20xx醫(yī)院感染評(píng)估分析(文件)
【正文】 、護(hù)士長(zhǎng)和助產(chǎn)士長(zhǎng)及監(jiān)控護(hù)士組成，負(fù)責(zé)科室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及日常醫(yī)院感染工作監(jiān)督，要定期和隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取補(bǔ)救措施，保證病人安全。負(fù)責(zé)手術(shù)室的感染監(jiān)控和消毒滅菌監(jiān)測(cè)、消毒隔離制度的落實(shí)及日常醫(yī)院感染工作督導(dǎo)，要隨機(jī)抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取補(bǔ)救措施。（4）手術(shù)前做好一切準(zhǔn)備工作，以減少術(shù)中人員進(jìn)出次數(shù)，更不能從污染手術(shù)間直接進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)間。必要時(shí)手術(shù)者應(yīng)戴護(hù)目鏡。要做到一用一消毒，嚴(yán)禁不經(jīng)消毒反復(fù)使用。存放環(huán)境應(yīng)干燥，溫度濕度要適宜。（3）、手術(shù)者和助手不可隨意伸臂越過(guò)手術(shù)區(qū)拿手術(shù)器械物品，更不能在身后傳遞物品。1對(duì)外來(lái)人員、外來(lái)物品管理： 參觀者與手術(shù)醫(yī)生保持相應(yīng)距離30cm，不可在室內(nèi)隨意走動(dòng)，固定手術(shù)間參觀，不得串手術(shù)間。建立醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組，由主任、護(hù)士長(zhǎng)、和醫(yī)生、護(hù)士各一名組成。加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品管理：一次性物品使用前須核對(duì)產(chǎn)品名稱、型號(hào)、規(guī)格、無(wú)菌有效期、生產(chǎn)批號(hào)等，如有不合格、不配套、潮濕、字跡模糊者不可使用，進(jìn)口產(chǎn)品要有中文標(biāo)識(shí)。要求完全符合一次性使用醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。減少空氣流動(dòng)，合理控制人員，其具體措施：對(duì)器械用品必須做到一人一用一滅菌，對(duì)重復(fù)使用的吸氧裝置、呼吸機(jī)螺紋管、氣囊、等，使用后應(yīng)及時(shí)清洗、消毒。ICU醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及采取措施風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估ICU的布局與環(huán)境執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作的影響因素執(zhí)行手衛(wèi)生的影響因素多重耐藥菌感染的影響因素導(dǎo)管相關(guān)感染的影響因素導(dǎo)尿管相關(guān)感染的影響因素呼吸機(jī)相關(guān)肺炎感染的影響因素 采取的措施：定期對(duì)ICU高危人群為目標(biāo)的監(jiān)測(cè)分析反饋對(duì)“三管”感染預(yù)防措施督查督查進(jìn)行月總結(jié)、報(bào)告對(duì)多重耐藥菌感染實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，定期總結(jié)、反饋組織學(xué)習(xí)醫(yī)院感染知識(shí)及規(guī)范，提高預(yù)防感染意識(shí)。手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理：根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，手術(shù)室對(duì)醫(yī)療垃圾的收集、存放、處理進(jìn)行嚴(yán)格管理。手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌管理：（1）、手術(shù)過(guò)程中始終堅(jiān)持無(wú)菌操作原則。對(duì)每次監(jiān)測(cè)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行糾正及指導(dǎo)。手術(shù)物品感染控制管理：手術(shù)器械的滅菌至關(guān)重要，手術(shù)器械在滅菌之前一定要按照有關(guān)規(guī)范進(jìn)行清洗程序，徹底清除器械上的污漬，清除致熱源。（5）有連臺(tái)手術(shù)時(shí)，必須遵守先無(wú)菌后有菌原則，合理安排手術(shù)；及時(shí)清理垃圾，并開啟空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒一小時(shí)，地面進(jìn)行濕式擦拭，盡可能減少手術(shù)間的細(xì)菌，降低感染的機(jī)會(huì)。（2）嚴(yán)格控制外帶物品如手機(jī)、患者外衣。手術(shù)室預(yù)防感染的管理是由多個(gè)環(huán)節(jié)，多項(xiàng)措施，多種人員參與的工作，要樹立人人管我，我管人人的預(yù)防感染意識(shí)；定期組織學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》相關(guān)知識(shí)及各項(xiàng)規(guī)章制度。產(chǎn)婦出院后對(duì)病房進(jìn)行終末消毒。七、孕婦產(chǎn)前加強(qiáng)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病及攜帶者，傳染病人住院后要安排單間，病房設(shè)置在走廊盡頭。使用時(shí)若發(fā)生熱源反應(yīng)、感染或其他異常情況，必須及時(shí)留取樣本送檢，并詳細(xì)記錄，報(bào)告院感科。每次接生使用一套。四、助產(chǎn)用的器械盤、人流包要清潔干凈。三、嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范。進(jìn)產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間工作人員應(yīng)洗手、換刷手衣、戴帽子、口罩、換專用拖鞋，陪侍人員必須穿隔離衣、戴口罩、帽子、穿專用鞋。地面和物表的消毒：采用濕式清掃式擦拭，每日常規(guī)進(jìn)行以清潔為主，若被污染及時(shí)用含氯消毒劑拖擦。采取措施一、產(chǎn)房、人流室、嬰兒洗澡間、治療室布局要規(guī)范合理。接產(chǎn)及手術(shù)器械的清潔安全因素。對(duì)廢棄的標(biāo)本，如
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