【正文】 院補償公示的占40%，偶爾看的占41%，不看的19%；對新合療經(jīng)辦機構滿意的占83%，基本滿意的占17%；愿意持續(xù)參合的占96%。截止2010年3月底共有68542人次在新農(nóng)合制度中受益。通過抽樣調查和以上數(shù)據(jù)表明，該縣新農(nóng)合已步入健康發(fā)展之道，成為惠及全縣農(nóng)民的民生工程。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府把新農(nóng)合工作納入為農(nóng)民辦實事的具體內容，層層落實責任，認真組織實施。三是積極探索、健全制度、規(guī)范管理。二是加強監(jiān)管，采取有效措施，嚴格控制醫(yī)療費用不合理增長。三、新農(nóng)合發(fā)展中存在的問題政策宣傳不透徹?；I資機制不健全。管理體制不完善。缺少了鄉(xiāng)村兩級政府的監(jiān)督管理，會影響到新農(nóng)合的健康持續(xù)發(fā)展。根據(jù)政策規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為農(nóng)民一級醫(yī)療機構，補償標準高于縣級及縣外醫(yī)療機構，但大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎設施不完善，醫(yī)生太少，醫(yī)療服務水平跟不上，農(nóng)民患病后，難以從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院得到有效的治療。醫(yī)療機構有明顯的趨利行為（如藥價高、亂收費等），損害群眾利益的事情時有發(fā)生。著力在宣傳新農(nóng)合政策的針對性、多樣性、細致性、明確性上下功夫，做好典型事例的宣傳；緊緊圍繞如何樹立和提高農(nóng)民的互助共濟意識、疾病風險意識、自我保健意識、醫(yī)療機構服務意識；要抓好日常宣傳與重點時期的宣傳相結合，樹立參合農(nóng)民受益典型，以“現(xiàn)身說法”的形式讓新農(nóng)合政策在廣大農(nóng)民群眾心中生根開花，進一步鞏固和提高農(nóng)民的參合率。根據(jù)陜西省人民政府關于鞏固和發(fā)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的通知(陜政發(fā)[2009]62號)，建議明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦編制，設固定新農(nóng)合管理人員，以加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)對新農(nóng)合工作的管理。創(chuàng)造條件實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡化管理。三是要加快縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療機構基礎設施建設，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，要增添必要的醫(yī)療設備。我在網(wǎng)上搜集到國家關于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的進展和目標：新型農(nóng)村合作醫(yī)療簡稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導、支持，農(nóng)民自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年開始，本著多方籌資，農(nóng)民自愿參加的原則，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的試點地區(qū)正在不斷的增加，通過試點地區(qū)的經(jīng)驗總結，為將來新型農(nóng)村合作醫(yī)療在全國的全面開展創(chuàng)造了堅實的理論與實踐基礎，截至2004年12月，全國共有310個縣參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，有1945萬戶，6899萬農(nóng)民參合，%。根據(jù)上級政策和該縣的具體情況，他們確定了合作醫(yī)療基金設置和具體報銷比例。門診費用最多報銷100元。