【正文】 泌物排出；定時(shí)翻身拍背。觀察用藥后療效。，少量多次喂養(yǎng)，必要時(shí)給予鼻飼喂養(yǎng)。，體溫偏低時(shí)，及時(shí)給予保暖；體溫過(guò)高時(shí)，給予物理降溫并多喂水。七、新生兒低血糖護(hù)理常規(guī)新生兒低血糖（hypoglycemia）指血糖值低于同年齡嬰兒的最低血糖值。根據(jù)血糖遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度。：（1）皮膚黏膜黃疸程度；（2）神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：有無(wú)拒乳、嗜睡、肌張力減低等膽紅素腦病早期表現(xiàn)；（3）大小便的次數(shù)、量及性質(zhì)；（4）皮膚有無(wú)破損及感染灶。，使家長(zhǎng)了解病情，積極配合治療護(hù)理。發(fā)現(xiàn)藥液外溢，應(yīng)立即拔針停止注射，局部用50％硫酸鎂溶液濕敷。無(wú)法母乳喂養(yǎng)者可選用嬰兒專用奶粉，并加服鈣劑和維生素D。：（1）觸覺刺激；（2）面罩復(fù)蘇囊加壓給氧；（3）嚴(yán)重者給予氣管插管機(jī)械通氣。維持患兒體溫在36～37℃。7．健康教育：介紹有關(guān)的疾病知識(shí)，取得家長(zhǎng)理解，減輕家長(zhǎng)的恐懼心 理，得到家長(zhǎng)的配合。監(jiān)測(cè)血氧飽和度和血壓的變化。十二、新生兒破傷風(fēng)護(hù)理常規(guī)新生兒破傷風(fēng)（neonatal tetanus）系由破傷風(fēng)桿菌由臍部侵入引起的一種急性嚴(yán)重感染，常在生后7天左右發(fā)?。慌R床上以全身骨骼肌強(qiáng)直性痙攣、牙關(guān)緊閉為特征，固有“臍風(fēng)”、“七日風(fēng)”、“鎖口風(fēng)”之稱。（4）用3%過(guò)氧化氫消毒臍部，外涂75%酒精，用破傷風(fēng)抗毒素臍周封閉。（3）備好搶救物品。十三、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（NEC）護(hù)理常規(guī)新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎（neonatal necrotizing enterocolitis,NEC）臨床以腹脹、嘔吐、便血為主要表現(xiàn)，腹部X線平片以腸壁囊樣積氣為特征，病理以回腸遠(yuǎn)端和結(jié)腸近端壞死為特點(diǎn)。：（1）患兒的面色、呼吸、體溫、心率、精神狀態(tài)、四肢溫度及皮膚有無(wú)花紋。，每班做口腔護(hù)理1～2次，保持皮膚清潔?；謴?fù)喂養(yǎng)過(guò)程中密切觀察有無(wú)嘔吐，腹脹等癥狀，若反復(fù)出現(xiàn)應(yīng)立即再次禁食。（1）清理呼吸道：頭稍后仰，使氣道伸直，徹底吸凈氣道分泌物；（2）抽取藥液，從氣管中滴入，患兒分別取平臥位、左側(cè)臥位、右側(cè)臥位，以利藥液吸收；（3）用復(fù)蘇囊加壓給氧，使藥液更好地彌散；（4）注入藥物后4～6ｈ禁止氣道內(nèi)吸引。，注意生命體征，意識(shí)形態(tài)、囟門張力、呼吸、肌張力和瞳孔變化。監(jiān)測(cè)血氧飽和度。：強(qiáng)調(diào)遠(yuǎn)期治療和隨訪的重要性，對(duì)遺留后遺癥患兒，應(yīng)指導(dǎo)其家長(zhǎng)對(duì)患兒進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練，促進(jìn)肢體功能恢復(fù)。、手術(shù)方式、術(shù)中情況，檢查全身皮膚，詳細(xì)交接帶回液體及各種管道，妥善固定，標(biāo)識(shí)清楚。保持各種管道固定好、通暢，防止管道脫落。術(shù)前護(hù)理：禁食，胃腸減壓，觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量。保持床單位平整，睡水床定時(shí)翻身，防止壓瘡。保持通暢，標(biāo)示清楚。