兒童常見病的防治(社區(qū))(文件)
【正文】 注意休息 ， 調(diào)節(jié)飲食及對癥處理 。 以福氏痢疾桿菌最常見 ， 其次為宋內(nèi)氏痢疾桿菌 ， 志賀氏痢疾桿菌等 。 感染后免疫力不穩(wěn)固 。 大便每天 10次以上 ， 以粘液 、 膿血為主 ， 便后有里急后重感 ， 伴全身乏力 、 食欲減退 ， 惡心 、 嘔吐 ， 陣發(fā)性腹痛 。全身中毒病癥明顯，腸道病癥常于 24－ 36小時(shí)才出現(xiàn)。 細(xì)菌性痢疾 ? 4． 預(yù)防 ? 〔 1〕 發(fā)現(xiàn)患兒及時(shí)隔離治療 。 第五十一頁，共五十九頁。注意飲食衛(wèi)生，不吃腐敗、變質(zhì)、不潔食物；加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生，管理好糞便、水源。 ? 〔 3〕 抗生素治療：復(fù)方新諾明每日每千克體重50毫克 ， 分 2次口服 ， 療程 5～ 7天 。 〔七〕流行性乙型腦炎 ? 1．病因：乙型腦炎病毒。每年 7～ 9月流行。 〔 2〕極期：高熱、嗜睡、昏迷、驚厥、神經(jīng)系統(tǒng)體征，呼吸衰竭。 第五十五頁，共五十九頁。 第五十六頁，共五十九頁。 內(nèi)容總結(jié) 兒童常見病的防治。各型之間無交叉免疫，可重復(fù)感染或混合感染。乙腦病人病情開展快，一般需住院治療 第五十九頁，共五十九頁?！?3〕慢性肝炎：分為慢性遷延性及慢性活動性肝炎兩種?！?l〕隔離患兒至出疹后 5天，合并肺炎時(shí)延長至 10天。 第五十七頁，共五十九頁。 〔 2〕做好防蚊、滅蚊工作，切斷傳播途徑。 〔 4〕后遺癥期：發(fā)病 6個(gè)月后仍留有神經(jīng)精神病癥，那么不可能完全恢復(fù)，稱為后遺癥。 第五十四頁，共五十九頁。 〔 2〕傳播途徑：蚊蟲為傳播媒介。小嬰兒可用多粘菌素 E， 每日每千克體重 8～ 10萬單位 ， 分 3～ 4次口服 。 細(xì)菌性痢疾 ? 5． 治療 ? 〔 1〕 中毒型：立即送醫(yī)院緊急處理 ?？捎?4份排泄物，加一份漂白粉后攪拌加蓋， 6小時(shí)后倒掉。 托幼機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)定期檢查糞便 ， 發(fā)現(xiàn)慢性菌痢或帶菌者應(yīng)調(diào)離工作 。 ? 〔 5〕慢性痢疾：病程超過 2個(gè)月以上者，常見于營養(yǎng)不良、佝僂病的嬰幼兒，或急性痢疾不典型，未經(jīng)正規(guī)治療、遷延不愈而致。 細(xì)菌性痢疾 ?3．臨床表現(xiàn) ? 〔 2〕輕型〔非典型菌痢〕： ? 〔 3〕重型：伴嘔吐、脫水、酸中毒，全身病癥不重。 細(xì)菌性痢疾 ? 3． 臨床表現(xiàn) 。 ?〔 2〕 傳播途徑：經(jīng)口感染 。 第四十七頁，共五十九頁。 尤其是母親為外表抗原陽性的 ， 其嬰兒出生后須進(jìn)行被動和自動免疫 。 乙 型 肝 炎 ? 2． 預(yù)防 ? 〔 1〕 凡肝功能異常 ， 外表抗原 、 e抗原 、核心抗體陽性者不能從事托幼園所保教及炊事員工作 。 第四十四頁，共五十九頁。 ? 〔 4〕對易感兒注射甲肝疫苗。 檢疫期間不再辦理出入園手續(xù) 。 第四十一頁，共五十九頁。 ? 各型之間無交叉免疫 ， 可重復(fù)感染或混合感染 。 ? 其他三型為非腸道傳播 ， 以經(jīng)血液傳播為主 。 病毒性肝炎 ? 傳染源： ? 以急性期病人或亞臨床型感染多見 。 丙型臨床病癥與乙型相似 ， 多無黃疸 ， 常為慢性 ， 可進(jìn)展為肝硬化 。 第三十六頁，共五十九頁。 麻 疹 ? 5． 預(yù)防 ? 〔 2〕 對患兒所在班級進(jìn)行消毒 ， 過氧乙酸熏蒸或紫外線照射 。 麻 疹 ? 4． 并發(fā)癥 ? 肺炎 、 喉炎 、 腦炎 ． 心肌炎等 。隨著皮疹的出現(xiàn)，全身病癥加重，體溫可高達(dá) 40C。 第三十二頁，共五十九頁。 病后可獲得持久免疫力 。 〔 四 〕 麻 疹 ? 1． 病因：麻疹病毒 。 ?〔 2〕 水痘肺炎或免疫功能受損者可用無環(huán)鳥苷 ， 80mg／ ， 分 4次 ， 共 5天 。 VZIG 125－ 625 U／ kg。 水 痘
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