化膿性關(guān)節(jié)炎(文件)
【正文】 期－－軟骨破壞、軟骨下骨 關(guān)節(jié)間隙變窄、骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)破壞 后期－－骨質(zhì)破壞與修復(fù) 關(guān)節(jié)間隙狹窄、病變周圍骨硬化、關(guān)節(jié)攣縮畸形 纖維性關(guān)節(jié)僵硬、甚至骨性關(guān)節(jié)強(qiáng)直 臨床檢查－ X線檢查 第十四頁，共二十九頁。 六、治療原那么 16 ?非手術(shù)治療：早期、足量、聯(lián)合使用有效抗生素； 關(guān)節(jié)腔穿刺抽液及關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射抗生素； 局部制動 ?手術(shù)治療：關(guān)節(jié)切開引流，持續(xù)灌洗 第十六頁，共二十九頁。 ? 〔 3〕關(guān)節(jié)鏡灌洗術(shù)：創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。 ? 〔 2〕特殊護(hù)理 ? 1〕高熱護(hù)理：觀察體征；降溫處理。 第十九頁，共二十九頁。 ? 〔 2〕體位 ? 給予去枕平臥位，抬高患肢 20cm，利于血和靜脈回流，減輕腫脹。 ? 2〕保持沖洗引流管路通暢。 第二十二頁，共二十九頁。 第二十四頁，共二十九頁。 健康教育 ? 一、功能鍛煉 ? 〔 1〕急性期，可作患肢骨骼肌的等長收縮運(yùn)動，防止肌肉萎縮，減輕關(guān)節(jié)粘連 ? 〔 2〕炎癥消退后，關(guān)節(jié)未明顯破壞者可進(jìn)行關(guān)節(jié)伸屈、直腿抬高、擺腿等運(yùn)動。 ? 2)加強(qiáng)飲食調(diào)節(jié)，增強(qiáng)體質(zhì)。 第二十八頁，共二十九頁。病史－－常有外傷誘發(fā)病史，起病急驟。關(guān)節(jié)穿刺液－－性狀分期、鏡檢染色。 。臨床檢查－ X線檢查。血象－－白細(xì)胞數(shù)增高，中性增加。 ，身體其他部位的化膿性病灶內(nèi)細(xì)菌通過血液循環(huán)傳播至關(guān)節(jié)內(nèi)。 ? 4)定期復(fù)查，丌適隨診。 第二十六頁，共二十九頁。 ? 有蒼白、發(fā)紺、疼痛、麻木等異常及時匯報醫(yī)生。
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