【正文】 減少 ， 核顯密集 ， 增數(shù) 。 〔 2〕 局部性萎縮 病因：是由局部組性因素引起局部組織 、 器官的萎縮 。 第九十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第九十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 而當(dāng)細(xì)胞凋亡占優(yōu)勢(shì)時(shí) ， 組織器官就發(fā)生萎縮 。 其細(xì)胞器和核蛋白體積并不增多或輕微增多 ， 細(xì)胞增多是有絲分裂增殖的結(jié)果 。 〔 2〕 慢性感染與抗原刺激 如豬支氣管肺炎時(shí)肺門(mén)淋巴結(jié)明顯增生腫大 〔 3〕 激素刺激 如雌激素增多引起子宮腺上皮增生 。 2. 類型： 肥大 假性肥大 真性肥大 生理性肥大 病理性肥大 第一百零一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 2. 病因： VA缺乏、激素、化生物質(zhì)、機(jī)械刺激、 慢性炎癥、組織內(nèi)代謝障礙、腫瘤化生 。 〔 2〕 間接化生 ：經(jīng)新生的幼稚細(xì)胞向另外一種組織進(jìn)行異向分化 。 圖 249肝匯管區(qū)結(jié)締組織化生為骨組織 膠原纖維融合為類骨質(zhì)基質(zhì)、纖維細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)楣羌?xì)胞。 第六節(jié) 細(xì)胞和組織的修復(fù) 概念： 修復(fù)是指組織損傷后的重建過(guò)程 。 一、再生 ： 是指為修復(fù)“耗損”的實(shí)質(zhì)細(xì)胞而發(fā)生的同種細(xì)胞的增生。 〔 1〕 結(jié)締組織的再生 結(jié)締組織具有強(qiáng)大的再生能力 ， 不僅在本身?yè)p傷時(shí)能夠再生 ，同時(shí)也見(jiàn)于其他組織的不完全再生 。 第一百一十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 圖 252 肉芽組織模式圖 1. 中性粒細(xì)胞 2. 巨噬細(xì)胞 3. 毛細(xì)血管 4. 成纖維細(xì)胞 5. 膠原纖維 6. 纖維細(xì)胞 1 2 4 3 5 6 第一百一十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 圖 254 皮膚再生 再生的基底細(xì)胞核大，核仁明顯，可見(jiàn)核分裂像 (↑) 第一百一十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 包括： 紅骨髓中血細(xì)胞的分裂增殖增強(qiáng)； 四肢管狀骨內(nèi)的黃骨髓恢復(fù)造血機(jī)能； 髓外造血：肝 、 脾及淋巴結(jié)新生造血組織 。 〔 5〕 骨組織的再生 在有骨膜存在的條件下 ， ?？稍偕迯?fù) 。 第一百二十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 當(dāng)軟骨損傷輕微時(shí) ， 再生是由軟骨膜內(nèi)層的細(xì)胞分裂增殖并逐漸分化為成軟骨細(xì)胞 ，在細(xì)胞之間產(chǎn)生軟骨基質(zhì) ， 以后一局部成軟骨細(xì)胞萎縮消失 ， 一局部細(xì)胞埋在軟骨陷窩內(nèi)成為軟骨細(xì)胞 。 〔 7〕肌肉組織的再生 第一百二十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 末銷 〔 8〕神經(jīng)組織的再生 第一百二十七頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 圖 262 一期愈合 ， 組織破壞少 。 1. 一期愈合 第一百二十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 。 第一百三十一頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 圖 264 骨折愈合 ， 骨折愈合完成 第一百三十三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 3. 