十八、新生兒先天腸閉鎖腸狹窄圍手術(shù)期護(hù)理常規(guī)先天性腸閉鎖和腸狹窄（Congenital intestinal atresia and stenosis of the intestine）指在從十二指腸到直腸間發(fā)生的腸道先天性閉塞和變窄，是新生兒外科中一種較常見的消化道畸形?！?0度，頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，防止誤吸。，保持通暢，標(biāo)識(shí)清晰?？摁[時(shí)給予安撫，防止腹脹。（3）夏季高溫天氣，光療箱應(yīng)放在空調(diào)房間內(nèi)。（2）保持玻璃床清潔，患兒嘔吐物，汗?jié)n，大小便等污物應(yīng)及時(shí)清除。（1）光療結(jié)束后檢查患兒皮膚粘膜完整情況，觀察黃疸消退情況，大小便情況。根據(jù)病種、病情安排床位，通知醫(yī)生，做好入院宣教及評(píng)估。按醫(yī)囑執(zhí)行飲食、三級(jí)護(hù)理制度。執(zhí)行病室生活制度，保證患兒充足睡眠和休息。，避免強(qiáng)光，噪音等刺激，護(hù)理操作盡可能集中進(jìn)行。、時(shí)間及次數(shù)，出現(xiàn)抽搐及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并詳細(xì)記錄。三、小兒充血性心力衰竭護(hù)理常規(guī) 充血性心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指在靜脈回流正常的前提下，心肌收縮力下降使心排血量不能滿足機(jī)體代謝的需要，組織器官灌流不足，同時(shí)出現(xiàn)肺循環(huán)和/或體循環(huán)淤血的一種臨床綜合征。、節(jié)律的變化，以及患兒的精神狀態(tài)、呼吸、面色、末梢循環(huán)等情況，如有異常及時(shí)通知醫(yī)生。避免用力排便。肺炎是嬰幼兒的常見病，肺炎死亡占小兒死亡的第一位。按病情分為：輕度肺炎，表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)受累，其他系統(tǒng)無(wú)或輕微受累，無(wú)全身中毒癥狀。有呼吸困難、紫紺時(shí)及時(shí)吸氧，觀察缺氧癥狀是否改善。、體溫、呼吸、脈搏以及咳痰的性質(zhì)和量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。是指累及呼吸中樞和/或呼吸器官的各種疾病導(dǎo)致呼吸功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥或低氧血癥與高碳酸血癥并存，并由此引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。，合理安排輸液順序，維持水電解質(zhì)平衡。此病好發(fā)于3個(gè)月至2歲的嬰幼兒。2． 輕癥患兒應(yīng)鼓勵(lì)多戶外活動(dòng)。5． 遵醫(yī)囑給維生素D制劑，觀察有無(wú)維生素D中毒表現(xiàn)，如過(guò)量表現(xiàn)立即停服?；杳哉呷☆^側(cè)臥位，保持病室安靜，盡量減少刺激。，警惕腦疝和呼吸衰竭的發(fā)生，如有異常，立即通知醫(yī)生。八、小兒腹瀉護(hù)理常規(guī)小兒腹瀉(infantile diarrhea)是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變并存為特點(diǎn)的一組臨床綜合征，嚴(yán)重者可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。，做好大便培養(yǎng)，預(yù)防臀紅及尿路感染。腹瀉停止后，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食。，即先鹽后糖，先快后慢，先濃后淡；見尿補(bǔ)鉀，見酸補(bǔ)堿，見驚補(bǔ)鈣。根據(jù)飲食量、體重逐漸增加活動(dòng)量。了解治療效果。臨床上主要表現(xiàn)為急性起病、浮腫、尿少、血尿、高血壓。避免口腔感染及皮膚感染。預(yù)防呼吸道感染。