【正文】 內(nèi)科護(hù)理學(xué)一、填空題：吸入止喘氣霧劑前先氣，吸入藥物后應(yīng)屏氣秒，以使藥物在較遠(yuǎn)的氣道沉 降。腎病綜合征的臨床表現(xiàn)為、。支氣管擴(kuò)張的典型表現(xiàn)是、。1腎性水腫可能與、有關(guān)。支氣管哮喘依其臨床表現(xiàn)不同可分為_______________、_______________、_______________、_______________。2是診斷呼吸衰竭的最重要依據(jù)。2糖尿病患者引起低血糖反應(yīng)的因素有、。2上消化道出血在毫升以內(nèi)可無癥狀；出現(xiàn)黑糞提示出血量在毫升以 上；出現(xiàn)休克征象提示出血量在毫升以上。二、選擇題：()2．一血壓突然升高、劇烈頭痛、抽搐、昏迷的患者，診斷屬下列哪項()A．高血壓病一期B．高血壓病二期C．高血壓病三期D．高血壓腦?。ǎǎǎǎ?，應(yīng)測量（）A．體溫（）（）（），氣急，咳泡沫痰，嘔吐，抽搐，意識模糊，失眠，記憶力減退，撲翼樣震顫（）A．生理鹽水灌腸、無尿患者，最重要的是（）（）（）～10個月～5個月～12個月～2年（）（）（）某患者體檢發(fā)現(xiàn)氣管右偏，右胸廓稍凹，叩診呈濁音，語顫及呼吸音消失，左胸語顫及 呼吸單明顯增強(qiáng)，應(yīng)考慮（），無規(guī)律上腹痛、消瘦、胃酸缺乏、大便隱血持續(xù)陽性，應(yīng)考慮可能（）某支氣管擴(kuò)張、大咯血患者，突然中止咯血，患者張口瞪目，兩手亂抓，應(yīng)立即 考慮（）（），夜間突然憋醒，被迫坐起，咳嗽，氣急，咳粉紅色泡沫痰，正確的護(hù)理是（），雙腿下垂（）A．鐵的攝入不足B．鐵的吸收不良C．慢性失血D．鐵的需要量增加（）A．缺鐵性貧血B．再生障礙性貧血C．急性白血病D．特發(fā)性血小板減少性紫癜、骨髓三系增生低下，你認(rèn)為符合下列何種疾病護(hù)理評估的實驗室檢查： A．缺鐵性貧血（）B．再生障礙性貧血 C．急性白血病 D．慢性白血病，均和白血病發(fā)病有關(guān)（）A．藥物化學(xué)因素 B．病毒因素 C．物理因素D．免疫功能亢進(jìn)（）A.500mlB.300mlC.200mlD.100ml （），最需密切觀察血壓變化（）（），護(hù)士應(yīng)先測量（）（），降壓藥治療為輔，休息為輔（），能使大便變黑的是（）（）（）（）（）、毒素排出（）、尿量，警惕其發(fā)生低血鈣抽搐是在（）（）、脾腫大、嘔吐、視力模糊，常提示（）、眩暈（）（）（）（）患者，女性，28歲，已婚。? ? 。長期口服降糖靈2片／次，tid，同時皮下注射正規(guī)胰島素24u／d。來院急診。倦睡，形體消瘦，呼氣有爛蘋果味．皮膚黏膜干燥，眼球下陷，瞳孔等大等圓，兩側(cè)對稱，角膜反射與瞳孔對光反射存在。以左上腹疼痛伴惡心嘔吐12h就診。曾于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院注射阿托品、安痛定各1支，癥狀不緩解而急診來院。心肺檢查正常。請問： ①該病最可能的診斷是什么？ ②主要護(hù)理診斷有哪些？③針對疼痛的護(hù)理措施有哪些? ，女，59歲。護(hù)理體檢：T 37℃，P 45次/min，R 16次/min，BP 。腹部平軟，肝脾未觸及，雙下肢無水腫。病人出現(xiàn)頸靜脈怒張，觸痛明顯，雙下肢水腫。病后患者樂觀，已開始用HRE聯(lián)合化療，認(rèn)為自己年輕，病情會很快恢復(fù)，用12個月藥已足夠。各種腎臟疾病的晚期，由于腎功能緩慢進(jìn)行性減退，最終出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留、水、電解 質(zhì)失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。6．簡稱肺癌，是肺部最常見的原發(fā)性惡性腫瘤。，是最常用最重要的血液凈化方式。，在體力活動時發(fā)生或加重，系體力活動使靜脈回流量增多加重肺瘀咀 的結(jié)果，常為左心衰竭早期表現(xiàn)。其病理特征為骨髓或其他造血組織中白血病細(xì)胞大量異常增生，并浸潤破壞其他器官和組織，而正常造血受抑制。、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度與激動次序的異常。