結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響 機(jī)化完成后 ， 肉芽組織逐漸成熟并瘢痕化 。 五 、 影響修復(fù)的因素 再生修復(fù)的分子機(jī)制 〔 1〕 生長(zhǎng)因子：多肽 ， 對(duì)細(xì)胞生長(zhǎng) 、 分化等具有顯著調(diào)節(jié)作用 。 影響組織再生的因素很多 ， 除與損傷范圍的大小 、 程度及組織的再生能力強(qiáng)弱有關(guān)外 ， 還受全身性和局部性因素的影響 。 附：白細(xì)胞介紹 白細(xì)胞 粒細(xì)胞 單核細(xì)胞（ M） 中性粒細(xì)胞（ N） 淋巴細(xì)胞（ L） 嗜酸性粒細(xì)胞（ E） 嗜堿性粒細(xì)胞（ B） B 淋巴細(xì)胞 T 淋巴細(xì)胞 一、 分類： 第一百三十八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 嗜堿粒細(xì)胞：與 IgE具有較強(qiáng)的結(jié)合力 ， 脫粒釋放組胺導(dǎo)致速發(fā)性變態(tài)反響 。 三、外周血常見(jiàn)白細(xì)胞的形態(tài)： 經(jīng)瑞特染色后外周血中常見(jiàn)各種成熟白細(xì)胞形態(tài)如下： 細(xì)胞大小、形態(tài) 細(xì)胞核形態(tài)、染色質(zhì)結(jié)構(gòu) 細(xì)胞漿、特異性顆粒 第一百四十頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 根據(jù)核的形狀分為中性桿狀 〔 帶狀 〕 核粒細(xì)胞和中性分葉核 〔 多節(jié)核 〕 粒細(xì)胞兩種 。 : 圓形 ， 直徑 13μm～ 15μm，略大于中性粒細(xì)胞 。染紫紅色 。 第一百四十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 嗜堿性顆粒易溶于水 ，故染色時(shí)易被溶解消失 ， 而呈淡紅色空穴狀 。 染色質(zhì)細(xì)致疏松如網(wǎng)狀 ， 染淡紫紅色 。 第一百四十六頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 常有隱約成塊現(xiàn)象 ， 核周常有染色質(zhì)濃集 ， 核膜明顯 ， 有時(shí)可見(jiàn)潛在核仁 。 大淋巴細(xì)胞： 體積 較大直徑 10μm～ 15μm ， 胞核染色質(zhì)比小淋巴細(xì)胞疏松 ， 胞質(zhì)量豐富 ， 呈透明的淡藍(lán)色 ， 常有少量大小不等的嗜天青顆粒 。 ? 三種粒細(xì)胞主要依據(jù)胞質(zhì)中顆粒形態(tài)和染色性質(zhì)去相互鑒別； ? 淋巴細(xì)胞與單核細(xì)胞那么重點(diǎn)根據(jù)細(xì)胞核的特征去區(qū)別 。 內(nèi)容總結(jié) 動(dòng)物病理學(xué)。 〔 3〕年齡方面：幼齡動(dòng)物組織的再生能力高于成年動(dòng)物。 。，末梢端的軸突消失。 〔 1〕 定義：壞死組織由于水分減少和蛋白質(zhì)凝固而變成灰白或黃白、枯燥無(wú)光澤的凝固狀。 思考題 ？ 包括那幾種常見(jiàn)類型 ？ 各個(gè)類型的病理變化特點(diǎn)是什么 ？ 什么 ？ ？ 痛風(fēng)的發(fā)病機(jī)制是什么 ？ 有何病理變化 ？ ？ 干酪樣壞死的概念 ？ 壞疽的類型和病理表現(xiàn) ？ ？ 如何區(qū)別增生和肥大 ？ ？ 創(chuàng)傷愈合的修復(fù)過(guò)程 ？ 第一百五十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 嗜中性粒細(xì)胞 嗜堿性粒細(xì)胞 淋巴細(xì)胞 單核細(xì)胞 嗜酸性粒細(xì)胞 第一百四十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 胞質(zhì)中一般無(wú) 顆粒存在 ，偶見(jiàn)幾顆大小不等的紫紅色嗜天青顆粒 。 胞核圓形 。 胞質(zhì)內(nèi)含有大量細(xì)小灰塵樣紫紅色嗜天青顆粒 。 ： 呈不規(guī)那么的圓或橢圓形 ， 為外周血中最大的細(xì)胞 ． 直徑 15μm ～ 25μm 。 胞核常被顆粒遮蓋 ， 核染色質(zhì)粗著色較淺 ， 分葉常不明顯 ． 