劉利艷-胃癌術(shù)后炎性腸梗阻病例討論(文件)
【正文】 星 ivgtt qd 鹽酸布桂嗪注射液 100mg im st 地塞米松注射液 10mg+NS 10ml iv st 2024/9/25 第二十二頁，共三十二頁。 該患者為胃粘液腺癌術(shù)后 20余天，腹瀉入院。 ? 江西省腫瘤醫(yī)院藥劑科臨床藥學(xué)組 2024/9/25 第二十七頁，共三十二頁?！?，余電解質(zhì)及血脂正常。 腫瘤指標(biāo)： ， CA199 ， CA724 ， CA125 ↑ 彩 超： 雙鎖骨上未見腫大淋巴結(jié)。 202444 血常規(guī)： 109/L Neu%90% 1012/L HGB99g/L ↓ PLT273 109/L。 202446 血常規(guī)： 109/L Neu%% 1012/L HGB91g/L ↓ PLT195 109/L。 相關(guān)檢查 2024/9/25 themegallery 第三十頁，共三十二頁。 2024/9/25 themegallery 第三十一頁，共三十二頁。 明確腹瀉原因，對因、對癥治療。蒙脫石散 3g10包 1盒 第三十二頁，共三十二頁。余少鴻 .術(shù)后早期炎性腸梗阻 37例診斷及治療分析 [J].重慶醫(yī)學(xué) ,2024,33(12):1860。 themegallery。 肝、腎功能： ， ， AST17U/L； ALT12U/L, ， A/， , Cr53umol/L。 上腹部 CT：胃癌術(shù)后改變，升結(jié)腸及橫結(jié)腸壁水腫減輕， 腸腔內(nèi)見少量液體，無明顯擴(kuò)張、積氣，肝頂 部低密度區(qū)，建議追隨；腹水及右側(cè)胸腔積液 較前稍增多，肝臟小囊腫。電解質(zhì)正常。 心 電 圖：竇性心律，正常心電圖。 大便常規(guī)： WBC2+，余正常。 A型， RH陽性。在用藥方面，及時(shí)與醫(yī)生、患者和護(hù)士進(jìn)行溝通后，患者治療順利出院。 住院期間藥物使用情況 3 時(shí)間范圍 使用藥物 氟尿嘧啶注射液 +NS 150ml civ 48h 氟尿嘧啶注射液 +NS 20ml iv 5%GS 250ml ivgtt qd VB6 +NS 500ml ivgtt qd ； 苯海拉明注射液 20mg im qd 苯海拉明注射液 40mg im CF +5%GS 250ml ivgtt qd +KCl 15ml+葡萄糖氯化鈉注射液 500ml ivgtt qd 鹽酸小檗堿 3片， po 5%GNS 500ml ivgtt ； 重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液 100μ g 皮下注射 醋酸甲地孕酮片 800mg po（ 160mg 5片） 艾司唑侖片 2mg po（ 1mg 10片 ） 2024/9/25 第二十四頁，共三十二頁。 住院期間藥物使用情況 1 時(shí)間范圍 使用藥物 ； 醋酸奧曲肽注射液 皮下注射 bid ++KCl 10ml+5%GNS 500ml ivgtt qd ?；颊邫C(jī)體情況良好。 ? 入院 d19 〔 2024420〕： ? 患者精神、食欲及睡眠可，腹瀉緩解，活動后易疲倦，給予 GCSF升白細(xì)胞處理后復(fù)查血常規(guī)?；熃Y(jié)束，復(fù)查血常規(guī)：白細(xì)胞偏低，給予 GCSF升白細(xì)胞處理，待血象恢復(fù)正常后擇期出院，密切觀察病情變化。囑患者注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，補(bǔ)充高蛋白、富含維生素及纖維素食物，改善機(jī)體營養(yǎng)狀況，輔助止嘔、護(hù)胃，護(hù)肝，提高免疫力，補(bǔ)液水化等綜合治療。胃腸道反響等。 ? 入院 d10 〔 2024411〕： ? 患者一般情況良好，病情平穩(wěn)，行 DF方案全身化療 1周期，告知患者及家屬化療的必要性及可能出現(xiàn)的不良反響，其表示理解，簽署化療知情書，密切觀察化療可能出現(xiàn)的不良反響。移動性濁音陰性，腸鳴音正常。 ? 入院 d5 〔 202446〕： ? 患者肛門排氣、排便，腹痛、腹脹病癥緩解，進(jìn)少量米湯、菜湯等流質(zhì)飲食，腸鳴音正常。 ? 入院 d3
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