按時(shí)測(cè)量血壓，并做好記錄。，高度水腫期間，避免肌肉注射，陰囊水腫時(shí)，可用吊帶托起，紫草油紗布加50%硫酸鎂濕熱敷。，預(yù)防呼吸道感染。，注意紫癜增減情況，了解治療效果。減少活動(dòng)，避免外傷。必要時(shí)應(yīng)延長(zhǎng)壓迫時(shí)間以免形成深部血腫。十四、小兒白血病護(hù)理常規(guī)白血病(leakemia)是造血系統(tǒng)的惡性增生性疾病。、高蛋白、含鐵高的高維生素飲食，有消化道出血時(shí)應(yīng)禁食。，預(yù)防口炎及皮膚感染。糖尿病可分為：①胰島素依賴型，即I型糖尿病，98%兒童期糖尿病屬此類型，必須使用胰島素治療；②非胰島素依賴型，即II型糖尿病，兒童發(fā)病甚少；③其他類型:包括青年成熟期發(fā)病型，繼發(fā)糖尿病，某些遺傳綜合征伴隨糖尿病。、準(zhǔn)確注射胰島素，及時(shí)進(jìn)餐，如出現(xiàn)低血糖反映，通知醫(yī)生配合處理。，解除不良情緒，幫助患兒逐漸學(xué)會(huì)自我護(hù)理。【主要護(hù)理措施】，室溫22℃～24℃，相對(duì)濕度55％～60％。，保證熱量，定時(shí)測(cè)量體重。如有異常及時(shí)報(bào)告。⑷ 臍部護(hù)理：每天一次，用75％酒精清潔消毒，有分泌物時(shí)及時(shí)處理。、哭聲、面色、皮膚顏色、各種生理反射、前囟及四肢張力、肢端溫度等。，做好詳細(xì)記錄，及。：盡量集中進(jìn)行治療和護(hù)理操作，動(dòng)作輕柔，避免不必要的搬動(dòng)?！局饕o(hù)理措施】?jī)嚎谱o(hù)理常規(guī)。注意呼吸窘迫癥狀，如鼻翼扇動(dòng)、三凹征、呼吸速率增加（＞60次/分）、發(fā)紺、呼吸暫停等。，避免交叉感染：新生兒室采用濕式清掃，定期空氣消毒，用物、食具等嚴(yán)格消毒，接觸患兒前后洗手，每月對(duì)空氣、物品、工作人員手進(jìn)行監(jiān)測(cè)，患病或帶菌的工作人員不能在新生兒室工作。⑵ 口腔護(hù)理：每天生理鹽水洗口，有真菌感染者可用2%碳酸氫鈉溶液洗口。防止嗆奶窒息。體溫不升或體重不足者應(yīng)放入暖箱保暖。、四肢末梢顏色及溫度。保持口腔、皮膚清潔，防止感染。，監(jiān)測(cè)血糖、尿糖、血酮、尿酮等，如有異常立即通知醫(yī)生處理。避免外傷、出血和感染，定期復(fù)查。，～1L/min。在我國(guó)小兒的惡性腫瘤中，白血病發(fā)病率最高，約占小兒時(shí)期所有惡性腫瘤的35%。%腎上腺素棉球堵鼻，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止血藥。，注意皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑變化。十三、小兒血小板減少性紫癜護(hù)理常規(guī)特發(fā)性血小板減少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)又稱自身免疫性血小板減少性紫癜，是小兒最常見的出血性疾病。，避免過(guò)敏原食物攝入。十二、小兒過(guò)敏性紫癜護(hù)理常規(guī)過(guò)敏性紫癜(anaphylactoid purpura)是一種主要侵犯毛細(xì)血管的變態(tài)反應(yīng)性疾病，為血管炎綜合征中的最常見型。，及時(shí)補(bǔ)充鈣和維生素D，鼓勵(lì)多飲水。十一、小兒腎病綜合征護(hù)理常規(guī)腎病綜合征(nephrotic syndrome,NS)簡(jiǎn)稱腎病，是一組多種原因所致腎小球基底膜透性增高，導(dǎo)致大量血漿蛋白由尿丟失引起的一組臨床癥候群。，尿少、水腫期間以低鹽、低蛋白、高糖、高維生素飲食為宜；有氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，待尿量增加、水腫消退、血壓正常，可恢復(fù)正常飲食。，根據(jù)病情嚴(yán)格掌握滴速，以免發(fā)生心力衰竭或肺水腫等并發(fā)癥。，與感染性患兒分開居住。臨床表現(xiàn)為體重下降、皮下脂肪減少或水腫，伴有各器官功能紊亂。遵醫(yī)囑準(zhǔn)確記錄24h出入水量。以少量多餐，多飲水為原則。