【正文】 ? 缺鐵性 貧血 ：心慌、氣短、頭暈、眼花、精力不集中、工作效率降低、學(xué)習(xí)能力下降、冷漠呆板 ? 引起心理活動和智力發(fā)育的損害以及行為改變； ? 長期缺鐵明顯影響身體耐力 ? 抗感染能力和抗寒能力下降。 鐵過量與毒性 ? 急性鐵中毒 ?腸胃道出血性壞死，表現(xiàn)嘔吐和血性腹瀉 ? 慢性鐵中毒 ?體內(nèi)存儲鐵過多時可導(dǎo)致慢性鐵中毒 ?表現(xiàn)：器官纖維化 ? 肝、胰、心臟、關(guān)節(jié)、腦垂體腺受影響最大 62 第六十二頁，共一百二十頁。 含鐵較高的食物 mg/100g 食物 含量 食物 含量 食物 含量 鴨血 雞血 鴨肝 豬肝 蚌肉 蟶子 蛤蜊 發(fā)菜 紅蘑 冬菇 藕 黑芝麻 雞蛋黃粉 地衣 (水浸 ) 苜蓿 65 第六十五頁，共一百二十頁。 鋅與 200多種酶的活性有關(guān)，如碳酸酐酶、堿性磷酸酶、乳酸脫氫酶、羧肽酶、 RNA聚合酶、 DNA聚合酶等 ②結(jié)構(gòu)功能： 能穩(wěn)定蛋白質(zhì)的四級結(jié)構(gòu)：酶蛋白、鋅指蛋白 維持細胞膜的穩(wěn)定 67 第六十七頁，共一百二十頁。 ⑤促進食欲： 參與構(gòu)成唾液蛋白而對味覺與食欲發(fā)生作用 有利于皮膚、牙齒、骨骼、毛發(fā)的正常生長。 ? 排泄。 ? 成人性功能減退，精子減少，胎兒畸形、皮膚粗糙 ? 嚴重缺鋅會發(fā)生暗適應(yīng)能力降低〔維生素 A不缺乏〕 ? 過量 ? 一次攝入 2g以上可發(fā)生中毒。 參考攝入量與食物來源 71 第七十一頁，共一百二十頁。 吸收與代謝 ? 硒的吸收受硒的化學(xué)形式、數(shù)量以及是否存在硫、重金屬、維生素的影響。 吸收率在 50%以上 ? 吸收后與血漿白蛋白結(jié)合，隨血液轉(zhuǎn)運到各組織和器官 ? 硒可經(jīng)尿、糞、汗液排出 ，并通過調(diào)節(jié)排出控制體內(nèi)含量穩(wěn)定 75 第七十五頁，共一百二十頁。 ? 新生兒溶血性貧血、感染敏感。 ? 食物來源 ?動物性食品肝、腎、肉類及海產(chǎn)品是硒的良好來源。 生理作用 碘是甲狀腺素的成份，其生理作用也通過甲狀腺素表現(xiàn)出來 1〕參與能量代謝：促氧化及氧化磷酸化、分解、產(chǎn)熱等 2〕促進代謝和生長發(fā)育：促進 DNA及蛋白質(zhì)的合成、維生素的吸收和利用 3〕促進神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育：腦發(fā)育階段，神經(jīng)元的遷移分化、神經(jīng)突起的分化發(fā)育需要甲狀腺素參與 4〕垂體激素作用：碘代謝受促甲狀腺素 (垂體分泌 )的調(diào)節(jié)，促甲狀腺素的分泌又受血漿甲狀腺濃度的反響控制 81 第八十一頁，共一百二十頁。 82 第八十二頁，共一百二十頁。 由于胎兒及嬰兒期嚴重缺碘引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害，甲狀腺功能低下及生長發(fā)育停滯為主的病變 據(jù) WHO統(tǒng)計，全球有 4億多人缺碘，兒童癡呆中 80%是由缺碘所致 83 第八十三頁，共一百二十頁。