【正文】 踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方式和臨床經(jīng)驗，努力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，不斷培育自己全心全意為國民服務(wù)的高尚思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)由X個月的實踐我純熟把握了病程記錄、會診記錄、出院記載等醫(yī)療文件的書寫。外科實習(xí)報告2016實習(xí)過程中我保持謙虛、認(rèn)真的學(xué)習(xí)態(tài)度，這次寶貴的實習(xí)對臨床經(jīng)驗上十分欠缺的來說就是雪中送炭。充實而緊張的實習(xí)轉(zhuǎn)眼間就結(jié)束了這次經(jīng)歷可謂收獲頗豐，本人是醫(yī)科大學(xué)臨床外科專業(yè)級的學(xué)生。特別安排專科疾病知識講座，即對胸心外科常見病的介紹，使我對胸心外科疾病有一定的認(rèn)識，有利于術(shù)后監(jiān)護(hù)。而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，胸心外科尤其如此?；菊莆毡O(jiān)護(hù)儀，呼吸機，除顫儀，微量泵等的臨床應(yīng)用和注意事項，并能獨立完成中心靜脈壓的檢測，氣管插管內(nèi)吸痰，護(hù)理記錄單的書寫，出入量的總結(jié)等監(jiān)護(hù)技能。術(shù)后排尿消化道系統(tǒng)監(jiān)測：觀察胃腸道蠕動恢復(fù)情況，聽診有無腸鳴音，詢問是否排氣，有無惡心、嘔吐、腹脹、呃逆等胃腸道功能紊亂。術(shù)后，只有當(dāng)肛門排氣后，才可以由流質(zhì)、半流質(zhì)、軟食、固體慢慢過渡。（2）明確有無腦脊液外漏（3）顱內(nèi)低壓綜合征：頭痛、眩暈、嘔吐、反應(yīng)遲鈍、血壓偏低等表現(xiàn)腦脊液的護(hù)理：（1）體位：床頭抬高30度患側(cè)臥位（2）保持局部清潔：但不可滴藥、沖洗（3）防止顱內(nèi)壓增高：告知患者避免打噴嚏、用力排便，咳嗽（4）估計腦脊液漏出量營養(yǎng)與補液：術(shù)后患者有腦水腫反應(yīng)的，每日應(yīng)限制補液總量在2000ml以內(nèi)，且生理鹽水不超過500ml腦室引流的護(hù)理：妥善固定，保持引流通暢，觀察引流液的色、量、性，控制引流的速度，拔管 病例簡述病人血壓：122/69mmHg，意識分級：淺昏迷肌張力分級：1級Glasgow昏迷評分：8分（自動睜眼4分、不能發(fā)聲1分、異常屈曲3分），無對光反射神經(jīng)反射檢查結(jié)果：（1）角膜反射存在（2）膝跳反射消失（3）Babinski征陽性氣管插管：需要氣管護(hù)理 見習(xí)收獲和心得此病人是一位顱腦手術(shù)的患者，眼睛一直是睜著狀態(tài)，并且做了氣管插管，這要求護(hù)士要根據(jù)病人的具體情況進(jìn)行護(hù)理，要用濕紗布蓋在病人眼上，有氣管插管的患者，還要對氣管進(jìn)行護(hù)理，嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，另外，還要觀察病人的痰情況，做到及時吸痰。通過這次見習(xí)，讓我們明白，臨床上需要我們?nèi)轿坏乃伎?，運用所學(xué)知識，多思考，多發(fā)現(xiàn)問題，這樣才能真正做到學(xué)以致用、開拓創(chuàng)新。沒有什么是一成不變的，在學(xué)習(xí)前人理論的基礎(chǔ)上，也要創(chuàng)新。這也為術(shù)中手術(shù)的進(jìn)行和術(shù)后病人的恢復(fù)奠定了基礎(chǔ)。不管是在術(shù)前還是在術(shù)后，胃腸道飲食的處理是最主要的。術(shù)前訓(xùn)練：（1）床上排泄訓(xùn)練：知道患者練習(xí)床上排尿、排便（2）翻身運動：知道患者練習(xí)床上翻身術(shù)日晨準(zhǔn)備（1）認(rèn)真檢查，確定各項準(zhǔn)備工作的落實情況（2）測量體溫、脈搏、呼吸、血壓，注意發(fā)熱感冒等情況，應(yīng)推遲手術(shù)（3）囑患者驅(qū)除金屬飾品，義齒（4）遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥（5）根據(jù)手術(shù)類型準(zhǔn)備麻醉床，背泳床旁用物，如吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、棉簽、吸痰裝置等。所以我把多上手術(shù)、多練手作為實習(xí)的主要目的手術(shù)后的病理生理會發(fā)生很大改變，必須全面準(zhǔn)確的綜合病史、體征、病情程度、手術(shù)方式等多方面考慮，方能準(zhǔn)確掌握要害所在看清本質(zhì)，理解手術(shù)對患者的影響，制定正確的處理措施。使我解中心靜脈測壓的意義和重要性，直接反應(yīng)左心功能和衡量血容量的客觀標(biāo)準(zhǔn)，指導(dǎo)補液速度和評估血容量。并介紹icu環(huán)境，進(jìn)入icu前帶教師向我講解icu內(nèi)管理制度和消毒制度。對從醫(yī)者整體素質(zhì)也有比較深刻的解，為我以后的學(xué)習(xí)道路指明了方向。控制了常見化驗的畸形值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。外科實習(xí)報告2016時間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期X個月的實習(xí)生活已經(jīng)停止。本人理論水平和實踐水平有所提高，在今后的工作中，本人將繼承努力，牢記護(hù)士職責(zé)，不斷加強思想與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，做一名合格的護(hù)士。在外科的實習(xí)工作中，本人嚴(yán)格遵守科室制度，按時參加護(hù)理查房，熟習(xí)病人病情。最后我想說的是在這15天里，我學(xué)到的不多。病例方教育，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據(jù)，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。在陳老師的解說及護(hù)士長以“一張紙要兩教育錢呢”造成我個人良心的譴責(zé)下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的教育寫規(guī)范。這對于初次走上一線的我來說是極大的考驗。這幾個月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是實習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我能克服。我的帶教老師，他人好又很嚴(yán)謹(jǐn)，教會了我不少東西，耐心的示范講解，都是年輕人溝通起來很容易。在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關(guān)心和教導(dǎo)，整個科室的協(xié)作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。當(dāng)然，在外科最苦的是跟手術(shù)，往往一站就是好幾個小時。XX外科護(hù)理實習(xí)報告轉(zhuǎn)眼，一個月的外科實習(xí)生涯已告一段落。我在胸心外科重癥病房的實習(xí)中掌握重癥監(jiān)護(hù)和重癥監(jiān)護(hù)技能，對臨床護(hù)理的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平有所提高。使其知其然更知其所以然，方能逐步提高其臨床工作中分析問題、解決問題的能力。在進(jìn)入臨床實習(xí)后，我往往把學(xué)習(xí)重心放在了操作上，而對理論學(xué)習(xí)和臨床思維的訓(xùn)練有所放松，在胸心外科尤其如此。④測壓管必須保持通暢，確保導(dǎo)管在腔靜脈或右心房。這次的實習(xí)使我了解中心靜脈測壓的意義和重要性，它是直接反應(yīng)左心功能和衡量