我在縣政府網(wǎng)站上查到：全縣共有453982人參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，%，我縣也達到了國家的目標表。我在采訪中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人對“新農(nóng)合”還是比較滿意的，據(jù)這些人反應：參加“新農(nóng)合”可以為老百姓省不少錢哪，特別是有慢性病需要住院的的人，他們對此評價特別高，而且還為“新農(nóng)合”做宣傳勸大家都去參加。比如說在市級醫(yī)院里看病要想報銷醫(yī)療費用必須有當?shù)氐尼t(yī)院和縣一級醫(yī)院的蓋章證明，只有當?shù)氐尼t(yī)院和縣一級醫(yī)院治不了的病才能到縣級以上的醫(yī)院去治療，如果能治得了，它們是不予蓋章證明的，也是不予報銷的。大多數(shù)沒有衛(wèi)生室的村莊要看病必須得到幾里以外的衛(wèi)生室，很是不方便，特別是遇到陰天下雨的時候更是不便。也許你不信在我們這里還會有吃了上頓沒有下頓的人，在調查中我發(fā)現(xiàn)我們這里還真的存在這樣的家庭，對于這些人群來說有沒有新農(nóng)村合作醫(yī)療都一樣，小病自己能抗過去大病也沒錢看，在說了他們也沒錢來買新農(nóng)村合作醫(yī)療。為了讓農(nóng)民都能有個好的身體，解決看病難看病貴的問題，貫徹落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是十分有必要的。政府制定相應的措施以減輕上級醫(yī)院看病的壓力，同時又能讓患者有一個更好的看病機會，尊重患者的選擇。衛(wèi)生部門應加強監(jiān)督，以做到每一位醫(yī)生都能夠對自己的工作認真負責，提高醫(yī)療部門的服務質量。從新型合作醫(yī)療制度實施以來，我們這里的變化沒有以上提出的那么便民，希望有關部門能夠認真負責，盡早做到以上的承諾。從而為農(nóng)民化解看病難的問題。這樣不僅使農(nóng)民有一個更好的就醫(yī)機會，而切也會使得衛(wèi)生室和醫(yī)院在競爭中謀求發(fā)展，在發(fā)展中提高為患者提供更好服務的能力?！吨泄仓醒腙P于制定國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的建議》中提出，要建設生產(chǎn)發(fā)展、生活寬裕、鄉(xiāng)風文明、村容整潔、管理民主的社會主義新農(nóng)村。醫(yī)院里現(xiàn)在除了有個看不孕不育的中醫(yī)還有些患者外其它大夫基本上是沒有患者，大多數(shù)人有病就去衛(wèi)生室去治療，能治的基本上就治療了不能治療的就去上一級醫(yī)院。醫(yī)院的醫(yī)療條件太落后，沒有定點衛(wèi)生室，給村民帶來了很大的不便。還有村民反應在報銷的時候如果是在大醫(yī)院看的病還得經(jīng)過小醫(yī)院的證明，這要是沒有關系的話有的時候很是不好辦，因為小醫(yī)院里的不給證明不說服務態(tài)度不好不好，真的很令人生氣。我在村上隨即調查了150人左右，其中大約有60%的人認為“新農(nóng)合”是國家的一項便民政策，參與“新農(nóng)合”不僅可以報銷一些醫(yī)療費用而且還算是為自己買了一份保險；有將近10%人是“從眾心理”見別人入了自己也入了。（二）“新農(nóng)合”的參與情況。參合農(nóng)民個人籌資部分全部納入家庭財戶，用于門診醫(yī)療費用的報銷補償，報銷比例為50%；省、市、縣補助資金實行全縣統(tǒng)籌管理，用于對住醫(yī)院病人、慢性病人及家庭財戶基金用完后的門診費用的報銷補償；慢性病病人按40%的比例報銷，家庭財育基金用完后的門診費用按20%的比例報銷。我調查了一下幾方面的內容：（一）本地“新農(nóng)合”的基本情況。2002年10月，《中共中央、國務院關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》明確指出：要“逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度”，“到2010年，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度要基本覆蓋農(nóng)村居民”，“從2003年起，中央財政對中西部地區(qū)除市區(qū)以外的參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民每年按人均10元安排合作醫(yī)療補助資金，地方財政對參加新型合作醫(yī)療的農(nóng)民補助每年不低于人均10元”，“農(nóng)民為參加合作醫(yī)療、抵御疾病風險而履行繳費義務不能視為增加農(nóng)民負擔”。