即將含碘 3035%的碘化油用食用油稀釋至6萬 30萬倍。 ? 高碘性甲狀腺功能亢進 ? 喬本氏甲狀腺炎 85 第八十五頁，共一百二十頁。 十三、氟 ? 人體內(nèi)含氟 ， ? 氟主要集中在骨骼、牙齒、指甲和毛發(fā)中，尤以牙釉質(zhì)中含量最多， ? 人的心臟、軟組織、血漿中氟量很低。 缺乏與過量及來源 缺乏 ?骨的形成與牙齒發(fā)育不良，增加齲齒的發(fā)生率 過量 : 氟是一種累積性毒素，可引起 慢性氟中毒 ?抑制酶的活性 :如脂肪酸氧化酶 ?影響鈣、磷代謝，引起運動障礙； ? 氟骨癥：腰腿疼痛、骨軟化或骨質(zhì)疏松 ?牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全，產(chǎn)生銹色。 腎臟是無機氟排泄的主要途徑。如營養(yǎng)不良可能引起銅缺乏。 十四 、銅 ? 人體含量為 50~120mg，分布于各組織器官中，以肝和腦中濃度最高。 生理功能 維持正常造血功能：鐵吸收、細胞色素 CHb合成、運鐵蛋白合成 維護中樞神經(jīng)系統(tǒng)的完整性： ?參與細胞色素氧化酶、酪氨酸酶、多巴胺 β 羥化酶活性、兒茶酚胺的形成 ? 神經(jīng)髓鞘缺銅可使神經(jīng)原減少，腦萎縮 促進骨骼、血管和皮膚健康：結(jié)締組織形成、膠原蛋白質(zhì)與彈性蛋白質(zhì)的交聯(lián)，黑色素形成及維護毛發(fā)正常結(jié)構(gòu) 抗氧化作用 ?保護機體免受超氧化物的損傷 SOD、胺氧化酶等 其他 ?膽固醇 代謝，機體免疫功能，激素分泌 95 第九十五頁，共一百二十頁。 ?AI： ； UL： 8mg ? 食物了來源： ?牡蠣、貝類、動物肝、腎、堅硬果、谷胚芽、豆類 ?奶中較低 97 第九十七頁，共一百二十頁。啤酒酵母、畜肝含鉻量高，且鉻活性也大。 ? 缺乏： ? 硫酸氧化酶缺乏 :昏迷、心動過速、呼吸急促 ? 與食管癌有關(guān) ? 先天性缺乏 :神經(jīng)功能障礙，眼晶體異位，智力發(fā)育緩慢 ? 過量：痛風(fēng)增多 101 第一百零一頁，共一百二十頁。 DRI及來源 DRI ?AI： 60μg/d ?UL： 來源 肝、腎、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜 104 第一百零四頁，共一百二十頁。 溫馨提示：如何安排早餐？ “關(guān)注營養(yǎng)，關(guān)注健康〞，今天我們討論的是有關(guān)如何安排早餐的問題。這樣搭配根本上可以滿足一個兒童一個上午的營養(yǎng)需要，保證你們有充分的精力投入到學(xué)習(xí)當中。 克汀病 ? 克汀病是一種呆小癥：是小兒甲狀腺功能缺乏所致 ? 甲狀腺素是人體生長發(fā)育必需的內(nèi)分泌激素，小兒缺乏這種激素，可直接影響腦組織和骨胳的發(fā)育。生下來可能是傻孩子 ? 患病嬰兒智力低下，生長緩慢 116 第一百一十六頁，共一百二十頁。 內(nèi)容總結(jié) 復(fù)習(xí)與提問。生育階段不同吸收率不同。無機鋅與無機鐵之間有競爭作用，互有干擾。 ?？垢腥灸芰涂购芰ο陆怠?4)保護心血管：鎂是心血管系統(tǒng)的保護因子，可引起血管擴張。我國患有各種地方病的病人有約六千萬，這些地方病常和缺乏礦物質(zhì)元素有關(guān)。 佝僂病 118 第一百一十八頁，共一百二十頁。母親缺碘，供給胎兒的碘缺乏，使胎兒期甲狀腺素合成缺乏，嚴重影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)，尤其是大腦的發(fā)育。 圖 109 第一百零九頁，共一百二十頁。 人們常說早吃好、午吃飽、晚吃少；早晨不吃飯可是不好，因為前一天的晚餐距離早晨將近有 12個小時，所以人們早晨的血糖比較低，應(yīng)該及時的補充，不然的話就會影響腦組織機能的活動，如果不吃早餐自然是不利于身體健康了，全身乏力，心慌出虛汗。 吸收、排出、缺乏、過量 ? 吸收與代謝 ? 小腸吸收， 2％ 15％， 腸道排出 ? 缺乏〔 動物〕 ? 骨骼異常，長骨變短彎曲，頭顱耳骨異常 (粘多糖 ) ? 酶活性受影響： SOD、膽堿酯酶、〔激活劑〕 ? 生殖影響：卵巢、睪丸退行性變 ? 脂肪代謝 膽固醇合成障礙 ? 葡萄糖耐量異常 ? 過量 ? 中樞神經(jīng)受損，高激惹性、暴力行為，幻覺 : “錳狂癥〞 ? 嚴重，錐體外系永久性損害 106 第一百零六頁，共一百二十頁。 102 第一百零二頁，共一百二十頁。 十六、鉬 ? 生理功能 ? 酶的輔因子 ? 黃嘌呤氧化 /脫氫酶：嘌呤化合物的代謝與尿 酸形成 催化肝臟鐵的釋放及鐵的轉(zhuǎn)運 ? 醛氧化酶：嘧啶、嘌呤等的氧化，分解體內(nèi)有毒醛類 ? 亞硫酸氧化酶：解除亞硫酸鹽的毒性，缺乏那么硫化物在大腦中蓄積，導(dǎo)致死亡 ? 參與穩(wěn)定糖皮激素受體 ? 增強類固醇的結(jié)合能力 ? 增強氟的作用 100 第一百頁，共一百二十頁。 ? 生理功能 ? 葡萄糖耐量因子的組成成分 ? 提高 HDL和載脂蛋白 A(apoA)、降低膽固醇 ? 增強 DNA、 RNA的合成〔增加啟動位點數(shù)〕 ? 免疫功能：減少皮質(zhì)醇、增加 Ig ? 核酸合成：核仁中有含鉻蛋白 ? 吸收與代謝 ? 小腸吸收 :吸收率 3％ ? 尿中排出 98 第九十八頁，共一百二十頁。 吸收與代謝 小腸吸收 40％ ? 大量的鐵、鋅、植酸鹽、纖維素和維生 素 C可干擾其吸收 ? 主要由糞便排出 ? 銅主要在胃和小腸上部吸收，吸收率約為 40%。如 酪氨酸酶、賴氨酸氧化酶、細胞色素 c氧化酶、超氧化物歧化酶的都是銅酶。 其他微量礦物質(zhì) 元素 生理作用 缺乏 攝入量來源 錳 為體內(nèi)多種酶組成分或酶的激活劑，參與骨骼形成、結(jié)締組織生長及宏量營養(yǎng)素的能量代謝 人類錳缺乏極少見 AI： ／ d UL： 10mg／ d 含錳多少依次為茶葉、堅果、糙糧、豆類等 鉬 為黃嘌呤氧化酶、醛氧化酶和亞硫酸鹽氧化酶的輔基，因而參與體內(nèi)相應(yīng)的氧化反應(yīng) 人類鉬缺乏極少見。 其他微量礦物質(zhì) 元素 生理作用 缺乏 攝入量來源 銅 為多種含銅酶 (胺氧化酶、細胞色素氧化酶、 SOD酶等 )和銅結(jié)合蛋白 (金屬硫