兒科危重病例評分法(文件)
【正文】 出聲 無意識自語 5 煩躁、會哭 4 對疼痛刺激會哭 3 對疼痛刺激呻吟 2 無反應(yīng) 1 運(yùn)動 有自發(fā)動作 6 觸肢體能退縮 5 疼痛刺激能退縮 4 疼痛刺激肢體屈曲 3 疼痛刺激肢體伸展 2 無反應(yīng) 1 第九頁，共二十三頁。 新生兒危重病例評分 注： 90非危重， 7090危重， 70為極危重 第十三頁，共二十三頁。 體溫 30或 41℃ 硬腫面積 70% 血糖 有換血指針的高膽紅素血癥 出生體重 1000g 第十四頁，共二十三頁。 神經(jīng)系統(tǒng) ⑴ Glasgow昏迷評分 ≤7 ⑵瞳孔固定、散大〔除外藥物影響〕 第十七頁，共二十三頁。 肝臟系統(tǒng) 總膽紅素 85． 5μmol/L〔 5ml/d1〕及SGOT或 LDH為正常的 2倍以上〔無溶血〕 ,肝性腦病 Ⅱ 級。 MODS及 SIRS診斷標(biāo)準(zhǔn)見實(shí)用兒科學(xué) 2563 第二十二頁，共二十三頁。危重或極危重急性病患兒經(jīng)過數(shù)天治療 ,假設(shè)評分值未見提高 ,預(yù)示死亡風(fēng)險增加 ,如首次評分值 ≤70的患兒 ,病死率為 25%,連續(xù)評分值 ≤70的患兒 ,病死率那么上升至 50%～ 60% 第二十三頁，共二十三頁。 1995年中華兒科學(xué)會急診組及中華急診醫(yī)學(xué)會兒科組，總結(jié)出 “小兒危重病例評分法〔草案〕〞〔ＰＣＩＳ〕。 多器官功能障礙綜合征〔 MODS) 定義： MODS是同時或相繼發(fā)生的 2個或 2個以上器官或系統(tǒng)功能障礙，甚至衰竭。 腎臟系統(tǒng) ⑴血漿 BUN35． 7mmol/L〔 100mg/d1〕 ⑵血清肌酐 176． 8μmol/L〔 2． 0mg/d1〕(既往無腎臟病〕 ⑶因腎功能不良需透析者 第十九頁，共二十三頁。min〕以維持上述血壓以上者 ⑵心率：體
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