冠造術(shù)前準(zhǔn)備綜述(文件)
【正文】 前準(zhǔn)備 心內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員的準(zhǔn)備 (1) 詳細(xì) 了解病人病情 ，術(shù)前初步預(yù)測冠狀動(dòng)脈的病變情 況，以幫助術(shù)中選擇投照體位 。 唐山市人民醫(yī)院 第十四頁，共二十五頁。 唐山市人民醫(yī)院 第十六頁，共二十五頁。 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前準(zhǔn)備 (9)術(shù)前討論 :依據(jù)病人臨床和輔助檢查結(jié)果，對冠脈病變作出評價(jià)，同時(shí)對造影劑的選擇、用量、術(shù)中可能出現(xiàn)問題及術(shù)前藥物準(zhǔn)備等予以評估和落實(shí)，完善書面術(shù)前討論及術(shù)前小結(jié)。 唐山市人民醫(yī)院 第二十一頁，共二十五頁。對造 影劑腎病易患人群最好選擇低滲造影劑 減少造影劑用量 每次 ≤300ml 造影劑腎病的預(yù)防 唐山市人民醫(yī)院 第二十二頁，共二十五頁。 不明原因的心律失常，如惡性室性心律失?；蛐掳l(fā)傳導(dǎo)阻滯。造影劑注射系統(tǒng)和加壓系統(tǒng)。 。糖尿病 ~，造影劑腎病發(fā)生率 8%~92%。碘過敏或造影劑過敏。 謝謝！ 第二十四頁，共二十五頁。充分水化可增加 尿量，促進(jìn)造影劑排出，防止腎小管結(jié)晶形成。 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前準(zhǔn)備 (10) 本卷須知： 術(shù)前應(yīng)糾正病人電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào) 穩(wěn)定血壓 對于糖尿病病人應(yīng)控制血糖，慎用二甲雙胍 對于精神緊張者，術(shù)前給予少量鎮(zhèn)靜劑如安定等 術(shù)前囑病人行平臥位排尿訓(xùn)練 訓(xùn)練病人深吸氣、憋氣和咳嗽動(dòng)作 唐山市人民醫(yī)院 第二十頁，共二十五頁。 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前準(zhǔn)備 唐山市人民醫(yī)院 第十七頁，共二十五頁。 (5)備皮 冠狀動(dòng)脈造影術(shù)前準(zhǔn)備 唐山市人民醫(yī)院 第十五頁，共二十五頁。 (3) 簽訂術(shù)前協(xié)議書 :向病人及其家屬講明冠狀動(dòng)脈造影手 術(shù)的必要性、手術(shù)方法及操作過程，術(shù)中和術(shù)后可能發(fā) 生的意外情況、并發(fā)癥及危險(xiǎn)性。 搶救藥品：腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙腎上腺素、 多
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