妊娠期高血壓案例分析+模板(文件)
【正文】 呼吸 16/分 尿量 25ml/h 〔或 600ml/24h〕 第二十九頁，共四十頁。它與縮宮素作用的不同點主要是，不僅對子宮底而且對子宮頸部也有很強的收縮作用，劑量稍大即產(chǎn)生強直性收縮，故不適用于催產(chǎn)和引產(chǎn)；但由于子宮肌強直性收縮，機械壓迫肌纖維中的血管，而阻止出血。 第三十頁，共四十頁。也有可能突然發(fā)生嚴(yán)重高血壓，在用氯丙嗪后病癥可以有所改善，甚至消失。 ? 禁忌癥 ①在胎兒及胎盤未剝離娩出前禁用本品，否那么可使胎盤嵌留宮腔內(nèi)。 〔 2〕能經(jīng)乳汁排出，使嬰兒可能出現(xiàn)麥角樣毒性反響；又可能抑制泌乳，哺乳期婦女不宜用。 第三十二頁，共四十頁。 預(yù) 防 ，開展圍妊娠期及圍生保健工作。 第三十五頁，共四十頁。 第三十六頁，共四十頁。 第三十七頁，共四十頁。 體重指數(shù)＞ .〔 BMI=體重 kg/身高 m2〕。注射時宜肌肉深部注射，并加用普魯卡因。 。不良反響〔 1〕由于用藥時間短，不良反響少見。知識缺乏：缺乏妊高征的相關(guān)知識。 第三十九頁，共四十頁。 ? 5 講解用藥的知識，如硫酸鎂，舒喘靈及心痛定的用法及作用，用藥的目的及本卷須知。 ? 2 、給予飲食指導(dǎo)：應(yīng)增加蛋白質(zhì)，維生素以及含鐵鈣鋅的食物，減少適量脂肪和鹽的攝入。 ，孕婦應(yīng)進食含蛋白質(zhì)、維生素、鐵、鈣、鎂、鋅、硒等微量元素的食物及新鮮蔬菜，減少動物脂肪及過量鹽的攝入，保持足夠的休息和愉快的心情，堅持左側(cè)臥位，增加胎盤絨毛的血供。 2〕終止妊娠的方式 陰道分娩： 引產(chǎn) ， 自然分娩 。 〔 4〕子宮復(fù)原不全時常伴有宮腔內(nèi)感染，單用麥角制劑有使感染擴散的危險，一般應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用抗感染藥。 ②有妊娠期高血壓疾病、冠心病患者及對本品過敏者禁用。 (2〕如使用不當(dāng)，可能發(fā)生麥角中毒，表現(xiàn)為持久腹瀉、手足和下肢皮膚蒼白發(fā)冷、心跳弱、持續(xù)嘔吐、驚厥。局部患者用藥后可發(fā)生惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白等反響?？诜蠹s 6? 15分鐘，肌內(nèi)注射后約 2? 3分鐘 ,宮縮開始生效，作用持續(xù) 3小時；靜脈注射后立即見效，作用約 45分鐘，節(jié)律性收縮可持續(xù) 3小時。其作用的強弱與子宮的生理狀態(tài)和用藥劑量有關(guān)。中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為：膝腱反射消失，隨著血鎂濃度的 增加，可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者心跳可突然停止。 注射時宜肌肉深部注射，并加用普魯卡因。 〔 1〕肌肉注射：肌注后 2小時血中濃度達頂峰，但局部刺激作用強。 包括母兒情況及產(chǎn)兆。 第四節(jié) 妊高征 第二十五頁，共四十頁。 【護理措施】 〔三〕中、重度妊高征婦女的護理 臥床休息，保證環(huán)境安靜。 【護理措施】 〔二〕輕度患者的護理： Home care 8～ 10小
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