國壽產(chǎn)險(備案)[2009]n145-人身意外傷害保險條款(文件)
【正文】 次意外傷害事故之前已有殘疾，保險人按合并后的殘疾程度在《給付表一》中所對應(yīng)的給付比例給付殘疾保險金，但應(yīng)扣除原有殘疾程度在《給付表一》所對應(yīng)的殘疾保險金。3．被保險人因不同意外傷害事故燒燙傷且發(fā)生在身體的不同部位時，保險人給付各項保險金之和，但給付金額總數(shù)以保險金額為限。發(fā)生上述情形，被保險人身故的，本保險合同終止，保險人對投保人按日計算退還該被保險人的未滿期凈保險費。保險人義務(wù)第十條 訂立保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明保險合同的內(nèi)容。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)給付保險金責(zé)任。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行給付保險金的義務(wù)。投保人、被保險人義務(wù)第十六條 除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時交清保險費。投保人故意不履行如實告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)給付保險金責(zé)任，并不退還保險費。被保險人所變更的職業(yè)或工種依照保險人職業(yè)分類仍可承保的或在拒保范圍內(nèi)但保險人認定可以繼續(xù)承保的，保險人按照接到通知之日計算并退還原職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期凈保險費，投保人補交按照保險人接到通知之日計算的新職業(yè)或工種所對應(yīng)的未滿期凈保險費。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知，均視為已發(fā)送給投保人。保險金的申請與給付第二十一條 保險金申請人向保險人申請給付保險金時，應(yīng)提交以下材料。若被保險人為宣告死亡，保險金申請人應(yīng)提供人民法院出具的宣告死亡證明文件；5．被保險人的戶籍注銷證明；6．保險金申請人所能提供的其他與本項申請相關(guān)的材料；7．若保險金申請人委托他人申請的，還應(yīng)提供授權(quán)委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。爭議處理和法律適用第二十三條 因履行本保險合同發(fā)生爭議的，由當(dāng)事人協(xié)商解決。其他事項第二十五條 在本保險合同成立后，投保人可以書面形式通知保險人解除合同，但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。根據(jù)本保險合同，保險金申請人已領(lǐng)取過任何保險金的，投保人不得解除合同。保險金申請人：指受益人或被保險人的繼承人或依法享有保險金請求權(quán)的其他自然人。燒燙傷：指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導(dǎo)致的機體軟組織的燒燙傷，燒燙傷程度達到ш度，ш度燒燙傷的標準為皮膚（表皮、皮下組織）全層的損傷，涉及肌肉、骨骼，軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。醫(yī)療事故：指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身傷害的事故。探險活動：指明知在某種特定的自然條件下有失去生命或使身體受到傷害的危險，而故意使自己置身其中的行為。無有效行駛證： 指下列情形之一：（1）機動車被依法注銷登記的；（2）無公安機關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證、號牌，或臨時號牌或臨時移動證的機動交通工具；（3）未在規(guī)定檢驗期限內(nèi)進行機動車安全技術(shù)檢驗或檢驗未通過的機動交通工具。 （2）關(guān)節(jié)機能的喪失系指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識活動。 （6）手指缺失系指近位指節(jié)間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。 （10）語言機能的喪失系指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中，有三種以上不能構(gòu)聲、或聲帶全部切除，或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語。給付表二：意外傷害事故燒燙傷保險金給付比例表燒燙傷部位占體表皮膚面積給付比例頭部足2％但少于5％50％足5％但少于8％75％不少于8％100％軀干及四肢足10％但少于15％50％足15％但少于20％75％不少于20％100％內(nèi)容總結(jié)
（1）中國人壽財產(chǎn)保險股份有限公司
人身意外傷害保險條款
總則
第一條 本保險合同由保險條款、投保單、保險單、保險憑證以及批單組成
（2）（四）被保險人妊娠、流產(chǎn)、分娩、疾病、藥物過敏
（3）（四）被保險人
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