，而導(dǎo)致缺氧、二氧化碳潴留，并由此而產(chǎn)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。：①甲狀腺危象：是本病急性惡化時的嚴(yán)重表現(xiàn)．常見于重癥病人治療不當(dāng)或因感染、手術(shù)準(zhǔn)備不充分、131I治療反應(yīng)、精神創(chuàng)傷及各種應(yīng)激情況而誘發(fā)。主要表現(xiàn)為神志淡漠、乏力、厭食、腹瀉、嗜睡、反應(yīng)遲鈍。與肺部炎癥改變，使呼吸面積減少，肺泡、支氣管腔內(nèi)分泌物過多有關(guān)；④組織灌注量改變，與中毒性肺炎細(xì)菌毒素直接損害微循環(huán)功能，引起毛細(xì)血管通透性增加，致使組織灌注不足有關(guān)。進(jìn)行壓迫止血并抬高肢體便于回流。護(hù)理措施：①維持體液平衡，避免脫水；②濕化吸入氧氣；③痰液粘稠時超聲霧化 吸入；④根據(jù)病情進(jìn)行胸部物理治療；⑤按醫(yī)囑給予抗生素、止喘藥等治療，控制肺部感染。11.①注意休息；②保持情緒輕松、穩(wěn)定；③低鹽飲食，限制熱量和脂類的攝入；④戒煙、限制飲酒；⑤堅持體育運動鍛煉；⑥堅持服藥；⑦做好病情監(jiān)測。(3)應(yīng)采取的護(hù)理措施：①準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，確保液體和胰島素的輸入。(2)主要護(hù)理診斷有：①疼痛：與胰腺化學(xué)性炎癥及腹膜炎有關(guān)；②體液不足：與體液丟失過多及不能正常攝入有關(guān)。禁食期間一般不能喝水，口干者可含漱或濕潤口唇。有高度腹脹或腸麻痹時，不適宜用阿托品；⑤給病人以心理支持，經(jīng)常巡視病人，了解其護(hù)理需要，并及時作出反應(yīng)。3.(1)急性下壁、右心室心肌梗死；心律失常(完全性房室傳導(dǎo)阻滯)。1個月后恢復(fù)普通飲食，嚴(yán)禁煙酒；④擴(kuò)充血容量．迅速建立靜脈通路，對血容量不足者，按醫(yī)囑用低分子右旋糖酐或5％~10％葡萄糖液靜脈滴注；⑤急性期需絕對臥床息1周，避免搬動，限制探視，協(xié)助翻身、進(jìn)食、排便等，第2周允許在床上每小時作幾次深呼吸及伸曲雙足等活動。腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現(xiàn)的一系列綜合征白血病完全緩解：當(dāng)患者同時滿足以下三個條件時為完全緩解：。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。氧濃度維持在25%30%。問診時要遵循時間順序，巧用過渡語言，嚴(yán)把問診進(jìn)度，采用正確地提問方式避免誘導(dǎo)性提問及醫(yī)學(xué)術(shù)語，最后必須引證核實。則表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。P8，我們主要是從這幾個方面論證的P12，機(jī)體沒有足夠蛋白質(zhì)供應(yīng)治療過程中的病灶修復(fù)所需，如吸煙者合并消化道潰瘍，增加抗結(jié)核藥物對胃腸道的不良反應(yīng)，造成治療困難P14，吸煙和肺結(jié)核是有密切關(guān)系的，我們可以看看一下的資料。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。若家庭隔離，病人居室應(yīng)獨住，飲食、食具、器皿均應(yīng)分開。目前肺結(jié)核有特效藥物治療，療效十分滿意。、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。胸部叩擊：患者側(cè)臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側(cè)呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。餐前引流，嚴(yán)重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。P26濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進(jìn)行局部治療，幫助祛痰。應(yīng)有樂觀精神和積極態(tài)度，做