stemi心電圖識別和急診pci(文件)
【正文】 ⑹能夠?qū)嵤┲苯?PCI的中心必須提供 24小時 /7天的效勞，盡 可能在接到通知后 60分鐘內(nèi)開始實施直接 PCI； ⑺所有醫(yī)院和醫(yī)療急救系統(tǒng)必須記錄和監(jiān)測時間延誤，努力到達(dá)并堅守以下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)： 首次醫(yī)療接觸到記錄首份心電圖的時間 ≤10 分鐘； 首次醫(yī)療接觸到實施再灌注的時間：溶栓 ≤ 30 鐘 ,直接 PCI ≤90分鐘 . 第三十二頁，共三十九頁。 ESC2024STEMI診斷與治療指南 3. 直接 PCI： ⑷在病癥發(fā)作大于 24小時并且沒有缺血表現(xiàn)的〔無論是否進(jìn)行了溶栓治療〕，不建議對完全閉塞的動脈常規(guī)實施 PCI； ⑸如果患者沒有應(yīng)用雙重抗血小板治療的禁忌癥并且可能依從雙重抗血小板治療，與金屬裸支架相比，應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選擇藥物洗脫支架。 謝 謝 第三十八頁，共三十九頁。將 AMI分為急性透壁性心肌梗死和急性心內(nèi)膜下心肌梗死，依據(jù)是心電圖是否出現(xiàn)病理性Ｑ波。 。⑺所有醫(yī)院和醫(yī)療急救系統(tǒng)必須記錄和監(jiān)測時間延誤，努力到達(dá)并堅守以下質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：。心肌缺血 損傷 壞死。 第三十六頁，共三十九頁。 第三十三頁，共三十九頁。 第三十頁，共三十九頁。 ? AMI早期只出現(xiàn) ST段變化 ，病理Ｑ波一般于發(fā)病 8～ 12小時才出現(xiàn)， 14％的發(fā)病 72小時才出現(xiàn)。當(dāng)時的觀點認(rèn)為，病理性Ｑ波反映心肌壞死由心外膜直達(dá)心內(nèi)膜，呈 透壁性壞死；如無病理性Ｑ波而僅有 STT段改變，那么反映心肌壞死僅
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