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調查新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實施情況的調查進行這次調查的目的是了解新型農(nóng)村和作醫(yī)療制度的落實情況和農(nóng)民對對“新農(nóng)合”的滿意程度，了解國家關于農(nóng)民問題的政策及其落實情況，進一步了解國家關于建設社會主義和諧社會的和建設社會主義新農(nóng)村的進展情況。加強行風建設規(guī)范服務行為。加強縣合療辦的能力建設，按規(guī)定落實人員編制、將工作運轉經(jīng)費納入縣財政預算。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)合療辦設立新農(nóng)合繳費窗口，改突擊收繳為常年接受新農(nóng)合繳費，或建立代繳代扣工作機制，逐步建立便捷高效的籌資新模式。在調查中農(nóng)民反映特殊慢性病報銷范圍、報銷比例、報銷時限等還不盡合理，新農(nóng)合制度還不盡完善，需進一步提高報銷比例、簡化報銷程序，加強基金管理，方便群眾報銷。醫(yī)務人員報酬低。該縣新農(nóng)合管理仍采用的是手工操作，準確率不高、工作效率低下，不能適應新農(nóng)合工作需求。但該縣管理體系仍不完善，鄉(xiāng)村兩級政府只負責每年的籌資任務，平時對新農(nóng)合缺乏監(jiān)督管理，沒有固定工作人員、辦公場地、辦公經(jīng)費。加之部分農(nóng)民的參合意識不強，增加了籌資的難度。在宣傳時，由于只注重新農(nóng)合制度優(yōu)越性宣傳，忽視了互助共濟性質的宣導，使部分參保群眾形成一種“付出多少回報多少”的自利受惠心理，互助精神體現(xiàn)不足。四是基金管理實行“收錢不管錢、管錢不用錢、用錢不見錢”的管理原則，嚴格執(zhí)行?？顚Ｓ谩魞Υ?、專賬管理、“三戶兩印”和雙審雙簽制。四是強化監(jiān)管、嚴控把關、規(guī)范運行。二是形式多樣、覆蓋廣泛、宣傳到位。一是政府重視、部門配合、措施得力。據(jù)調查，該縣2009年合療住院人數(shù)較2007年增長了65%，達到3759人次；，達到 ；次均補償達到1372元，較2007年增長了497元，綜合補償率為47%，較2007年增長10%。調查中，農(nóng)民還提出了一些意見建議：一是部分參合人員認為慢性?。ㄌ厥忾T診）報銷比例偏低；二是要求把椎間盤突出納入慢性病報銷范圍；三是在縣外看病報銷時限太嚴格，不方便辦理；四是湯坪鎮(zhèn)屬大鎮(zhèn)應增添醫(yī)療設備，配備合格醫(yī)護人員（目前只有一名醫(yī)生）；五是希望政府采取措施，控制藥價；六是希望縣醫(yī)院改進服務態(tài)度，提高服務質量；七是希望強化醫(yī)護人員的技能培訓，提高醫(yī)護水平；八是進一步加強政策宣傳，讓更多的人參合。調查內容設置10個方面的的問題，即：一是基本情況，包括家庭人口、參合人數(shù)、交納資金情況；二是受益情況；三是首選醫(yī)院；四是最不愿意去的醫(yī)院；五是住院補償公示情況調查；六是對合療機構滿意度測評；七是對農(nóng)民是否持續(xù)參合態(tài)度的調查；八是對新農(nóng)合存在問題的調查；九是征求對合療的意見和建議；十是新合療政策知曉情況的調查。在中國歷史上由政府出資為農(nóng)民建立醫(yī)療保障制度，解決農(nóng)民的基本醫(yī)療問題，從古至今還是可以說是史無前例，新農(nóng)合是一項惠及幾億農(nóng)民的實事、好事，它的實施已證明，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度設計是符合國情的，也是基本合理的，其效果是明顯的。合理整合人才資源，充實和調整新農(nóng)合管理人員。鑒于目前參合群眾申請報銷手續(xù)繁鎖的問題，經(jīng)辦機構應盡量從便民、利民的角度出發(fā)，簡傾報銷程序，特別是對縣外就醫(yī)的報銷，不搞“一刀切”的報銷模式，必須注重實際，讓患者在最短的時間，以最便捷的方式拿到“救命錢”，可以嘗試鄉(xiāng)鎮(zhèn)合