村衛(wèi)生室靜脈輸液操作規(guī)范(文件)
【正文】 ）停止輸液操作后到病房巡視，評(píng)估患者：臥位是否舒適、輸液是否通暢、局部有無腫脹、有無不良反應(yīng)（口述：評(píng)估患者臥位舒適、輸液通暢，局部無腫脹，無不良反應(yīng)）。清理治療用物，分類放置，整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時(shí)找我，我也會(huì)隨時(shí)來看您”。第五篇：規(guī)范衛(wèi)生室靜脈輸液的通知長(zhǎng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生院文件長(zhǎng)衛(wèi)發(fā)【2012】02號(hào)長(zhǎng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)發(fā)涼州區(qū)衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)甘肅省 衛(wèi)生廳知的通知》的通知各村衛(wèi)生室、個(gè)體診所：現(xiàn)將涼州區(qū)衛(wèi)生局《轉(zhuǎn)發(fā)甘肅省衛(wèi)生廳的通知》轉(zhuǎn)發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。衛(wèi)生局將對(duì)確認(rèn)違規(guī)的村衛(wèi)生室、個(gè)體診所給予警告、責(zé)令停業(yè)、取消新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格以及吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書等處理。部分村衛(wèi)生室為了增加收入過度輸液，濫用激素、抗生素，成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)過度用藥、過度醫(yī)療的推手。一、村衛(wèi)生室未經(jīng)審批不得輸液自本文發(fā)布之日起，全省范圍內(nèi)政府舉辦的村衛(wèi)生室未經(jīng)審批不得開展靜脈輸液業(yè)務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月需對(duì)轄區(qū)范圍內(nèi)的村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查,對(duì)違反規(guī)定為患者提供靜脈輸液服務(wù)的村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)匯總，并將情況報(bào)送縣級(jí)衛(wèi)生行政主管部門。村衛(wèi)生室應(yīng)建立規(guī)范科學(xué)的藥品臺(tái)賬，實(shí)行基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，切實(shí)加強(qiáng)藥品購(gòu)銷、儲(chǔ)存、銷售、使用管理。各地要充分發(fā)揮我省中醫(yī)藥資源豐富的優(yōu)勢(shì)和中醫(yī)藥“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的特點(diǎn)，鼓勵(lì)村衛(wèi)生室利用地產(chǎn)中藥材、院內(nèi)制劑和中醫(yī)藥適宜技術(shù)治療農(nóng)村常見病，并落實(shí)相關(guān)報(bào)銷優(yōu)惠政策，提高中醫(yī)藥使用率，減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)。對(duì)參合病人的臨床用藥應(yīng)當(dāng)全部在新農(nóng)合藥品目錄范圍內(nèi)選擇，不得超范圍用藥。二、加強(qiáng)村衛(wèi)生室用藥管理鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要對(duì)村衛(wèi)生室的用藥情況，尤其是輸液藥品進(jìn)行監(jiān)督管理。患者在村衛(wèi)生室就診過程中因病情需要必須輸液的，未取得輸液資格的村衛(wèi)生室應(yīng)及時(shí)將其轉(zhuǎn)往鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治；情況緊急不能轉(zhuǎn)診的，應(yīng)當(dāng)先行搶救并及時(shí)向有搶救條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)求助。村醫(yī)業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍偏低，對(duì)輸液知識(shí)、輸液技術(shù)掌握不夠，難以保證輸液治療的安全，由此引發(fā)的醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故時(shí)有發(fā)生。長(zhǎng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生院 二0一二年二月十八日抄送：長(zhǎng)城鄉(xiāng)人民政府、長(zhǎng)城鄉(xiāng)各村委會(huì) 存檔（二）甘肅省衛(wèi)生廳文件甘衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)發(fā)〔2012〕16號(hào)關(guān)于規(guī)范村衛(wèi)生室靜脈輸液的通知各市、州衛(wèi)生局:近年來，村衛(wèi)生室靜脈輸液業(yè)務(wù)開展十分廣泛，且呈大幅上升勢(shì)頭。、條件較好的衛(wèi)生室（人員配備合理、有急救設(shè)施設(shè)備、完成人員整合）、個(gè)體診所，確需開展靜脈輸液的應(yīng)向衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，經(jīng)衛(wèi)生局批準(zhǔn)備案取得靜脈輸液資格后，方可提供靜脈輸液服務(wù)，否則按超范圍執(zhí)業(yè)、非法行醫(yī)論處，后果自負(fù)。記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)?？焖侔吾槈浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)510分鐘，至無出血即可，口述：按壓穿刺點(diǎn)510分鐘，無出血，可以揭去膠布貼。指導(dǎo)患者、感謝患者配合：口述（請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我也會(huì)常來巡視。8）“請(qǐng)您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許 9）．“請(qǐng)您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定,一條膠布固定針柄，一條膠布（帶有無菌棉簽頭的）固定穿刺處，一條膠布盤纏硅膠管后固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，2030分鐘后，如果您沒有不適，我會(huì)適當(dāng)將滴速調(diào)到40滴，請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)，以免引起不適。接頭處無液體溢出)，檢查有無氣泡。推車至病室。3）核對(duì)檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；4）查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期5）貼瓶貼。 ：（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行（2）查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)（3）查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)
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