全科醫(yī)師--腹痛(文件)
【正文】 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進(jìn)一步檢查 第二十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 有類似消化性潰瘍的病癥，但失去節(jié)律性特征，持續(xù)性疼痛、食欲減退、消瘦、貧血、便潛血持續(xù)陽(yáng)性 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進(jìn)一步檢查 胃癌 胃 鏡 GI 第三十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 有急性胰腺炎發(fā)作史，左上腹鈍痛、消瘦、腹瀉、大便呈黃白色、有惡臭味 慢性胰腺炎 B 超、C T 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進(jìn)一步檢查 第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 女性，腰酸、持續(xù)性下腹隱痛、白帶增多、月經(jīng)不規(guī)那么 慢性附件炎 婦科檢查 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進(jìn)一步檢查 第四十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 突發(fā)上腹痛，高熱、寒戰(zhàn)、休克、明顯黃疸，最可能的疾病是 ： A. 膽囊炎 D. 壞死性胰腺炎 C 第四十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 急性下腹痛，最常見(jiàn)的疾病有： 急性闌尾炎 泌尿系結(jié)石 宮外孕 急性盆腔炎 卵巢囊腫扭轉(zhuǎn) 第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 消化性潰瘍 慢性胃炎 胃 癌 慢性膽囊炎 第五十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 謝 謝 ！ 第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。急性腹痛常見(jiàn)疾病診斷要點(diǎn)詳見(jiàn)外科局部，這類疾病常需轉(zhuǎn)醫(yī)院，本節(jié)僅簡(jiǎn)要介紹。 。尿紫質(zhì)、尿紫膽原。 ———腹 痛。 女性， 48歲，午飯飲酒少量， 3小時(shí)后突發(fā)劇烈中上腹部疼痛，呈持續(xù)性，惡心、嘔吐、發(fā)熱。 急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、 膽道蛔蟲(chóng)癥、胃及十二指腸穿孔 第五十頁(yè)，共五十五頁(yè)。 女性， 45歲，突然發(fā)生中下腹部劇烈疼痛，向后腰部放散，伴有排尿不暢和尿痛，可能的疾病是： A. 急性腎盂腎炎 B. 泌尿系結(jié)石 E. 急性盆腔炎 B 第四十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 廣泛不定位腹痛、腹部包塊、不規(guī)那么發(fā)熱、出汗或有腹水形成、有或無(wú)淺表淋巴結(jié)腫大 腹型惡性淋巴瘤 腹部 B超、腹水病理學(xué)檢查、淋巴結(jié)活檢 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進(jìn)一步檢查 第四十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 中年以上，出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、持續(xù)性下腹隱痛、糞便帶血、膿或粘液、進(jìn)行性貧血、消瘦、腹部可觸及包塊 結(jié)腸癌 鋇灌腸、纖維結(jié)腸鏡 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進(jìn)一步檢查 第三十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 中年以上、肥胖、持續(xù)性右上腹痛、腹脹、惡心、進(jìn)食油膩后加重、可有黃疸、低熱 慢性膽囊炎急性發(fā)作 腹部 B 肝功 臨床表現(xiàn) 可能的診斷 進(jìn)一步檢查 第三十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 嬰兒，平素健康，突然發(fā)生劇烈陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、屈腿、以手抓腹部、面色蒼白、持續(xù)數(shù)分鐘后病癥緩解、間歇 10— 2
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