臨床上分為輕型和重型，輕型腹瀉主要以腸道癥狀為主；重型腹瀉除嚴(yán)重的胃腸道癥狀以外，還有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身感染中毒癥狀。，注意床單位的整潔，做好口腔、眼部護(hù)理。必要時(shí)備好吸引器，氣管插管等搶救藥品和物品。七、小兒腦膜炎護(hù)理常規(guī)腦膜炎(meningitis)是由各種病毒、化膿性細(xì)菌感染引起的常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。護(hù)理操作時(shí)避免重壓和強(qiáng)力牽拉，防止骨折。臨床分初期、激起、恢復(fù)期、后遺癥期。六、維生素D缺乏性佝僂病護(hù)理常規(guī)維生素D缺乏性佝僂病(rickets of vitamin D deficiency)簡(jiǎn)稱佝僂病。經(jīng)常翻身拍背，必要時(shí)給予吸痰。增強(qiáng)體質(zhì)。備好吸引器、氣管插管等搶救物品。防止交叉感染。病程1～3個(gè)月為遷延性肺炎。四、小兒肺炎護(hù)理常規(guī)肺炎(pneumonia)是由不同的致病菌或其他因素所引起的肺部炎癥。詳細(xì)記錄24h出入量。，取半臥位或高斜坡臥位，保持安靜，避免哭鬧。；做好口腔護(hù)理及皮膚護(hù)理，預(yù)防感染的發(fā)生。：床邊放置床擋，勿強(qiáng)力按壓或牽拉患兒肢體，以免骨折或脫臼。多發(fā)生于上呼吸道感染的初期，℃～40℃或更高時(shí)，突然發(fā)生驚厥。按要求巡視病房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生，積極配合搶救，做好護(hù)理記錄。新入患兒每日測(cè)量體溫、脈搏、呼吸4次，連續(xù)3日，℃以上，每日測(cè)體溫4次， ℃以上，每日測(cè)體溫6次，體溫正常3日后，改為每日1次，每日記錄大小便次數(shù)。（3）清潔消毒光療箱，更換損壞燈管，保持光療箱功能完好，備用。（4）每1h巡視1次，觀察患兒有無(wú)煩躁，高熱，皮疹，腹瀉等光療副作用，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生處理并做好記錄。（5）做好光療箱的使用登記工作。（1）接通電源，檢查光療箱。：造瘺口周圍涂氧化鋅軟膏保護(hù)皮膚，及時(shí)清除腸液及引流液，觀察造瘺口處腸粘膜的顏色及血運(yùn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并處理。、意識(shí)、生命體征及指脈氧飽和度等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。、精神反應(yīng)、指脈氧飽和度、腹脹情況、有無(wú)腸型、嘔吐以及嘔吐物的性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。：按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確輸入液體，保證熱卡供給，遵醫(yī)囑按時(shí)給予抗生素。、瞳孔、生命體征及指脈氧飽和度等情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生并記錄。：糾正電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，遵醫(yī)囑準(zhǔn)確輸入液體。，控制液體滴速，保證靜脈入量，防止液體外滲。，機(jī)械通氣期間監(jiān)測(cè)血氧飽和度，按需吸痰，停用呼吸機(jī)后遵醫(yī)囑吸氧，及時(shí)觀察氧飽和度情況。，根據(jù)年齡、體重調(diào)節(jié)暖箱溫度。確保療效。、減少燥音，治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行，動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn)，盡量減少對(duì)患兒移動(dòng)和刺激，靜脈穿刺最好用留置針保留，減少反復(fù)穿刺。