核分配 實(shí)施方案（試行）為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理，規(guī)范分配行為，完善分配制度，保障職工的工資及福利待遇，發(fā)揮獎(jiǎng)金的激勵(lì)機(jī)制作用，充分調(diào)動(dòng)全員的工作積極性，增強(qiáng)全員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)和成本意識(shí)，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理目標(biāo)，切實(shí)解決群眾反映的“看病難、看病貴”問題，促進(jìn)醫(yī)院良性發(fā)展。實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)任期目標(biāo)管理，即護(hù)理部制定綜合考評(píng)細(xì)則，每月測(cè)評(píng)1次，半年綜合評(píng)定1次，考核辦法按《細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，每項(xiàng)次不合要求扣1分，綜合評(píng)定不合格者不能續(xù)任護(hù)士長(zhǎng)崗位。（25）入院告知和入院評(píng)估及時(shí)、準(zhǔn)確、無漏項(xiàng)，遇急癥、搶救等情況24小時(shí)內(nèi)完成，未完成扣4分；搶救記錄應(yīng)6小時(shí)內(nèi)完成，未完成扣4分。發(fā)生一般差錯(cuò)后，由當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過，科室三天內(nèi)必須進(jìn)行討論、分析和初步定性，一周內(nèi)上報(bào)護(hù)理部，大差錯(cuò)和事故發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)，如登記、上報(bào)不及時(shí)，記錄不清楚，無科室分析討論處理意見，扣科室10分。急診工作流程合乎要求，做好急診各項(xiàng)記錄。（17）手術(shù)室應(yīng)隨時(shí)保持清潔衛(wèi)生，積極做好手術(shù)準(zhǔn)備，按《省標(biāo)》要求做好各項(xiàng)工作，做好手術(shù)前、后訪視，凡一處不合要求者扣當(dāng)事人1分，延誤病人手術(shù)造成影響者，扣1020分。影響搶救者，根據(jù)情況嚴(yán)肅處理。（11）及時(shí)做好階段性健康教育(入院、術(shù)前、術(shù)后、特殊檢查、出院)，病人能基本掌握，一項(xiàng)不了解扣1分。（8）認(rèn)真執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理工作，護(hù)士長(zhǎng)和總務(wù)護(hù)士必須每天參加晨、晚間護(hù)理。在接收安置新入院病人時(shí)，必須詳細(xì)向病人介紹《入院告知書》，并要求患者或家屬在入院告知書上簽上名字。（4）醫(yī)院進(jìn)行病人滿意度調(diào)查時(shí)，護(hù)士被點(diǎn)名批評(píng)扣10分。（4）每天由護(hù)理部進(jìn)行隨機(jī)檢查及督察。（5）在服務(wù)滿意度調(diào)查過程中，被患者評(píng)議為不滿意者扣4分。教學(xué)、服務(wù)質(zhì)量扣罰標(biāo)準(zhǔn)（1）無故不參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、醫(yī)院感染知識(shí)、傳染病知識(shí)培訓(xùn)一次扣4分，考試無故不參加一次扣10分，不及格扣4分。（7）檢驗(yàn)科、放射科要按要求做好傳染病登記和相關(guān)資料上報(bào)工作；藥劑科負(fù)責(zé)本院抗感染藥物的應(yīng)用管理；檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染常規(guī)監(jiān)測(cè)、病原微生物培養(yǎng)、藥敏試驗(yàn)、耐藥監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)分析，藥劑科、檢驗(yàn)科向感染科書面反饋一次；如未按時(shí)完成工作任務(wù)和計(jì)劃扣科室10分。（4）腸道門診、發(fā)熱門診按要求做好相關(guān)工作，如檢查不符合要求，因工作疏忽造成傳染病流行，視情節(jié)輕重扣2030分，嚴(yán)重者追究法律責(zé)任。報(bào)卡、網(wǎng)卡、登記做到100%吻合，不得事后隨意修改，發(fā)現(xiàn)一次扣2分。（10）120急救電話占線一次扣5分/次，救護(hù)車未按規(guī)定時(shí)間出車扣5分/次，造成投訴扣10分/次，救護(hù)車基本配備設(shè)備不全、人員不到位扣5——20分/次，醫(yī)技質(zhì)量（1）醫(yī)技科室私自外借、處理報(bào)告單等病歷資料，每份扣10分；（2）穿刺涂片、特殊樣本等通知檢驗(yàn)科未及時(shí)到場(chǎng)者一次扣5分；（3）各種化驗(yàn)、