形態(tài)不規(guī)那么 ， 清楚時(shí)可見(jiàn)２葉～４葉 。 偶見(jiàn)少許淡藍(lán)或無(wú)色胞質(zhì) 。 也可見(jiàn)３葉～４葉者 。 ?中性分葉核粒細(xì)胞的核： 第一百四十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 胞質(zhì)量豐富染粉紅色 ， 含大量細(xì)小均勻的紫紅色中性顆粒 。 單核細(xì)胞：有強(qiáng)大的吞噬功能 ， 傳遞抗原信息 。 胞內(nèi)酶有復(fù)雜的殺菌系統(tǒng) 。 〔 2〕 局部因素：感染與異物 、 局部血液循環(huán) 、 神經(jīng)支配 、 損傷的部位和程度 、 電離輻射等 。 〔 3〕 細(xì)胞外基質(zhì)在細(xì)胞生長(zhǎng)過(guò)程中的作用：主要作用是把細(xì)胞連接在一起 ， 借以支撐和維持組織的生理結(jié)構(gòu)和功能 。 但是 ， 機(jī)化在某些情況下卻會(huì)給機(jī)體帶來(lái)不利的影響 ， 如粘連等 。 對(duì)于不能完全機(jī)化的病理產(chǎn)物或異物 ， 由新生的肉芽組織將其進(jìn)行包裹 ， 稱為包囊形成 。骨折愈合包括 5個(gè)連續(xù)的階段。 3. 痂下愈合 傷口外表的血液 、 滲出物及壞死組織枯燥后形成堅(jiān)硬的褐色厚痂 ， 在痂下進(jìn)行直接或間接愈合 。 ， 炎癥反應(yīng)重 。 ， 少量肉芽組織在創(chuàng)口邊緣長(zhǎng)入 。 任何創(chuàng)傷愈合都是以組織的再生和炎癥為根底的 。 ， 中樞端軸突長(zhǎng)出許多分支 。 第一百二十五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第一百二十四頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 第一百二十二頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 圖 256 毛細(xì)血管再生過(guò)程 自左至右為：毛細(xì)血管分裂增殖形成幼芽；幼芽繼續(xù)增長(zhǎng)成實(shí)心條索；條索中出現(xiàn)腔隙并互相連接。 第一百一十九頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 （ 2） 上皮組織的再生 上皮組織的再生能力很強(qiáng) ， 尤其被覆上皮 。 ?〔 2〕 瘢痕組織：可以保持組織器官的完整性和鞏固性 ， 但同時(shí) ， 可能造成運(yùn)動(dòng)器官活動(dòng)受限或腔室器官的梗阻 、 形成粘連 、 器官硬化及形成肥大性瘢痕等 。 因其肉眼觀呈顆粒狀 、鮮紅色 、 質(zhì)地柔軟 ， 類似肉芽 ， 故名肉芽組織 。 ： 〔 1〕生物學(xué)種系進(jìn)化方面：低等動(dòng)物組織的再生能力高于高等動(dòng)物； 〔 2〕個(gè)體發(fā)育方面：分化程度低的組織比分化程度高的組織再生能力強(qiáng)； 〔 3〕年齡方面：幼齡動(dòng)物組織的再生能力高于成年動(dòng)物； 〔 4〕平時(shí)易遭受損傷的組織以及在生理?xiàng)l件下經(jīng)常更新的組織有較強(qiáng)的再生能力。 修復(fù)主要表現(xiàn)形式有再生 、 肉芽組織形成 、 創(chuàng)傷愈合 、 機(jī)化和骨折愈合等 。 圖 250 肺泡上皮的化生 肺泡的扁平上皮化生為立方上皮 第一百零八頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 〔 2〕 消極意義：減弱了原組織器官的功能 ， 甚至可能誘發(fā)癌變 。 圖 248 干細(xì)胞的分化模式圖 第一百零五頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 圖 247 心肌肥大 心肌纖維體積增大、其胞核也增大；右上為正常的心肌纖維 第一百零三頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 圖 245 慢性膽管炎（牛肝片吸蟲(chóng)病） 肝小葉間膽管壁由于結(jié)締組織增生而增厚，粘膜上皮增生，突向管腔 第一百頁(yè)，共一百五十四頁(yè)。 2. 類型 : 增生 生理性增生 病理性增生