“動(dòng)物疫病凈化示范場(chǎng)”、“動(dòng)物疫病凈化創(chuàng)建場(chǎng)”申請(qǐng)相關(guān)表格(文件)
【正文】 2. 近一年內(nèi)提供種用動(dòng)物情況年/月提供種用公畜數(shù)量（頭）提供種用母畜數(shù)量（頭）提供精液數(shù)量（mL）提供種禽數(shù)量（套）銷售范圍主要銷售地點(diǎn) 本集團(tuán)公司 本省內(nèi) 國(guó)內(nèi)其他省 國(guó)外3. 種源動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)情況疫病檢測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)范圍檢測(cè)機(jī)構(gòu)名稱檢測(cè)范圍檢測(cè)方法檢測(cè)方式引進(jìn)種畜禽引入精液外售種畜禽外售精液備注：自繁自養(yǎng)場(chǎng)點(diǎn)需填寫(xiě)建場(chǎng)以來(lái)主要引種情況，其他場(chǎng)點(diǎn)填寫(xiě)近三年引種情況。未通過(guò)評(píng)估的養(yǎng)殖場(chǎng)，可以在 6 個(gè)月后按照本指南及評(píng)估工作安排重新申請(qǐng)。（四）動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在組織現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審前 7 日通知提出申請(qǐng)的養(yǎng)殖場(chǎng)，提出申請(qǐng)的養(yǎng)殖場(chǎng)所在地動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)選派人員配合評(píng)審工作。（二）申報(bào)“動(dòng)物疫病凈化示范場(chǎng)”的養(yǎng)殖場(chǎng)應(yīng)當(dāng)符合以下條件：《規(guī)?；B(yǎng)殖場(chǎng)動(dòng)物疫病凈化示范場(chǎng)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）（2015 版）》必備條件和現(xiàn)場(chǎng)審查要求；；。二、申報(bào)流程（一）申報(bào)“動(dòng)物疫病凈化創(chuàng)建場(chǎng)”和“動(dòng)物疫病凈化示范場(chǎng)”的養(yǎng)殖場(chǎng)，應(yīng)填寫(xiě)《動(dòng)物疫病凈化創(chuàng)建場(chǎng)/示范場(chǎng)申報(bào)書(shū)》， 向所在地縣級(jí)動(dòng)物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)。（五）“動(dòng)物疫病凈化創(chuàng)建場(chǎng)”的評(píng)估由評(píng)估小組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。編號(hào)：動(dòng)物疫病凈化創(chuàng)建場(chǎng)/示范場(chǎng)申報(bào)書(shū)養(yǎng)殖場(chǎng)名稱（公章）：養(yǎng)殖場(chǎng)類型：養(yǎng)殖場(chǎng)地址：申請(qǐng)類型：申請(qǐng)?jiān)u估病種：申請(qǐng)日期：聯(lián)系人：聯(lián)系方式：填寫(xiě)說(shuō)明，編號(hào)由中國(guó) 動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心統(tǒng)一編寫(xiě)。，表10由審核機(jī)構(gòu)填寫(xiě)。表4. 免疫情況登記表疫苗使用免疫病種疫苗名稱/亞型疫苗生產(chǎn)廠家疫苗類型疫苗來(lái)源疫苗成本（元/頭份）本場(chǎng)免疫程序（詳細(xì)描述本場(chǎng)疫病免疫程序，包括免疫時(shí)間、使用疫苗及數(shù)量、免疫階段，可另附頁(yè)）表5. 消毒及無(wú)害化處理措施消毒消毒對(duì)象消毒方式消毒頻次消毒藥更換頻次消毒藥名稱生產(chǎn)廠家備注入場(chǎng)消毒池入場(chǎng)車(chē)輛入場(chǎng)人員人員進(jìn)入生產(chǎn)區(qū)棟舍環(huán)境其他 其他 其他 無(wú)害化處理處理對(duì)象處理方式處理能力設(shè)施設(shè)備備注糞便污水病死動(dòng)物場(chǎng)區(qū)垃圾表6. 本年度主要疫病監(jiān)測(cè)計(jì)劃監(jiān)測(cè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)動(dòng)物群體檢測(cè)方法備注（檢測(cè)方法選擇“其他”的需填寫(xiě)）檢測(cè)頻率（次/年）抽樣方式每次檢測(cè)數(shù)量（頭/只）每次檢測(cè)數(shù)占所在群比例（%）備注：監(jiān)測(cè)項(xiàng)目一欄填寫(xiě)需具體到某種疫病的某個(gè)項(xiàng)目，例如豬瘟病原、豬瘟抗體、禽流感抗體、禽流感病原等。報(bào)告編號(hào)檢測(cè)日期檢測(cè)類型檢測(cè)機(jī)構(gòu)采樣群體采樣群體存欄量采樣數(shù)量檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果口蹄疫O型抗體口蹄疫A型抗體口蹄疫亞洲I型抗體口蹄疫非結(jié)構(gòu)蛋白抗體口蹄疫病原布病抗體布病病原其他其他檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)檢測(cè)數(shù)陽(yáng)性數(shù)
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