隨時(shí)掌握病情變化，定期對(duì)患兒進(jìn)行評(píng)估。，使患兒體溫維持在36～37℃，減少耗氧和水分丟失。開始試喂糖水，1日后無(wú)腹脹、嘔吐可改喂母乳。（3）有無(wú)休克、腸穿孔、低體溫、酸中毒等并發(fā)癥。，持續(xù)胃腸減壓，保持引流管通暢，記錄引流物的量，顏色和性狀，每周更換胃管2次，注藥后夾管30min。防止壓瘡的發(fā)生，保持患兒皮膚清潔干燥。（1）及時(shí)清除呼吸道分泌物，防止吸入感染。（2）建立靜脈通道 最好選擇留置針，避免反復(fù)穿刺給患兒造成不良刺激。觀察吃奶及消化情況。維持體溫在36℃～37℃。監(jiān)測(cè)氧飽和度。：（1）建立有效的靜脈通路；（2）保證藥物應(yīng)用。、B、C、D、E程序進(jìn)行復(fù)蘇。、氧氣、喉鏡、氣管插管等急救用物，一旦發(fā)生喉痙攣立即實(shí)施搶救。，口服鈣劑應(yīng)在兩次喂奶間給藥，禁止與奶汁混合，以免影響鈣吸收。并做好防護(hù)措施。、多汗、呼吸暫停，如發(fā)現(xiàn)呼吸暫停立即給予處理。用輸液泵調(diào)節(jié)葡萄糖的輸入量及速度。合理喂養(yǎng)。，加強(qiáng)巡視，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系。（2）面色、哭聲，注意有無(wú)缺氧及早期心衰的 表現(xiàn)。溫濕度適宜。8．對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)。4．觀察患兒臍周有無(wú)發(fā)紅或膿性分泌物，臀部皮膚是否清潔完整，全身皮膚有無(wú)硬腫、出血點(diǎn)。注意保持各種管道的通暢和監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備性能完好，處于使用及備用狀態(tài)，各種搶救用藥齊全并在有效期范圍內(nèi)，如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理并交班。喂奶時(shí)注意患兒體位，防止吐奶、誤吸造成呼吸道阻塞。嚴(yán)格執(zhí)行每班交接班制度，認(rèn)真查對(duì)手條、床頭牌。（4）出院后1個(gè)月門診隨訪（5）根據(jù)體重增長(zhǎng)情況，按時(shí)預(yù)防接種。（3）加強(qiáng)輸液管理，常規(guī)使用輸液泵，密切巡視，隨時(shí)記錄。（2）限制探視，非工作人員不得入內(nèi)。（1）盡早喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，無(wú)法母乳喂養(yǎng)者以早產(chǎn)兒配方乳為宜。（3）各種治療、護(hù)理集中進(jìn)行。，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知新生兒醫(yī)師，必要時(shí)轉(zhuǎn)新生兒科繼續(xù)治療。：將新生兒安置在嬰兒床內(nèi)，出生6小時(shí)內(nèi)，新生兒頭放平或稍低位，偏向一側(cè)，注意觀察面色及呼吸，如有紫紺或呼吸困難，應(yīng)立即檢查呼吸道是否通暢，如有分泌物，應(yīng)及時(shí)清除、遵醫(yī)囑吸氧，并報(bào)告醫(yī)師。在室溫24℃時(shí)，能維持正常體溫。定時(shí)測(cè)體溫，記錄箱溫，根據(jù)體溫來(lái)調(diào)節(jié)箱溫，使早產(chǎn)兒體溫維持正常。三、保暖箱溫度與濕度標(biāo)準(zhǔn)：溫度是根據(jù)早產(chǎn)兒體重及出生天數(shù)決定，相對(duì)濕度55~65%。藍(lán)光可引起視覺損傷，護(hù)理人員應(yīng)戴墨鏡，以阻斷藍(lán)光對(duì)眼的照射。如夏季天氣炎熱，可開空調(diào)降溫、拉開側(cè)窗等。去眼罩，檢查眼部有無(wú)感染發(fā)生，并用新霉素眼藥水滴眼；沐浴，檢查皮膚有無(wú)破損、炎癥或皮疹等；磅體重，消毒臍部，穿衣包裹；測(cè)體溫，以后每4小時(shí)測(cè)體溫1次，連續(xù)觀察2日。光照時(shí)間遵醫(yī)囑執(zhí)行，一般可持續(xù)