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克羅恩病的介紹(文件)

2025-09-30 13:53 上一頁面

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【正文】 ,因而病理結(jié)果只能報(bào)告為慢性炎癥?;顒?dòng)期克羅恩病在進(jìn)行藥物治療前,應(yīng)充分評(píng)估疾病活動(dòng)的嚴(yán)重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應(yīng)、有無腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥等。直接使用生物制劑, 可迅速控制病情, 最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率。對(duì)于藥物治療無效、合并消化道梗阻、穿孔、消化道瘺、腹腔膿腫、難以控制的消化道出血的病人來說,外科治療不可避免。營養(yǎng)支持不但能夠治療和預(yù)防克羅恩病所造成的營養(yǎng)不良,改善生活質(zhì)量,降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率,而且還能誘導(dǎo)和維持疾病緩解。將藥物治療和營養(yǎng)支持聯(lián)合使用,在改善營養(yǎng)狀況的同時(shí),還能誘導(dǎo)病情緩解。在營養(yǎng)方式的選擇方面,首選腸內(nèi)營養(yǎng)。有研究表明,手術(shù)后患者如不進(jìn)行維持治療,3年的復(fù)發(fā)率高達(dá)80~100%。如能早期發(fā)現(xiàn)并治療復(fù)發(fā),其效果要比后期治療好得多,代價(jià)也低內(nèi)容總結(jié)
(1)疾病介紹
克羅恩病(crohn’s disease, CD) 于1932 年由Crohn、Ginzterg 和Oppenheime 最早描述,曾被稱為“ HYPERLINK \t _blank 局限性腸炎”、“節(jié)段性腸炎”、“慢性腸壁全層炎”等
??肆_恩病復(fù)發(fā)早期常無臨床癥狀,患者無法根據(jù)自身感受進(jìn)行判斷,必須通過檢查才能發(fā)現(xiàn)。在營養(yǎng)支持過程中,應(yīng)注意避免過度喂養(yǎng),以免加重臨床癥狀和器官負(fù)擔(dān),影響營養(yǎng)物質(zhì)的代謝。營養(yǎng)支持不但能夠誘導(dǎo)緩解,而且能夠維持緩解。對(duì)于青少年患者而言, 腸內(nèi)營養(yǎng)可以單獨(dú)應(yīng)用緩解本病, 由于兒童克羅恩病患者常合并生長發(fā)育遲緩, 營養(yǎng)治療, 特別是腸內(nèi)營養(yǎng), 可作為緩解本病的首選治療,對(duì)于兒童及存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人,應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。這些臨床新技術(shù)的應(yīng)用,減輕了外科治療帶給病人的創(chuàng)傷, 減少了外科治療相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,避免了一部分患者反復(fù)多次的腸段切除,降低了短腸綜合征發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。早期應(yīng)用生物治療,不僅有助于提高臨床療效,更重要的是能改變疾病的自然病程。以往治療克羅恩病多采用逐級(jí)遞增方案,該方案雖能避免不良反應(yīng)大的藥物, 如糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑給機(jī)體帶來的損害, 但臨床研究表明,它不能有效地降低克羅恩病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)率。其內(nèi)容應(yīng)包括
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